Avant de savoir à quoi ressemble le tennis elbow, il faut savoir ce qu’est un tennis elbow ?
Il s’agit d’une douleur et d’une sensibilité au niveau de la région épicondyle latérale de l’humérus. La douleur est généralement ressentie au niveau de l’origine des muscles extenseurs.
Comme son nom l’indique, on l’observe parfois chez les joueurs de tennis, mais ce n’est pas toujours vrai. Cela peut arriver à n’importe qui, qu’il soit joueur de tennis ou non. Il existe une inflammation à l’origine des muscles extenseurs. Ce sont les muscles qui aident à étendre complètement la main.[1]
En dehors du tennis, tout ce qui provoque un étirement des muscles extenseurs peut provoquer un tennis elbow. Presser des vêtements ou soulever des objets lourds peut provoquer un tennis elbow.
Le patient présente généralement une sensibilité au niveau de l’épicondyle latéral. Il existe une inflammation à l’origine des muscles extenseurs. La douleur est également présente. Parfois, la douleur est si intense que le patient ne permet même pas au médecin de toucher cette zone. Des signes d’inflammation sont observés, notamment des rougeurs, des douleurs, de la chaleur et une perte de fonction.[2]
À l’examen, la zone d’inspection apparaît rouge et enflée. À la palpation, la température de la zone semble élevée. Mais il est très difficile de palper lorsqu’il y a une douleur extrême. La difficulté se situe dans le mouvement d’extension. Ainsi, des mouvements de main doivent être effectués en conséquence.
Cliniquement, le diagnostic peut être posé. Il est demandé au patient d’éviter de contracter les muscles extenseurs. Il ne faut pas trop étirer les mains car cela provoquerait un étirement des extenseurs. Les résultats radiographiques sont généralement normaux. Aucune anomalie en tant que telle n’est détectée.
Comment se sent le Tennis Elbow ?
En effet, les mouvements des coudes sont normaux. Il y a une douleur qui pousse le patient à éviter les mouvements, sinon il n’y a pas de déformation osseuse. Aggravation de la douleur à la flexion palmaire du poignet et il est donc conseillé d’éviter la flexion. Il n’y a pas de constat spécifique. La seule plainte du patient est la douleur et la sensibilité. Parfois, la peau apparaît rouge et enflée et la compression à froid procure donc un soulagement temporaire. Mais ce n’est pas la principale ligne de traitement.
Le traitement doit être effectué avec des analgésiques et des anti-inflammatoires. Après le traitement, si le patient ne répond toujours pas, des injections d’hydrocortisone doivent être administrées. Ainsi, si l’on ressent une douleur au tennis elbow du condyle latéral, cela peut être un différentiel et un temps maximum, cela se voit chez le joueur de tennis lorsqu’il fléchit avec force le poignet tout en jouant au tennis, il faut donc faire preuve de prudence en jouant au tennis. La thérapie RICE qui comprend le repos, la glace, la compression et l’élévation doit être administrée en plus des analgésiques et l’activité physique comme serrer des vêtements et soulever des objets lourds doit être strictement évitée afin qu’il y ait une récupération précoce, une prise en charge rapide est donc nécessaire, afin de prévenir les problèmes de mobilité. Les mouvements du coude sont donc normaux. Mais lorsque la douleur est intense, le patient hésite à effectuer des mouvements. Ainsi, la douleur n’est pas due à une déformation de l’os, elle est due à une inflammation des muscles.
Il faut garder à l’esprit qu’il s’agit d’un diagnostic clinique. Les rayons X ne sont jamais utiles car il n’y a pas de déformation osseuse. La principale déformation est présente dans les muscles qui sont les muscles extenseurs. Les mouvements d’extension sont difficiles à réaliser avec la flexion du poignet, c’est pourquoi le patient doit être informé des mouvements de la main.
Ainsi, la restriction des mouvements, le repos, la thérapie par la glace, la compression, l’élévation et les analgésiques comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes doivent être considérés comme la principale ligne de traitement pour un rétablissement précoce du patient. Une tension excessive doit être évitée, sinon il existe parfois des risques de déformation osseuse, qui peuvent survenir si elles ne sont pas traitées tôt. Il faut éviter de s’asseoir près du support de coude donné, même s’il n’y a pas de douleur, car cela provoque une extension des muscles extenseurs. Un peu de sécurité de la part du patient peut conduire à un rétablissement précoce.
Références :
- https://medlineplus.gov/ency/article/000449.htm
- https://www.healthdirect.gov.au/tennis-elbow
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547742/
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/elbow-pain
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