Cet article traite de :
- Causes
- Symptômes
- Diagnostic
- Traitement
- Période de récupération
- Exercices
Qu’est-ce qu’une fracture humérale ?[1]
L’humérus est l’os le plus long présent dans le haut du bras. Lorsqu’il y a une fissure ou une cassure dans cet os, on parle alors de fracture humérale ou d’humérus cassé. L’humérus fait partie de l’articulation de l’épaule et se connecte à l’omoplate et se connecte également au radius et au cubitus, qui sont les os de l’avant-bras pour former l’articulation du coude. Un individu peut subir une fracture humérale en raison d’une chute directement sur le bras ou le coude, d’un traumatisme direct à la main sous la forme d’un plaquage lors de la pratique de sports de contact comme le football, le rugby, etc. Une fracture humérale peut être déplacée ou non en fonction de la nature de la blessure subie. La fracture humérale survient généralement dans trois régions différentes, dont l’une se situe autour de l’épaule, de la diaphyse humérale et du coude.
Quelles sont les causes d’une fracture humérale ?
Comme indiqué, une fracture humérale peut survenir en raison d’une chute sur les mains tendues, tombant directement sur le coude ou l’épaule, généralement à la suite d’un plaquage lors de la pratique de sports de contact comme le football, le jockey, etc. ou en raison d’un accident de moto dans lequel le coureur tombe généralement sur les mains ou les épaules.
Quels sont les symptômes d’une fracture humérale ?[2]
Immédiatement après la blessure ou le traumatisme, si la personne a subi une fracture humérale, elle ressentira immédiatement une douleur intense. L’individu ne pourra pas déplacer l’épaule vers le haut ou vers le bas. Si l’individu tente de bouger le bras, la douleur s’aggravera. La douleur peut également s’aggraver en position couchée sur le côté affecté. Une autre caractéristique classique d’une fracture humérale est un bruit audible ou un claquement que l’individu entendra au moment de la blessure. Il y aura également un gonflement important au niveau du site blessé. Quelques jours après la blessure, une sensibilité palpable et de graves ecchymoses apparaîtront autour de la zone blessée. Si la personne a subi une grave fracture déplacée de l’humérus, il peut également y avoir une déformation visible de la main affectée.
Comment diagnostique-t-on une fracture humérale ?
Pour commencer, le médecin examinera la zone blessée et tentera de bouger la main pour détecter toute douleur. Le médecin recherchera également toute zone sensible autour du site de la blessure. Si une fracture est suspectée, des études radiologiques sous forme de radiographie seront ordonnées pour examiner l’étendue de la fracture et si la fracture est déplacée ou non.
Comment traite-t-on une fracture humérale ?[3]
Pour commencer, le patient recevra des AINS comme l’ibuprofène ou le Tylenol pour calmer la douleur et l’enflure et une fois la douleur et l’enflure calmés, le médecin décidera de l’approche thérapeutique en fonction du type et de la gravité de la fracture.
En cas de fracture humérale déplacée, le patient aura besoin d’une intervention chirurgicale appelée réduction ouverte et fixation interne de la fracture. Dans cette méthode, la fracture est d’abord réalignée sous anesthésie, puis la stabilisation de la fracture a lieu à l’aide de plaques et de vis. Le patient est ensuite placé dans une écharpe ou un plâtre en fibre pendant quelques semaines afin de maintenir la stabilisation. Pendant cette période, des radiographies régulières du bras affecté sont prises pour vérifier l’état de guérison.
En cas de fracture non déplacée de l’humérus, le patient sera simplement placé dans un plâtre ou une écharpe pendant quelques semaines et des radiographies périodiques seront prises pour vérifier le processus de guérison de la fracture. Une fois que le patient a obtenu une guérison adéquate, le processus de rééducation commence et le physiothérapeute concevra le programme thérapeutique le mieux adapté à vos besoins. Il sera conseillé au patient de prendre un repos adéquat et de ne pas se livrer à des activités susceptibles d’exercer un stress supplémentaire sur le site de la blessure, comme soulever, pousser ou tirer avec la main blessée. Le patient commencera par des exercices d’amplitude de mouvement doux et des étirements passifs. Une fois que le patient est capable de faire ces exercices sans aucune douleur ni symptôme, d’autres exercices avancés seront commencés. Une fois que le patient a une amplitude de mouvement et une flexibilité complète et sans douleur, ce qui peut prendre quelques mois, le médecin peut autoriser un retour progressif à l’activité qui peut être progressivement augmenté en fonction des symptômes.
Quelle est la période de récupération et le pronostic d’une fracture humérale ?
La récupération dans presque tous les cas de fracture humérale est complète grâce à un traitement et une prise en charge adéquats ainsi qu’à une rééducation agressive. Il est recommandé au patient de reposer le bras blessé jusqu’à ce que la guérison soit complète, puis de reprendre progressivement ses activités, ce qui peut prendre quelques mois et est mieux décidé par le médecin et le thérapeute. Dans certains cas, comme ceux dans lesquels le patient est impliqué dans un accident de moto, il peut y avoir des blessures aux structures adjacentes de la main, telles que les ligaments et les tendons, qui peuvent prendre plus de temps à guérir. En cas de fracture non déplacée et mineure de l’os de l’humérus, la période de récupération ou le temps de guérison est compris entre 6 et 8 semaines.
Quels sont les exercices qui peuvent être effectués en cas de fracture humérale ?[4]
Les exercices mentionnés ci-dessous sont recommandés aux personnes souffrant de fracture humérale, mais doivent être effectués pendant la phase de récupération sous la direction d’un physiothérapeute. Avant de commencer ces exercices, vous devriez consulter le thérapeute pour savoir si vous pouvez ou non faire ces exercices. Ces exercices doivent être effectués au moins trois fois par jour à condition qu’ils n’aggravent pas vos symptômes. Ces exercices facilitent la récupération précoce et le retour aux activités normales après une fracture humérale.
Exercice d’expansion thoracique ou de compression de l’omoplate :Vous pouvez réaliser cet exercice assis ou debout. Gardez le dos droit et essayez de déplacer votre épaule vers l’arrière de manière à ce que votre poitrine se dilate devant. Effectuez ce mouvement de compression des omoplates autant que possible sans aggraver les symptômes. Faites cela pendant quelques secondes, puis relâchez.
Mouvement de va-et-vient suspendu et mouvement latéral du bras :Pour faire cet exercice, posez le bras non affecté sur une table de manière à ce que votre dos soit plié vers l’avant, votre poids tombant sur le bras non affecté et sur la table. Gardez le bras affecté pendant droit et essayez maintenant de balancer doucement le bras blessé d’avant en arrière aussi loin que possible sans aggraver les symptômes. Effectuez ensuite le même exercice mais cette fois en déplaçant le bras sur le côté. Faites-le environ 10 fois dans les deux sens.
Exercice de mouvement circulaire suspendu du bras :Pour faire cet exercice, posez le bras non affecté sur une table de manière à ce que votre dos soit plié vers l’avant, votre poids tombant sur le bras non affecté et sur la table. Gardez le bras affecté pendant droit et essayez maintenant de faire pivoter doucement le bras affecté en cercles sans augmenter les symptômes, dans le sens des aiguilles d’une montre et dans le sens inverse. Faites-le environ 10 fois dans les deux sens.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482281/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448074/.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785018/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82861/
