Qu’est-ce que l’angiomatose bacillaire ?
L’angiomatose bacillaire est une forme d’infection bactérienne qui peut entraîner la formation de lésions cutanées sur votre corps. Ces lésions peuvent se former sur la surface externe de votre peau et même se développer sur vos organes internes tels que la rate, le foie et les muqueuses. Les lésions d’angiomatose bacillaire ressemblent souvent aux lésions du sarcome de Kaposi(1, 2)et par conséquent, une enquête et un diagnostic appropriés sont obligatoires. Au cours de cette discussion, nous examinerons en détail certains des aspects fondamentaux de cette maladie, tels que ses symptômes, ses causes, ses processus de diagnostic, son épidémiologie, son traitement et ses conseils de prévention.
Symptômes de l’angiomatose bacillaire
L’un des principaux symptômes de l’angiomatose bacillaire est l’apparition de lésions cutanées. Ces lésions peuvent apparaître n’importe où sur le corps, mais certains des endroits les plus courants où ces lésions peuvent apparaître sont la plante des pieds, l’intérieur de la bouche ainsi que la paume des mains.(1, 3). Ces lésions ont dans la plupart des cas une couleur rougeâtre et sont de forme surélevée et ferme. Habituellement, ces lésions sont entourées d’une zone cutanée squameuse. En cas de piqûre, ces lésions peuvent saigner abondamment. L’angiomatose bacillaire peut également présenter quelques autres symptômes pouvant accompagner l’apparition de lésions cutanées telles que(1) :
- Vomissementetnausée
- Fièvre
- Frissons ou transpiration
- lymphe enflée
- Perte d’appétitet ainsi de suite.
Causes de l’angiomatose bacillaire
L’angiomatose bacillaire est une affection due à des infections à Bartonella henselae ou à Bartonella quintana. Ces deux bactéries se trouvent chez les insectes. Les puces et les poux trouvés chez les chats domestiques sont connus pour être la principale source de contact avec ces bactéries.(4). Bartonella henslae trouvée dans les puces du chat est responsable de l’angiomatose bacillaire chez l’homme et peut également provoquer la fièvre des rayures chez le chat. Cependant, il n’est pas obligatoire d’entrer en contact avec des chats pour être contaminé par la bactérie. Les deux bactéries provoquent des lésions cutanées ; tandis que Bartonella quintana provoque des lésions osseuses et sous-cutanées molles, Bartonella henselae est responsable de la péliose de la rate et du foie.(1).
Épidémiologie de l’angiomatose bacillaire
Il a été constaté que les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont souvent affectées par l’angiomatose bacillaire. Les personnes souffrant de greffes d’organes,Infection par le VIH, le cancer comme la leucémie et les patients subissant une chimiothérapie et des médicaments, le diabète chronique, affectés par des infections chroniques comme l’hépatite B ou souffrant d’affections telles qu’un déficit immunitaire variable commun ou d’autres troubles de l’immunité sont ceux qui sont généralement affectés par cette maladie. Cependant, même les personnes normales qui ont été griffées par un chat ou qui ont une zone ou une brûlure grave peuvent également être touchées par l’angiomatose bacillaire.(1, 5)
Diagnostic de l’angiomatose bacillaire
Afin de diagnostiquer si l’on est atteint de l’angiomatose bacillaire, le médecin peut demander un certain nombre de tests et d’investigations.(1)Le médecin commencera par les examens physiques de base et examinera attentivement vos antécédents médicaux et vos antécédents.
En fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes visibles et viables, le médecin peut effectuer l’un des tests suivants pour diagnostiquer la maladie.(1)
Tests sérologiques pour diagnostiquer l’angiomatose bacillaire :Dans cette forme de test, une partie du sérum est prélevée sur le sang collecté dans la région affectée et la présence d’anticorps de la bactérie Bartonella est vérifiée.
Biopsie:Le médecin prélève un petit échantillon de peau sur la zone où la lésion est apparue. Il est ensuite testé pour détecter la présence d’une infection bactérienne.
Tests moléculaires pour diagnostiquer l’angiomatose bacillaire :Dans cette méthode de diagnostic, le médecin utilise une évaluation génétique pour détecter la présence de l’ADN de Bartonella. Cela se fait par une réaction en chaîne par polymérase effectuée sur l’échantillon de tissu.(4)
Traitement et prévention de l’angiomatose bacillaire
L’angiomatose bacillaire est traitée avec des antibiotiques courants comme la doxycycline et l’érythromycine. Les personnes atteintes d’angiomatose bacillaire pourraient devoir prendre des antibiotiques pendant une période de trois mois. Il est possible que les symptômes commencent à s’atténuer et à s’améliorer au cours des trois ou quatre premières semaines, même dans ce cas, il faudra peut-être poursuivre le traitement pendant une période un peu plus longue. Si vos symptômes ne s’améliorent pas même en un mois, vous devrez peut-être poursuivre votre traitement antibiotique pendant une durée supérieure à trois mois.(1). Pendant cette période, si une ampoule ou une lésion devient particulièrement importante ou provoque une gêne, votre médecin devra peut-être la drainer.
Si un patient n’est pas capable de tolérer la doxycycline ou l’érythromycine, on peut lui prescrire de la clarithromycine ou de l’azithromycine. Une légère lésion cutanée peut nécessiter un traitement pendant 12 semaines ou trois mois. S’il n’y a aucune réponse au niveau de la taille ou de la couleur de la lésion, la période de traitement peut être prolongée.
Par mesure de prévention, les personnes dont le système immunitaire est affaibli doivent rester à l’écart des chats ou d’autres formes d’animaux de compagnie.
Conclusion
L’angiomatose bacillaire est une affection qui peut être facilement traitée avec des antibiotiques courants. La condition est complètement guérissable. Cependant, il est impératif que la maladie soit diagnostiquée au bon moment et traitée correctement. Si cela n’est pas fourni au patient, la situation peut même s’avérer fatale. Il est donc impératif de traiter l’angiomatose bacillaire avec les soins appropriés. Si vous avez un chat chez vous, veillez à le manipuler avec soin et à le garder aussi propre que possible. L’angiomatose bacillaire est souvent contractée par les griffures du chat ou par les puces du chat. Bien que votre chat puisse être infecté par la bactérie pendant des années, il se peut qu’il ne présente aucun symptôme pour votre chat. C’est pourquoi les propriétaires de chats courent un plus grand risque de contracter la bactérie et d’être affectés par l’angiomatose bacillaire. Si vous présentez l’un de ces symptômes, consultez un médecin dès que possible et partagez en détail tous vos problèmes et préoccupations. C’est ainsi que vous pourrez obtenir la meilleure aide possible.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448092/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7568856/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8703269/
- https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/gram-negative-bacilli/bacillary-angiomatosis
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4601457/
