Comment diagnostiquer le PAPVR et quel est le meilleur médicament pour cela ?

Votre médecin effectuera généralement un diagnostic, un examen physique basé sur vos signes et symptômes.1

Le diagnostic de la maladie est souvent difficile et le PAPVR a été diagnostiqué sur la base des résultats de l’imagerie CT.2

Le meilleur traitement du PAPVR implique une opération cardiaque pour réacheminer toutes les veines pulmonaires afin de drainer le sang oxygéné vers l’oreillette gauche.3,4

Comment diagnostiquer le PAPVR ?

Le diagnostic de PAPVR repose sur les signes et symptômes. Votre médecin effectuera généralement un diagnostic, un examen physique basé sur vos signes et symptômes. Le médecin vérifiera lesouffle au cœurà l’aide d’un stéthoscope.

Unéchocardiogrammeest le meilleur diagnostic pour PAPVR, il utiliseultrasonproduire des images du cœur. Différents types de diagnostic comprennent

Cathétérisme cardiaque-Il s’agit d’une procédure visant à examiner l’état de votre cœur. Au cours de cette procédure, un cathéter est inséré dans le vaisseau sanguin jusqu’au cœur pour déterminer le fonctionnement de votre cœur. Ceci est très efficace pour diagnostiquer et traiter plusieurs maladies cardiaques.1

Diagnostic cardiaque et imagerie adaptée aux enfants Imagerie par résonance magnétique (IRM)est un test d’imagerie adapté aux enfants qui utilise un champ magnétique et des ondes radio qui fournissent une gamme complète d’imagerie diagnostique primaire et tertiaire des organes et structures du corps.

Procédure de diagnostic fœtal –Le diagnostic fœtal est effectué lors du suivi de la santé du fœtus d’une future mère. Le diagnostic de la maladie est souvent difficile et le PAPVR a été diagnostiqué sur la base des résultats de l’imagerie CT. Il produit un diagnostic rapide et précis des anomalies fœtales.

Une étude médicale a été menée auprès d’un patient de 55 ans qui présentait des épisodes deétourdissements,douleur au cou, et la diaphorèse. Il n’avait aucun antécédent médical et a été diagnostiqué à l’aide d’un échocardiogramme et surveillé par un moniteur d’événements cardiaques. Le diagnostic n’a montré aucune arythmie mais la fréquence des symptômes augmentait avec la fibrillation auriculaire. Compte tenu des symptômes, le médecin a suggéré une intervention chirurgicale.2

Quel est le meilleur médicament contre le PAPVR ?

Si deux des veines sont touchées, les symptômes tels queessoufflementsont plus fréquents. Le meilleur traitement du PAPVR implique une opération cardiaque pour réacheminer toutes les veines pulmonaires afin de drainer le sang oxygéné vers l’oreillette gauche.

L’opération est généralement réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que vous ne serez pas conscient pendant l’opération. Le médecin fait une fente perpendiculaire devant la poitrine, ouvre le sternum et découvre le cœur. Le moment de l’intervention chirurgicale dépend souvent de l’étendue de l’obstruction. L’opération est généralement réalisée dans les six mois suivant la naissance, mais en cas de complications, elle est opérée en urgence. Des conditions non traitées peuvent entraîner la mort.

Certains cas de cette maladie peuvent nécessiter des traitements avant la chirurgie pour stabiliser la maladie. Le traitement est effectué pour réduire le risque pendant la chirurgie. Les études cliniques démontrent que la chirurgie produit les meilleurs résultats.3,4

Le retour veineux pulmonaire anormal partiel (PAPVR) est une maladie cardiovasculaire rare et présente au moment de la naissance. Cela se produit lorsqu’une ou plusieurs veines pulmonaires sont connectées à la mauvaise partie du cœur ou proviennent du mauvais vaisseau sanguin.

Lorsqu’une seule veine est touchée, cela ne provoque pas de symptômes, mais plusieurs veines sont touchées, cela peut entraîner une tension pulmonaire. Une veine pulmonaire anormale partielle isolée est généralement associée à la communication interauriculaire et est traitée par chirurgie.

Références :

1. « Cardiopathie congénitale chez l’adulte. » Clinique Mayo, Fondation Mayo pour l’éducation et la recherche médicales, 14 mai 2020,www.mayoclinic.org/diseases-conditions/partial-anomalous-pulmonary-venous-return/cdc-20385691.
2. Sears, Edmund H et coll. « Retour veineux pulmonaire anormal partiel présentant une hypertension pulmonaire de l’adulte. » Circulation pulmonaire, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 2012,www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3401879/.
3. Autorité des hôpitaux et cliniques de l’Université du Wisconsin. «Retour veineux pulmonaire anormal partiel (PAPVR).» UW Santé,www.uwhealth.org/heart-cardiovascular/partial-anomalous-pulmonary-venous-return-papvr/10968.
4. « Retour veineux pulmonaire anormal ». Retour veineux pulmonaire anormal | Hôpital pour enfants CS Mott | Médecine du Michigan,www.mottchildren.org/conditions-treatments/ped-heart/conditions/anomalous-pulmonary-venous-return.

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