Tension musculaire soléaire : causes, symptômes, traitement

Qu’est-ce que le muscle soléaire et quelle est sa fonction ?[1-2]

Le muscle soléaire est également connu sous le nom de muscle du mollet. Le muscle se trouve à l’arrière de la jambe. La majeure partie de la masse musculaire forme le muscle du mollet. L’origine du muscle soléaire est attachée à l’os du tibia et du péroné qui forme l’articulation du genou. Le muscle soléaire continue sous forme d’aponévrose et de tendon jusqu’à l’articulation de la cheville.1L’aponévrose et le tendon forment le tendon d’Achille qui est attaché au calcanéum au niveau de l’articulation de la cheville. Ainsi, le muscle est attaché à l’articulation du genou et de la cheville. La contraction musculaire aide à maintenir l’équilibre en position debout et la contraction est également nécessaire en marchant. La contraction musculaire est principalement utilisée pour pousser le pied hors du sol lors de la marche. Ainsi, le muscle soléaire stabilise l’articulation de la cheville.2Le muscle soléaire est innervé par les nerfs tibiaux. Ce muscle est alimenté en sang par les artères surale, péronière et tibiale postérieure.

Les termes d’entorse et de foulure sont utilisés pour exprimer des blessures du ligament et du tendon. La blessure du ligament est connue sous le nom d’entorse ligamentaire et la blessure du tendon est connue sous le nom de tension tendineuse ou musculaire.4 Les blessures musculaires provoquent des spasmes musculaires, des lacérations, des tensions et des déchirures. Une lésion du ligament et de l’aponévrose du muscle soléaire est diagnostiquée comme une entorse musculaire. Toute tension ou blessure du muscle soléaire entraînera une déficience significative en ce qui concerne l’exécution des activités normales de la vie quotidienne et d’autres activités récréatives. Le temps de récupération est plus long en cas de blessure ou de déchirure de l’aponévrose du muscle soléaire que de la masse musculaire soléaire.3Une personne atteinte de tension musculaire soléaire aura des problèmes de marche, de négociation des escaliers et de pratique d’activités récréatives comme la danse,jogging, courir ou même faire unmarche rapide. Le patient peut également ressentir une sensation de déséquilibre si le muscle soléaire est tendu ou blessé, car ce muscle contribue également à l’équilibre.

Facteurs de risque de tension musculaire soléaire

Certaines conditions médicales peuvent également provoquer une tension musculaire soléaire. Ces conditions médicales sont :

1. Maladie vasculaire périphérique
2. Thrombophlébite
3. Thrombose veineuse profonde
4. Varices
5. Crampes nocturnes
6. Syndrome du compartiment postérieur
7. Luxations fréquentes du genou
8. Éperons calcanéens
9. Kyste de Baker
10. Rupture du tendon d’Achille
11. Fasciite plantaire
12. Sciatique.[3]

Qu’est-ce qui peut causer une tension musculaire soléaire ?

Certaines activités peuvent entraîner une tension musculaire soléaire. Ces activités sont :

• Marcher sur une pente ou des pentes comme des collines ou un pont.
• Monter fréquemment les escaliers.
• Les personnes qui font du vélo fréquemment peuvent également contracter le muscle soléaire.
• Les athlètes impliqués dans le saut en longueur exercent également une pression énorme sur ce muscle, ce qui entraîne une tension musculaire soléaire.
• Les femmes qui ont l’habitude de porter des talons hauts exercent également une pression excessive sur le muscle soléaire, ce qui entraîne une tension soléaire.
• Les personnes qui utilisent des fauteuils inclinables et utilisent le talon pour pousser les fauteuils inclinables sont sujettes à une tension musculaire soléaire.[4]

Symptômes et signes de tension ou de blessure musculaire soléaire

1. Douleur
2. Spasmes musculaires du mollet
3. Bas du dos sensible et douloureux
4. Incapable de marcher
5. Impossible de grimper
6. Gonflement du muscle du mollet ou de l’arrière du tendon d’Achille.
7. Ecchymoses et décoloration de la peau des muscles et des tendons

Résultats de l’examen clinique concernant une tension ou une blessure du muscle soléaire

