Qu’est-ce que la fracture de Barton ?
Fracture de Barton[1]est un type de fracture du radius distal qui survient près de la base du pouce. La fracture de Barton est une fracture qui survient lorsqu’il y a une blessure à la base du pouce. Parfois, un certain degré de déplacement du carpe est également impliqué et cette condition est appelée fracture-luxation.
Les sports à haut potentiel où il existe un risque d’impact avec le sol ou de collision avec un autre joueur, comme le football, le ski et le snowboard, pourraient provoquer la fracture de Barton. Généralement, la contrainte est exercée sur le radius lors d’une chute sur la main tendue. Lorsque l’impact est important et que la contrainte dépasse la capacité de résistance de l’os, cela peut entraîner une rupture du radius. En raison de la fragilité et de la faiblesse des os et de la tendance à tomber en raison de la faiblesse, les fractures du radius sont plus fréquemment observées chez les personnes âgées.
La fracture de Barton peut survenir sur l’un ou l’autre des deux aspects : dorsal ou arrière du poignet, ou côté palmaire ou palmaire du poignet, le côté palmaire étant le plus courant.
Causes de la fracture de Barton
- Atterrissage sur la main tendue, paume tournée vers le bas.
- Tomber d’une hauteur.
- Chute dans des sports comme le football, le baseball et le football.
- Accident de snowboard.
- Accident de voiture.
- Accident de vélo.
- Accident de ski.
Signes et symptômes de la fracture de Barton
- Douleur aiguë après un choc ou une chute.
- Tendresse.
- Développement d’un gonflement.
- Ressentir des difficultés lors de l’exécution des mouvements du poignet.
- Apparition d’une déformation au niveau du poignet.
- La douleur est ressentie lors des mouvements du poignet.
- Apparition de bleus.
Traitement de la fracture de Barton
Dans quelques cas, il y a simplement un déplacement ou une sorte de déviation de l’os par rapport à son alignement naturel. Cela peut gêner l’utilisation du bras ou du poignet. De telles déformations peuvent être rectifiées par manipulation ainsi que par réduction. Les mesures conservatrices impliquent une réduction fermée sous anesthésie locale, puis un plâtre ou une attelle de la main et du pouce. La fracture peut prendre environ 10 semaines pour guérir complètement, ce qui comprend également une période d’immobilisation d’environ six semaines suivie d’une attelle pendant environ six semaines.
Traitement chirurgical: Dans la grande majorité des cas, le traitement de cette fracture nécessite une intervention chirurgicale, car l’os se déforme à un point tel qu’il ne peut pas être corrigé par une réduction fermée. Cette procédure de correction et de réalignage de l’os à sa position normale est appelée réduction ouverte.
La chirurgie consiste à créer une incision pour exposer la fracture et la remettre dans sa position habituelle. Parfois, du matériel est utilisé à cette fin, comme des broches métalliques, des plaques, des vis et parfois un fixateur externe est également utilisé.
L’intervention chirurgicale comporte un risque d’infection, de saignement, de dommages aux structures neurovasculaires et de défaillance du matériel.
Physiothérapie pour la fracture de Barton
Physiothérapieest nécessaire pour tous les patients pour accélérer la guérison et restaurer la fonctionnalité normale du poignet et de la main.
La physiothérapie peut inclure
- Mobilisation commune.
- Massages des tissus mous.
- Ultrason.
- Entretoisement.
- Utilisation de glace ou de chaleur.
- Exercices pour améliorer la force et la flexibilité.
- Modification d’activité et reconversion.
- Reprise progressive de l’activité.
Exercices pour la fracture de Barton
- Courbure du coude pour se redresser: Cela se fait en pliant et en redressant le coude autant que possible jusqu’à ce qu’un étirement sans douleur soit ressenti. Répétez 10 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
- Courbures du poignet: Cet exercice s’effectue en plaçant l’avant-bras sur une table et le poignet et les doigts sur le bord. Pliez lentement le poignet d’avant en arrière jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré, sans douleur, soit détecté. Répétez 10 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
- Rotations de l’avant-bras: Cela se fait avec le coude sur le côté et plié à 90 degrés. Faites pivoter la paume de haut en bas lentement aussi loin que possible jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré sans douleur soit détecté. Répétez 10 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
- Courbures latérales du poignet: Cela se fait en plaçant l’avant-bras sur la table et le poignet et les doigts sur le bord. Le poignet est ensuite plié lentement d’un côté à l’autre autant que possible jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré, sans douleur, soit détecté. Répétez 10 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’aggravation des symptômes.
Enquêtes sur la fracture de Barton
- Radiographie du poignet.
- Scanner dans de rares cas.[2]
- IRM dans de rares cas.[3]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499906/
- https://medlineplus.gov/ctscans.html
- https://medlineplus.gov/mriscans.html
