Qu’est-ce que la Thérapie Milieu ?
La thérapie du milieu est un type depsychothérapiepour traitersanté mentaledes conditions qui utilisent l’environnement pour encourager des façons de penser et de se comporter plus saines. Il cherche à contrôler l’environnement pour assurer la sécurité d’une personne, améliore sa capacité à acquérir de nouvelles compétences en matière de santé mentale et encourage des attitudes telles que le respect et la positivité chez elle.
Il a également été décrit plus tôt comme un environnement d’apprentissage vivant, humaniste et permissif.(1).
La thérapie en milieu fonctionne selon une méthode cohérente, c’est-à-dire que les gens sont entourés d’une communauté sûre et structurée et que leurs activités et interactions quotidiennes sont le moyen de recevoir une thérapie.
Comment fonctionne la thérapie du milieu ?
Une personne qui suit une thérapie de milieu doit passer beaucoup de temps dans un environnement semblable à celui de son foyer. Là, il interagit avec les gens et pratique des activités ordinaires tout au long de la journée. Il peut y avoir des séances de groupe ou des séances de thérapie individuelles qui font partie du programme.
La personne établit les objectifs du traitement et prend elle-même les décisions. Il serait également impliqué dans la prise de décisions pour la communauté.
Divers défis sont impliqués au cours de la journée et la personne apprend de nouvelles façons de répondre aux pairs et aux conseillers.
La durée de la thérapie de milieu d’un individu dépend du programme à programmer.
Principes directeurs de la thérapie du milieu
Environnement physique structuré
L’environnement physique de la thérapie de milieu est sécuritaire et soigneusement structuré. Il met l’accent sur les routines, les limites et la communication ouverte pour établir plus rapidement la confiance entre les personnes participant au programme.
3 types d’espaces différents sont utilisés :
- Espace fixe dans lequel la conception de la structure du bâtiment et tout le reste est immobile.
- Espace semi-fixe dans lequel les objets tels que les meubles et autres objets physiques sont mobiles
- Espace informel dans lequel l’espace interpersonnel inclut les distances physiques entre les personnes qui interagissent socialement.
Équipes de traitement interdisciplinaires
Les personnes qui suivent une thérapie de milieu reçoivent des soins de différents professionnels de la santé. Cela leur permet de bénéficier d’une variété d’ensembles de compétences et de perspectives.
Des études montrent que les équipes interdisciplinaires aident à développer de meilleurs objectifs pour les patients(2). Ils favorisent un bon climat d’apprentissage et l’égalité entre les clients et les membres du personnel.
Respect mutuel
L’aspect le plus puissant de cette thérapie est que toutes les personnes participant à ces programmes, tant le thérapeute que les patients, méritent le respect.
Il se concentre sur la création d’un environnement favorable dans lequel les gens peuvent parler entre eux de leurs expériences tout au long de la journée.
Responsabilité individuelle
Les personnes en thérapie de milieu sont non seulement autorisées à prendre leurs propres décisions, mais aussi à penser par elles-mêmes et à faire les choses par elles-mêmes.
Cela les prépare à devenir plus confiants et capables de gérer les facteurs de stress de la société dans son ensemble.
Des activités comme opportunités
Au cours du traitement, les personnes qui suivent une thérapie se voient attribuer différentes responsabilités qui contribuent au fonctionnement de leur environnement. Cela permet aux gens de choisir leurs activités quotidiennes afin qu’ils se sentent à l’aise et plus productifs.
Ces activités visent à changer la perspective et la façon de penser et d’agir qui ne sont pas considérées comme saines.
Thérapie de communication par les pairs
La dynamique de groupe joue un rôle important dans le façonnement du comportement d’une personne. Cela aide les gens à comprendre comment leur comportement affecte les autres.(3).
En faisant des activités, en interagissant, en travaillant et en jouant en groupe, des conflits surviennent et une personne apprend de nouvelles façons d’y faire face et d’y répondre.
Quelles conditions sont traitées par la thérapie Milieu ?
La thérapie du milieu est utilisée pour le traitement de diverses conditions psychologiques et comportementales, notammenttrouble de l’alimentation,trouble du comportement, etschizophrénie.(4,5)
Le succès de la thérapie varie d’un groupe à l’autre.
Risques et inconvénients de la thérapie Milieu
Comme toute thérapie ou traitement, la thérapie de milieu présente également certains problèmes.
- Le rapport personnel/patients : lorsqu’il n’y a pas suffisamment de soignants, il y aura un plus grand besoin de contrôler l’environnement, ce qui peut conduire à un style de communication autoritaire. Certaines infirmières et certains thérapeutes republient leur vulnérabilité et sont susceptibles d’être blessés physiquement ou émotionnellement par les patients.(6).
- Adaptation à l’environnement extérieur : Il s’agit d’une préoccupation majeure des personnes en thérapie de milieu, car elles pourraient avoir de la difficulté à s’adapter en dehors du cadre de traitement.
Si vous souhaitez aller de l’avant avec la thérapie de milieu, il est important de trouver un programme qui offre un soutien pour sortir de l’environnement de traitement vers une société plus large.
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