Une jambe cassée ou une jambe fracturée est une condition caractérisée par une fracture ou une fracture des os qui composent la jambe. Ces os sont : le tibia et le péroné qui forment le bas de la jambe, et le fémur qui est l’os de la cuisse. Habituellement, le tibia et le péroné sont plus blessés que le fémur. Les personnes de tous âges peuvent souffrir d’une jambe cassée. Il peut s’agir simplement d’une fissure dans l’os ou d’une fracture ouverte où l’os rompt la peau. En fonction de la gravité et du site de la fracture, un traitement est effectué. Une jambe gravement cassée nécessite une intervention chirurgicale, tandis que d’autres types de fractures peuvent être guéris avec un plâtre ou une attelle.
Causes d’une jambe cassée ou d’une jambe fracturée[¹]
- Un traumatisme direct de la jambe, comme dans les blessures sportives comme les tacles de football ou l’hyperextension de la jambe dans les sports de contact, etc.
- Traumatisme infligé lors d’accidents d’automobile.
- Les impacts répétés sur les jambes, par exemple en courant, en jouant au basket, etc., peuvent entraîner une fracture de stress. Ceci est généralement observé au niveau du tibia.
- Une utilisation excessive prolongée des os peut provoquer des fractures de stress dans les os porteurs du corps, comme le tibia.
- Certaines conditions médicales qui peuvent affaiblir les os, comme l’ostéoporose, rendent également les os plus sujets aux fractures.
- Autres facteurs de risque[²]inclure des conditions médicales telles que l’ostéoporose qui entraîne une diminution de la densité osseuse, des pieds arqués ou des pieds plats, la polyarthrite rhumatoïde ou le diabète – toutes ces conditions prédisposent un individu à une fracture.
Symptômes d’une jambe cassée ou d’une jambe fracturée
- Douleur immédiate après un traumatisme direct ou une blessure à la jambe.
- Douleur lors du mouvement des jambes.
- Douleur croissante avec le mouvement.
- Tendresse au niveau de la région fracturée.
- Difficulté à bouger les jambes.
- En cas de fractures complexes, la jambe peut paraître tordue ou déformée.
- Le patient est incapable de marcher.
- Un gonflement est généralement présent.
- Des ecchymoses peuvent également être présentes.
Classification des fractures de la jambe[³]
- Fracture ouverte ou composée de la jambe: Il s’agit d’un type de fracture grave où l’os rompt la peau. Cela nécessite un traitement rapide et agressif.
- Fracture de la jambe fermée: Dans ce type de fracture, l’os ne perce pas la peau et la peau reste intacte.
- Fracture incomplète de la jambe: Dans ce type de fracture, l’os se brise ou se fissure mais pas en deux parties distinctes.
- Fracture complète de la jambe: Dans ce type de fracture, l’os se brise en deux ou plusieurs parties.
- Fracture de la jambe déplacée: Dans ce type de fracture, les fragments de l’os perdent leur alignement. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réaligner les os.
- Fracture comminutive de la jambe: Dans ce type de fracture, l’os se brise ou se fracture en plusieurs parties. La chirurgie est nécessaire pour ce type de fracture.
- Fracture du bâton vert: Dans ce type de fracture, il y a une cassure de l’os mais l’os n’est pas cassé ou fracturé dans toute son épaisseur. Cette fracture est plus fréquente chez les enfants, car leurs os sont plus flexibles et plus mous que ceux des adultes.
Traitement d’une jambe cassée ou d’une jambe fracturée
- Le patient doit consulter rapidement un médecin en cas de fracture.
- La radiographie confirme la fracture et aide à évaluer la gravité de la fracture.
- Parfois, une tomodensitométrie ou une IRM peuvent également être demandées pour rechercher des blessures associées aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.
- Habituellement, un plâtre est appliqué pendant 6 à 8 semaines pour immobiliser la jambe afin que les os guérissent plus rapidement.
- Des AINS comme l’ibuprofène ou des analgésiques comme l’acétaminophène peuvent être administrés pour réduire la douleur et l’inflammation. Si la douleur est intense, des médicaments opioïdes tels que la codéine peuvent être administrés.
- La chirurgie est nécessaire en cas de fracture ouverte, ouverte ou déplacée. Les os sont fixés ensemble et maintenus en place à l’aide d’épingles ou de fils. Une fois l’opération terminée, la jambe est placée dans un plâtre pendant quelques semaines jusqu’à ce qu’elle soit guérie.
- Des béquilles peuvent être utilisées pour éviter une mise en charge complète.
- Une fois la guérison terminée et le plâtre retiré, le patient doit s’inscrire à un programme de rééducation ou de physiothérapie afin de retrouver toute la force et la mobilité de la jambe.
- Si la fracture n’est pas traitée rapidement, elle peut entraîner des complications telles qu’une douleur au genou ou à la cheville, un retard de guérison, une ostéomyélite, des lésions du nerf ou du vaisseau sanguin, un syndrome des loges, de l’arthrite et une différence de longueur des jambes.
Prévention d’une jambe cassée ou d’une jambe fracturée[⁴]
- Renforcez la solidité des os en consommant des aliments riches en calcium comme le fromage, le yaourt et le lait, etc. Les suppléments de calcium ou de vitamine D contribuent également à augmenter la solidité des os.
- Des chaussures de sport appropriées doivent être portées pour les sports et autres activités physiques.
- Les sportifs devraient s’entraîner en alternant les activités, car celles-ci aident à prévenir les fractures de stress, comme l’alternance de la course à pied et du vélo.
Références :
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/bone-fractures
- https://medlineplus.gov/fractures.html
- https://medlineplus.gov/ency/imagepages/1096.htm
- https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/osteoporose/fracture/preventing-falls-and-rated-fractures
