Qu’est-ce que la luxation rotulienne ou luxation de la rotule ?
Une blessure à l’articulation du genou causée par une torsion soudaine ou un coup direct est généralementLuxation rotulienne ou luxation de la rotule1. La maladie survient lorsque la rotule (rotule) glisse hors de sa position normale au niveau du sillon fémoro-patellaire, provoquant généralement une douleur intense avec épanchement.
Si la rotule ou la rotule ne revient pas dans sa position normale, une réduction orthopédique peut être effectuée par un professionnel de la santé. Le patient présente un gonflement et une mobilité réduite après une luxation rotulienne ou une luxation de la rotule et il doit subir uneréhabilitation2 programme de six à seize semaines, que le patient soit opéré ou non. Les options chirurgicales en cas de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule consistent en une opération ouverte ouchirurgie arthroscopique3 pour réparer les dégâts.
Qu’est-ce que la subluxation de la rotule ?
Les tendons et ligaments de l’articulation du genou maintiennent en place la rotule (rotule). Si une force importante frappe l’articulation du genou, la rotule glisse sur le côté du genou. Une luxation se produit si le côté est sévère. La rotule ne s’éloigne pas trop lors d’une subluxation.
Quelle est la fonction de la rotule ?
L’autre nom donné à la rotule est la rotule ou rotule. Il s’agit d’un os épais, circulaire-triangulaire, s’articulant avec l’os de la cuisse (fémur) et protégeant la partie antérieure du fémur.articulation du genou en le couvrant.
Qui est à risque de luxation de la rotule ou de la rotule ?
Personnes susceptibles de souffrir de luxation rotulienne4ou luxation de la rotule sont de jeunes athlètes que tout autre groupe et la tranche d’âge touchée est de 16 à 30 ans. Les sports impliquant une torsion soudaine de la jambe sont associés à l’implication de la blessure. Le football, le hockey sur glace et la gymnastique en sont des exemples. Cela peut se produire lorsqu’une personne glisse sur une surface glissante ou trébuche sur un objet, en particulier une personne présentant des facteurs prédisposants.
Causes de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule
L’os protecteur présent devant l’articulation du genou est appelé rotule ou rotule. Chez les individus en bonne santé, dèsflexion du genou, la rotule glisse de haut en bas dans un sillon appelé sillon fémoro-patellaire. Il est attaché au muscle quadriceps par le tendon du quadriceps. Sa fonction est d’augmenter l’effet de levier du muscle quadriceps lors du redressement/extension du genou.
La position normale de la rotule (rotule) se situe dans le sillon fémoro-patellaire. Il est structuré pour coulisser verticalement dans la rainure. Lorsque la rotule glisse ou se déplace hors de cette rainure dans la tête osseuse du fémur (condyle fémoral latéral), on parle alors de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule.
Une luxation rotulienne ou luxation de la rotule est différente et beaucoup moins grave qu’uneluxation de l’articulation du genou. La luxation rotulienne ou luxation de la rotule résulte souvent d’un coup violent ou d’une action de torsion du genou. La plupart du temps, la rotule revient à sa position normale dans la rainure fémoro-patellaire lors du redressement du genou, mais cela peut être très douloureux.
On voit souvent des athlètes et des femmes souffrir d’une luxation de la rotule ou d’une luxation de la rotule. Lorsqu’un changement soudain de direction se produit sur l’articulation de votre genou, cela se produit habituellement.
Un traumatisme direct peut également donner lieu à une luxation. En cas de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule, vous pouvez facilement glisser latéralement vers l’extérieur de votre genou. L’apparition d’une luxation rotulienne ou d’une luxation de la rotule est due à :
- Frappe la rotule hors de l’articulation avec un impact direct.
- Un mouvement qui tord la cheville ou le genou.
- Une coupure latérale qui est soudaine.
Signes et symptômes de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule
Vous ressentirez instantanément une douleur après la blessure. Le déplacement du capuchon se produira évidemment et il y aura un risque de gonflement de l’articulation du genou. Malgré le fait que l’enflure et la douleur seront toujours présentes, la rotule peut revenir à sa position normale après avoir été brièvement luxée.
- Gonflement de l’articulation du genou
- Douleur autour de la rotule
- Mobilité réduite au genou
- Luxation notable de la rotule
- La jambe du patient a tendance à fléchir même lorsqu’elle est détendue.
Que devez-vous faire en cas d’urgence ?
Une ambulance doit être appelée si vous pensez que votre genou s’est luxé pour la première fois et ne s’est pas corrigé. Restez immobile pendant que vous êtes assis avec les jambes tendues. Comme soutien de quelqu’un pour lever le pied ou pour redresser le genou. La douleur disparaît généralement rapidement une fois que la rotule s’est corrigée.
Il n’est peut-être pas nécessaire que vous alliez à l’hôpital si vous avez déjà luxé votre genou et avez réussi à le remettre doucement dans sa position.
Tenez un sac de glace pendant 10 à 15 minutes chaque heure sur le genou afin d’éviter tout gonflement. Faites-le le jour où vous êtes blessé et faites-le après quelques heures les jours suivants.