1. Douleur – Une douleur intense au talon, à un point tel que le patient ne peut même pas supporter le poids sur le pied affecté, peut être un symptôme de tension musculaire soléaire. Une douleur au mollet irradiant vers l’arrière du genou peut être un symptôme de tension musculaire soléaire. Dans la plupart des cas, les individus ressentent également une douleur intense au genou. Les lombalgies sont parfois secondaires à un changement de posture et interfèrent avec la position assise et debout.
2. Spasme musculaire du mollet – L’examen de la jambe indique un muscle du mollet contracté et douloureux qui suggère la présence de spasmes musculaires. Des spasmes musculaires sont observés à la fois dans le muscle soléaire et dans le muscle gastrocnémien.
3. Bas du dos tendre et douloureux – La douleur est observée dans le bas du dos. Les spasmes musculaires du dos sont l’une des causes de la douleur. Parfois, le changement de posture pour ajuster la marche provoque des tensions musculaires et des entorses tendineuses. La douleur devient continue et restreint les activités.
4. Incapable de marcher – Le tendon d’Achille est extrêmement douloureux dans la plupart des cas lorsqu’un individu tente de mettre du poids sur la jambe blessée pour tenter de marcher. Une douleur intense à la cheville est également associée à des signes de difficultés à mettre du poids sur la cheville affectée.
5. Incapable de grimper – L’intensité de la douleur due à la tension musculaire soléaire augmente lorsque l’on essaie de grimper. La contraction du muscle soléaire est nécessaire pour soulever le pied du sol lors de la montée.
6. Gonflement du muscle du mollet ou de l’arrière du tendon d’Achille observé dans la plupart des cas.
7. Ecchymoses et décoloration de la peau sur le muscle et le tendon soléaires – La tension du muscle soléaire et du tendon d’Achille provoque des saignements dans les muscles et les tendons. Parfois, une blessure provoque également une déchirure des vaisseaux sanguins du tissu sous-cutané. Une telle blessure provoque des saignements et la formation d’hématomes dans les tissus sous-cutanés ainsi que dans les muscles. Le sang se propage lentement sous la peau et provoque une décoloration violette également appelée ecchymose.

Quel est le traitement de la tension musculaire soléaire ?[5]

Le traitement de la tension ou d’une blessure musculaire soléaire est normalement conservateur. Certaines des mesures de traitement pour le soléaire tendu sont :

1. Traitement conservateur

   Le traitement conservateur recommandé immédiatement après une tension ou une blessure du muscle soléaire est la thérapie RICE.4 RICE signifie repos, glace, compression et élévation.

   1. Repos adéquat ou immobilisation pour traiter la tension musculaire soléaire : Le patient souffrant de tension musculaire soléaire doit se reposer et ne pas supporter de poids sur le pied blessé pendant environ une semaine pour permettre la guérison du muscle. Cela permettra également de réduire l’inflammation et l’enflure associés à la tension du muscle soléaire.
   2. Thérapie par la chaleur et la glace pour traiter la tension musculaire soléaire – La prochaine étape vers le traitement d’un muscle soléaire blessé ou tendu est l’application de chaleur et de glace. Le patient peut appliquer des blocs de glace sur la zone blessée pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour. Le patient peut également appliquer des compresses chaudes sur le pied blessé pour calmer l’enflure et l’inflammation. Il faut s’assurer que les traitements glacés et chauds ne doivent pas être administrés simultanément.
   3. Enveloppements ou compression pour traiter la tension musculaire soléaire : Le patient peut utiliser un bandage élastique pour envelopper ou comprimer la zone affectée de la cheville et du mollet. La compression aide à arrêter le saignement et à réduire la taille de l’hématome. L’emballage aide à comprimer et à réduire la douleur causée par le muscle enflammé qui autrement serait très douloureuse. Le soulagement de la douleur après l’emballage aide à réduire la consommation d’AINS et à éviter les opioïdes.
   4. Appareils orthopédiques pour traiter les tensions musculaires soléaires : Dans de rares cas, l’articulation de la cheville est recouverte d’un appareil orthodontique pour immobiliser ou moins mobiliser l’articulation de la cheville.
   5. Élévation pour traiter la tension musculaire soléaire : la jambe est surélevée immédiatement après la blessure. L’élévation des jambes aide à réduire la douleur ainsi que les saignements.

