Entorse du genou : classifications, causes, symptômes, facteurs de risque

Qu’est-ce qu’une entorse du genou ?

Une entorse du genou est l’une des blessures courantes survenant à l’articulation du genou. Cela se produit en raison de l’étirement excessif de l’un des ligaments du genou, provoquant la déchirure des fibres, entraînant une entorse du genou.Entorse du genou est une condition dans laquelle il y a une blessure ou des dommages à l’un des ligaments du genou. Les 4 ligaments fréquemment blessés lors d’une entorse du genou sont :

1. Ligament collatéral médial (MCL) :Situé dans l’articulation interne du genou.[1]
2. Ligament collatéral latéral (LCL) :Situé dans l’articulation externe du genou.[2]
3. Ligament croisé antérieur (LCA) :Situé profondément à l’intérieur du genou.[3]
4. Ligament croisé postérieur (LPC) :Situé profondément à l’intérieur du genou.

Pouvez-vous vous fouler le MCL ?

Le MCL ou Ligament Collatéral Médial est situé à l’intérieur de l’articulation du genou. Les 4 ligaments serrent les os ensemble. La fonction du MCL ou ligament collatéral médial est de relier le tibia, le haut du tibia, au fémur, le bas du fémur. De plus, les 4 ligaments fonctionnent pour apporter force et fermeté à l’articulation du genou. Lorsque ce ligament MCL est affecté par une blessure, on parle alors d’entorse MCL.

Généralement, combien de temps devriez-vous glacer votre entorse du genou ?

L’enflure et la douleur causées par une entorse du genou peuvent être réduites en le gardant au frais. Utilisez de la glace ou une compresse froide pour réduire le gonflement. La glace doit être appliquée pendant au moins 20 minutes sur la blessure, au moins trois fois par jour. Le gonflement commencera à diminuer après 2 à 3 jours, puis de la chaleur pourra être appliquée pour minimiser la douleur dans la zone.

Classification ou grades d’entorse du genou

1. Entorse du genou de grade 1 :Il y a une déchirure mineure où moins de 10 % des fibres sont déchirées ou endommagées. Une entorse du genou de grade 1 guérit généralement d’elle-même.
2. Entorse du genou de grade 2 :Dans ce grade, l’entorse du genou est plus grave et davantage de fibres sont déchirées, mais le ligament n’est pas endommagé. Ce grade peut être divisé en entorses de grade 2 et 2+.
3. Entorse du genou de grade 3 :Il y a une rupture complète du ligament dans les entorses du genou de grade 3 et nécessite généralement une intervention chirurgicale pour la réparation.

Causes de l’entorse du genou

La majorité des entorses du genou résultent d’un mouvement violent ou d’un impact extrême sur l’articulation du genou, comme une torsion, qui provoque un étirement excessif du ligament.Blessure du LCA peut être due à des tacles dans des sports comme le football et le rugby, à une torsion du haut du corps lorsque le pied est fermement posé sur le sol, etc. Les blessures au LCM sont généralement causées par un stress prolongé sur le ligament entraînant un étirement et une inflammation du ligament sans provoquer de véritable déchirure. Une pronation excessive du pied ainsi que des abducteurs de hanche faibles provoquent la chute du genou vers l’intérieur et endommagent le MCL.

Signes et symptômes d’une entorse du genou

Les signes ou symptômes d’une entorse du genou peuvent différer selon le type de ligament touché. Ceux-ci sont expliqués ci-dessous comme suit :[4]

Signes et symptômes d’une entorse du genou du ligament croisé antérieur (LCA)

Voici les signes et symptômes d’une entorse du genou du ligament croisé antérieur (LCA) :

• S’il y a un claquement pendant la blessure, considérez-le comme un signe d’entorse du ligament croisé antérieur (LCA).
• On observera le symptôme degonflement de l’articulation du genou quelques heures après la blessure.
• Vous ne pourrez participer à aucune activité en raison des symptômes de douleur intense associés à ce type d’entorse du genou.
• Des symptômes de décoloration noire et bleue sont observés autour du genou en cas d’entorse du genou du ligament croisé antérieur (LCA).
• On peut observer le symptôme d’instabilité du genou, l’articulation du genou se déforme/abandonne lorsque vous essayez de vous lever.

