Une traction à l’aine ou une tension à l’aine[1]est une condition qui survient en raison d’un stress excessif sur les muscles de l’aine et de la cuisse. Une contraction forte et soudaine de ces muscles entraîne un étirement excessif ou une déchirure. La traction à l’aine ou la tension à l’aine surviennent généralement chez les personnes qui pratiquent des sports qui nécessitent beaucoup de course et de sauts, en particulier en sautant soudainement ou en changeant brusquement de direction. Les personnes qui jouent au football et au football sont plus sujettes à souffrir de traction à l’aine ou de tension à l’aine.
Classification de la traction à l’aine ou de la tension à l’aine
La traction à l’aine ou tension à l’aine est généralement divisée en trois degrés de gravité :
- La traction à l’aine ou la tension à l’aine de grade 1 sont qualifiées de légères : la douleur est présente avec une certaine perte de force ou de mouvement.
- La traction à l’aine ou la tension à l’aine de grade 2 sont qualifiées de modérées : la douleur est présente et les tissus sont également endommagés.
- La traction à l’aine ou la tension à l’aine de grade 3 sont qualifiées de sévères : une douleur est présente ainsi qu’une perte de fonction et le muscle est complètement déchiré.
Symptômes de traction à l’aine ou de tension à l’aine
- L’un des symptômes d’une élongation à l’aine ou d’une tension à l’aine est qu’une sensibilité est ressentie dans l’aine et la partie interne de la cuisse.
- La douleur est ressentie au niveau de l’aine lorsque le patient essaie de rapprocher ses jambes.
- Douleur en soulevant le genou.
- Un claquement ou un claquement est ressenti au moment de la blessure, suivi d’une douleur aiguë qui peut être le symptôme d’une traction ou d’une tension à l’aine.
Tests pour diagnostiquer une traction à l’aine ou une tension à l’aine
- Examen physique.
- Radiographie.
- L’IRM aide à exclure d’autres problèmes.
Traitement de la traction à l’aine ou de la tension à l’aine[2]
Les douleurs à l’aine résultant d’une élongation ou d’une tension à l’aine peuvent répondre à un traitement conservateur comme le repos, la thérapie par la glace et le traitement thermique. Le patient peut utiliser des médicaments vendus sans ordonnance dans la plupart des pharmacies. Les médicaments comme les contre-irritants et les relaxants musculaires, vendus sans ordonnance en pharmacie, peuvent être essayés pendant 3 à 5 jours. Les tractions à l’aine ou les tensions à l’aine, lorsqu’elles ne répondent pas à ces traitements ou que la douleur augmente en intensité à la suite d’un tel traitement, doivent être étudiées pour exclure une déchirure musculaire, tendineuse ou ligamentaire. Une étude radiologique est indiquée pour exclure une fracture ou une maladie osseuse. Le choix de traitements pour l’aine tirée ou la souche de l’aine est le suivant :
- Thérapie par la glace pour les tractions à l’aine ou les tensions à l’aine– Glacer la région interne de la cuisse aide à soulager la douleur et l’enflure dus à une élongation à l’aine ou à une tension à l’aine. La glace doit être appliquée pendant 20 à 30 minutes, toutes les trois à quatre heures pendant 2 à 3 jours.
- Traitement thermique pour l’aine tirée ou la souche de l’aine– Les douleurs à l’aine causées par une déchirure musculaire ou des spasmes musculaires peuvent durer pendant une période prolongée. Le spasme peut être intermittent ou continu. Les spasmes ou la douleur peuvent durer quelques heures par jour. Le traitement thermique procure un soulagement immédiat de la douleur et aide dans la plupart des cas à soulager les spasmes musculaires. Le traitement thermique pour l’aine Pull ou Groin Strain aide à améliorer la circulation sanguine et est utile lorsque les spasmes de longue durée sont soulagés par des médicaments ou une massothérapie.
- Repos– Il est important de se reposer après une traction à l’aine ou une tension à l’aine, car cela facilite la récupération après une élongation à l’aine.
Thérapie de massage pour les tractions à l’aine ou les tensions à l’aine
La massothérapie pendant le spasme est efficace pour soulager les spasmes et la douleur. La massothérapie est divisée en massages superficiels ou profonds. Le massage superficiel est bénéfique lorsque la tension ou la traction à l’aine est associée à des spasmes musculaires. Un massage profond peut provoquer une douleur accrue lors des spasmes musculaires. Une massothérapie superficielle est conseillée pendant les 3 à 4 premières semaines lorsque la tension à l’aine résulte d’un traumatisme ou d’une déchirure musculaire. Le massage en profondeur est essentiel lorsque les blessures musculaires sont guéries et que les douleurs à l’aine sont principalement causées par le tissu cicatriciel lors de la contraction musculaire.
Traitement chiropratique pour la traction à l’aine ou la tension à l’aine –
La thérapie chiropratique est bénéfique pendant la phase initiale d’une élongation à l’aine ou d’une tension à l’aine pour traiter la douleur. La poursuite du traitement chiropratique est bénéfique pour prévenir la récidive des douleurs à l’aine associées à une élongation à l’aine ou à une tension à l’aine. Les manipulations chiropratiques doivent être évitées si l’entorse est causée par une déchirure musculaire, tendineuse ou ligamentaire. Le traitement de l’aine tirée est bénéfique une fois que le muscle et le tendon blessés sont guéris avec du tissu cicatriciel. La manipulation destinée à prévenir une douleur similaire ou une douleur causée par des cicatrices des tissus mous est souvent associée à une massothérapie ou à l’application d’un traitement thermique.