2. Médicaments pour traiter la tension musculaire soléaire :

   1. AINS pour traiter la tension musculaire soléaire : Le symptôme le plus important qui cause la souffrance est la douleur. La douleur est traitée avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Les AINS aident également à réduire l’inflammation.
   2. Tylenol pour les tensions musculaires soléaires : Tylenol ne provoque pas de lésions de la muqueuse gastrique comme les AINS qui entraînent des ulcères gastriques et duodénaux. Les personnes ayant des antécédents d’ulcère gastroduodénal sont ensuite traitées au tylénol.
   3. Opioïdes pour traiter la tension musculaire soléaire : Les opioïdes sont prescrits pour les douleurs intenses qui ne répondent pas aux AINS et autres traitements adjuvants. Les opioïdes sont prescrits pour 2 à 3 semaines seulement, afin de prévenir la dépendance et l’addiction.
   4. Antibiotiques pour traiter la tension musculaire soléaire : Les antibiotiques sont rarement prescrits. Si la plaie est infectée et provoque une cellulite, la personne souffrant de cette maladie est traitée de manière agressive avec des antibiotiques.

3. Physiothérapie pour traiter la tension musculaire soléaire :

   La physiothérapie est recommandée une fois que les symptômes de la douleur disparaissent. La physiothérapie aide à prévenir la faiblesse musculaire, à améliorer la coordination et la force musculaires. La physiothérapie est également recommandée pour les raideurs des articulations du genou et de la cheville. La plupart des raideurs sont causées par une immobilité articulaire secondaire à la douleur.

4. Chirurgie pour traiter la tension musculaire soléaire :

   Une intervention chirurgicale est effectuée pour éliminer l’hématome et réparer un muscle ou un tendon déchiré.6 Parfois, une tension musculaire est associée à une déchirure musculaire ou tendineuse. La chirurgie est recommandée pour réparer une déchirure musculaire ou tendineuse.

Références

1. Documentation et modélisation tridimensionnelle de l’architecture du muscle soléaire humain »

   Agur, Anne M. ; Ng-Thow-Hing, Victor ; Balle, Kevin A. ; Fiume, Eugène ; McKee, Nanacy Hunt (2003). ” Anatomie clinique. 16 (4):285293.est-ce que je:10.1002/ca.10112.   PMID 127949. 

2. Évaluation empirique de la fonction gastrocnémien et soléaire pendant la marche

   Rachel L. Lenhart,un Carrie A. Francis,un Amy L. Lenz,b et Darryl G.Thelena,c,d,*,

   J Biomech. Manuscrit de l’auteur ; disponible dans PMC le 22 septembre 2015, publié sous sa forme finale éditée sous la forme :

   J Biomécanique. 22 septembre 2014 ; 47(12) : 2969-2974.,

3. Retour au jeu après des blessures musculaires soléaires

   Carlos Pédret, MD, PhD,*†‡§ Gil Rodas, MD, PhD,‖¶ Ramón Balius, MD, PhD,‡# Luis Capdevila, MD, PhD,**Mireia Bossy, MD,‡§ Robin W.M. Vernooij, MD,†† et Xavier Alomar, MD, PhD§, Orthop J Sports Med. juillet 2015 ; 3(7) : 2325967115595802.

4. Que sont les entorses et les foulures ?

   https://www.niams.nih.gov/health-topics/sprains-and-strains

5. Le muscle plantaire : anatomie, blessure, imagerie et traitement

   Andrew A. Spina, CC*,,J Can Chiropr Assoc. juillet-septembre 2007 ; 51(3) : 158-165.

6. Traitement chirurgical des blessures musculaires

   Leonardo Addêo Ramos, Rogério Teixeira de Carvalho, René Jorge Abdalla, et Sheila Jean McNeill Ingham,Curr Rev Musculosquelet Med. juin 2015 ; 8(2) : 188-192.

Références :

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15450115/
2. https://www.science.gov/topicpages/a/antigravity+soleus+muscle.html
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697334/
4. https://www.healthdirect.gov.au/calf-pain
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2697334/