Signes et symptômes de l’entorse du genou du ligament croisé postérieur (LCP)

Voici les signes et symptômes d’une entorse du genou du ligament croisé postérieur (LCP) :

• Un léger gonflement du genou est observé dans les cas d’entorse du ligament croisé postérieur (LCP), parfois accompagné d’une instabilité articulaire.
• Une légère difficulté de mouvement du genou peut également être un symptôme d’une entorse du genou du ligament croisé postérieur (LCP).
• Une légère douleur derrière le genou qui s’aggrave lorsque vous pliez l’articulation du genou est également un symptôme courant d’une entorse du genou du ligament croisé postérieur (LCP).

Signes et symptômes de l’entorse du genou du ligament collatéral médial (MCL)

Vous trouverez ci-dessous les signes et symptômes d’une entorse du genou du ligament collatéral médial (MCL) :

• Des symptômes de gonflement et de douleur au genou sont observés dans l’entorse du ligament collatéral médial (MCL).
• Le flambage vers l’extérieur de l’articulation du genou est également un signe et un symptôme d’une entorse du genou du ligament collatéral médial (MCL).
• La zone où le ligament est déchiré devient sensible.

Signes et symptômes de l’entorse du genou du ligament collatéral latéral (LCL)

Voici les signes et symptômes d’une entorse du genou du ligament collatéral latéral (LCL) :

• Le flambage intérieur du genou est le signe et le symptôme habituel de l’entorse du ligament collatéral latéral (LCL).
• Gonflement et douleur au genou.
• La zone située à l’extérieur du ligament déchiré devient sensible.

Facteurs de risque qui contribuent à une entorse du genou

Les facteurs de risque impliqués dans l’entorse du genou sont expliqués ci-dessous :

• Le manque de conditionnement peut entraîner une entorse du genou :Un mauvais conditionnement des muscles du genou et de la cuisse peut les affaiblir et entraîner des blessures et provoquer une entorse du genou.
• Fatigue:Si les muscles sont fatigués, ils ne seront pas en mesure de soutenir l’articulation du genou, ce qui vous rendra plus sujet à une entorse du genou en cas de stress ou de force de quelque nature que ce soit.
• Manque d’échauffement :Un échauffement inapproprié avant des exercices ou des sports vigoureux peut entraîner un relâchement des muscles de la cuisse. Cela augmente l’amplitude de mouvement de l’articulation, la rendant moins tendue et plus sujette aux entorses et aux déchirures du genou.
• Conditions environnantes naturelles :Se déplacer sur des surfaces glissantes ou irrégulières peut provoquer des blessures ou une entorse au genou.
• Chaussures inappropriées :Des chaussures mal ajustées et mal entretenues peuvent entraîner un risque accru d’entorse du genou.[5]

Complications liées à une entorse du genou

Le problème majeur qui peut survenir lors d’une entorse du genou est l’immobilité ou la difficulté à marcher. Des blessures à long terme peuvent être causées par une maladie de l’articulation pouvant entraîner des dommages permanents et une perte de fonction.

Tests pour diagnostiquer une entorse du genou

Comment détecter une entorse du genou ?

Les facteurs menant à l’entorse du genou peuvent indiquer ce qui est arrivé à l’articulation du genou :

• Cause de l’entorse du genou comme tout mouvement brusque, arrêt, torsion,hyperextension, ou pivoter.
• S’il y avait un bruit sec à l’intérieur de l’articulation du genou.
• Temps mis par le gonflement pour apparaître.
• Douleur intense au genou immédiatement accompagnée de l’entorse ou non.
• Instabilité du genou et incapacité à supporter le poids du corps.

Lorsque vous consulterez un médecin, il vous posera les questions ci-dessus et examinera vos deux genoux, en comparant celui qui est foulé avec celui qui est normal. Le médecin vérifiera d’abord tout signe de déformation, de gonflement, de sensibilité, de décoloration ou de présence de liquide. Si la douleur et l’enflure ne sont pas trop intenses, le médecin vérifiera l’intensité des dommages en évaluant l’amplitude de mouvement de l’articulation du genou et sa force. Vous devrez plier l’articulation du genou, tirer vers l’avant ou pousser doucement vers l’arrière.

Si l’examen confirme une probabilité d’entorse, vous devrez alors passer des tests de diagnostic pour une évaluation plus approfondie. Vous devrez peut-être faire des radiographies, une IRM ou une arthroscopie pour vérifier l’étendue de l’entorse du genou.

Références :

1. https://www.science.gov/topicpages/l/ligament+mcl+injury
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560847/
3. https://medlineplus.gov/ency/article/001074.htm
4. https://www.niams.nih.gov/health-topics/sprains-and-strains#tab-symptoms
5. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00124319

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