Facteurs de risque de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule
Vous trouverez ci-dessous les facteurs de risque possibles de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule :
- Les sports impliquant une rotation du genou donnent lieu à une luxation rotulienne ou à une luxation de la rotule.
- Le palais peut être retiré de l’articulation en raison d’un traumatisme direct.
- 24 pour cent des patients atteints de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule ont eu un parent dont la rotule a été luxée.
- Désalignement de la rotule sur le genou : la rotule sera positionnée plus haut que normalement, rotule Alta
- Le syndrome de compression est un autre facteur provoquant la luxation rotulienne ou la luxation de la rotule, généralement dû à une inflammation ou à un manque d’équilibre des articulations. Il est complexe à conduire la pathologie du genou et traite des anomalies du sillon fémoro-patellaire ou des tissus mous osseux. La dysplasie d’extension du genou est causée par les symptômes de la rotule, et le mécanisme musculaire contrôlant le mouvement articulaire sera affecté par la petite variation sensible.
Les autres facteurs de risque comprennent :
- Force VMO insuffisante. La fonction du VMO (vasus medialis oblique)5consiste à maintenir la rotule (rotule) dans sa position normale dans la rainure fémoro-patellaire en la tirant vers le centre de l’articulation du genou au moment des mouvements du genou. C’est ce qu’on appelle le « suivi ». Si les muscles ou leurs fibres ne sont pas forts ou suffisamment orientés, la rotule (rotule) devient alors plus sujette à la luxation.
- Pronation excessive des pieds.
- Angle Q – Les personnes ayant un grand angle fémoral (angle Q) ont généralement un «cogner’ apparence (genu valgum), et lorsque ces individus redressent la jambe, la rotule sera poussée vers le côté externe du genou. Ainsi, lorsqu’une force excessive est appliquée à l’intérieur du genou, cela entraîne une luxation de la rotule ou une luxation de la rotule.
Complications de la luxation rotulienne ou de la rotule
Complications de luxation rotulienne ou de luxation de la rotule8inclure:
- Déchirures des tendons, des ligaments et des muscles qui contribuent généralement à renforcer l’articulation blessée.
- Dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs entourant l’articulation.
- Réinfliger une nouvelle blessure si une luxation grave s’est produite ou si une luxation s’est répétée.
- Développement de l’arthrite dans l’articulation touchée à mesure que l’âge augmente.
- Si une déchirure s’est produite sur les tendons ou les ligaments soutenant l’articulation blessée ou si des dommages ont été causés aux vaisseaux sanguins ou aux nerfs entourant l’articulation, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer ces tissus.
Tests pour diagnostiquer la luxation rotulienne ou la luxation de la rotule
Les tests mentionnés ci-dessous sont effectués pour diagnostiquer avec précision la luxation rotulienne6ou luxation de la rotule :
- Radiographie standard :L’étude d’imagerie diagnostique la plus courante et la plus réalisée pour le dysfonctionnement pallo-fémoral est la radiographie simple, elle est au moins bon marché.
- Tomodensitométrie (tomodensitométrie) :La sensibilité du scanner s’est avérée significativement plus sensible après avoir été testée par rapport à la radiographie standard. Le fait qu’il puisse imager le cartilage rotulien rend le scanner plus avantageux que la radiographie simple.
- Les anomalies des tissus mous du genou peuvent être identifiées grâce à une IRM (imagerie par résonance magnétique) en raison de son extrême sensibilité. Le MPFL (ligament fémoro-patellaire médial) est une blessure survenant à la suite d’une luxation rotulienne aiguë ou d’une luxation de la rotule qui a été détectée auparavant par un médecin à l’aide d’une IRM, selon une étude. La présence d’une laxité articulaire et l’absence de déformations osseuses peuvent être déterminées à l’aide de l’IRM. L’aide de l’IRM s’étend à la relation entre l’appareil fémoro-patellaire et le mécanisme extenseur. Dans la détermination du volume et de l’épaisseur du cartilage, ainsi que dans la détermination de la présence de lésions chondrales rotuliennes, l’efficacité de l’IRM dépasse celle du scanner. Lors de l’évaluationarthrose, la détermination du volume et de l’épaisseur du cartilage rotulien est importante et essentielle dans le calcul préopératoire de l’effet sur la transmission de charge et le contact articulaire suite à des interventions chirurgicales.
- Echographie :Le recours à l’échographie est généralement inexistant. Pour distinguer les défauts congénitaux, la dégénérescence mucinoïde, la métaplasie, le tissu de granulation et le kyste, l’échographie est plus viable que la tomodensitométrie. il est important de connaître la disponibilité de l’échographie pour aider à déterminer les causes de la douleur dans la partie antérieure du genou.
Références :
- medlineplus.gov/ency/article/001070.htm
- https://medlineplus.gov/rehabilitation.html
- https://medlineplus.gov/ency/article/002972.htm
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28454185
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29207687
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21544786
- medlineplus.gov/ctscans.html
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29990602
Regardez une vidéo 3D d’une luxation ou d’une subluxation rotulienne
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