Compression des cuisses ou appareils orthodontiques pour traiter les tractions à l’aine ou les tensions à l’aine
Une compression ou un appareil orthopédique de la cuisse est appliqué pour donner du repos aux muscles et ligaments douloureux de l’aine. Une traction ou une tension à l’aine peut être causée par une lésion ligamentaire ou une inflammation de l’articulation pelvienne. La compression des cuisses ou des attelles souples aident à limiter les contractions musculaires, ce qui entraîne moins de contractions musculaires et peut être efficace pour surmonter la douleur et l’inconfort associés à une élongation à l’aine.
Médicaments pour la traction à l’aine ou la tension à l’aine
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour l’aine tirée– Les AINS aident à limiter l’inflammation et réduisent ainsi les douleurs à l’aine causées par l’inflammation des tissus mous. Les personnes souffrant de tensions à l’aine sont souvent traitées avec des AINS pendant 2 à 3 semaines. Le patient est observé pour des effets secondaires tels que des douleurs à l’estomac ou des saignements abdominaux pendant le traitement. Les AINS tels qu’Advil, Aleve ou Motrin aident à soulager la douleur et l’enflure à l’aine associés à une traction à l’aine ou à une souche à l’aine.
- Traiter les tractions à l’aine ou les tensions à l’aine avec des relaxants musculaires– Thérapeutiquement, le myorelaxant est indiqué lorsque la tension à l’aine est provoquée par un spasme musculaire ou une contraction musculaire. Le relaxant musculaire chez quelques patients provoque une somnolence et une somnolence. Les personnes présentant ces effets secondaires peuvent éviter les relaxants musculaires ou essayer différents relaxants musculaires pour traiter l’aine tirée. Une somnolence est observée avec le Baclofène et le Flexeril. Skelaxin et Robaxin provoquent souvent moins de somnolence.
Physiothérapie pour la traction à l’aine ou la tension à l’aine
La physiothérapie est prescrite pour le traitement des douleurs à l’aine dues à une élongation ou à une tension à l’aine et également pour prévenir la récidive des douleurs à l’aine. La physiothérapie est effectuée sous la supervision d’un physiothérapeute qualifié.
Injection de point de déclenchement pour traction à l’aine ou tension à l’aine[4]
La douleur causée par la contraction musculaire, une lésion ligamentaire, une inflammation ligamentaire et des cicatrices des tissus mous est traitée par injection au point trigger. Les cicatrices des tissus mous, y compris le tissu cicatriciel, se forment après la guérison d’une déchirure ou d’une blessure des muscles, des tendons et des ligaments. L’injection au point trigger comprend l’injection d’anesthésiques locaux et de cortisone à côté des tissus mous douloureux ou dans le tissu cicatriciel douloureux. La technique implique une approche prudente pour empêcher l’injection de médicaments dans les vaisseaux sanguins ou dans les fibres nerveuses.
Chirurgie de la traction à l’aine ou de la foulure à l’aine
Le traitement chirurgical dépend de la cause de la souche à l’aine. Déchirure musculaire ou déchirure ligamentaire[5]est traité par une intervention chirurgicale simple comme la suture des tendons ou des muscles. Alternativement, le tendon ou les muscles malades sont excisés et le tendon ou le muscle normal est repositionné pour maintenir une fonction normale du muscle et du tendon.
Pronostic et période de récupération d’une traction à l’aine ou d’une tension à l’aine
Le pronostic de la douleur à l’aine due à une élongation ou à une tension à l’aine dépend de la cause de la douleur. Les résultats du traitement des spasmes musculaires provoquant des douleurs à l’aine sont excellents. Le soulagement de la douleur dure longtemps, bien que les spasmes puissent réapparaître en fonction de facteurs déclenchants. La douleur à l’aine peut persister pendant plusieurs semaines si une élongation à l’aine ou une entorse à l’aine est causée par une déchirure d’un muscle, d’un tendon ou d’un ligament. Les douleurs à l’aine causées par des spasmes musculaires guérissent en 3 à 7 jours. La récupération pour reprendre un travail normal après le traitement d’une déchirure musculaire et tendineuse est de 4 à 6 semaines après le traitement. Dans l’ensemble, le patient peut ne pas être en mesure de récupérer pour reprendre ses fonctions normales pendant 6 à 8 semaines après une déchirure musculaire ou tendineuse. La période de récupération dépend du type de blessure, les blessures musculaires légères et les spasmes se rétablissent en 2 à 4 semaines.
Mesures préventives en cas de traction à l’aine ou de tension à l’aine[3]
- Avant de commencer une activité physique, étirez toujours les muscles de vos jambes et de l’aine pour éviter des blessures telles qu’une élongation à l’aine ou une tension à l’aine.
- Assurez-vous de porter des chaussures bien ajustées et offrant un bon maintien.
- Augmentez progressivement l’intensité de votre entraînement ou de votre activité physique.
- Arrêtez immédiatement de faire de l’exercice si vous ressentez une douleur ou une sensation d’oppression à l’aine ou à l’intérieur de votre cuisse.
- Si vous avez déjà souffert d’une traction ou d’une tension à l’aine, des exercices réguliers de renforcement des muscles de la cuisse sont bénéfiques, en particulier pour prévenir de futures tractions ou tensions à l’aine.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493166/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4617224/
- https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04272047
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23262156/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782299/
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