Faire face à l’incertitude des épisodes de trouble bipolaire

Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?

Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale caractérisé par des changements d’humeur graves et soudains.(1)Une personne atteinte de cette maladie a tendance à ressentir une humeur extrêmement élevée appelée manie, allant jusqu’à l’extrême.dépression.(2)Si certaines personnes subissent ces changements d’humeur plusieurs fois par an, d’autres les rencontrent rarement. Cela dépend du type de maladie bipolaire pour lequel vous recevez un diagnostic. Il existe quatre principaux types de trouble bipolaire et les symptômes de la maladie varient en fonction du type de trouble bipolaire dont vous souffrez.(3)On s’attend à ce que près de 2,8 pour cent des adultes aux États-Unis soient touchés par le trouble bipolaire.(4)Dans le même temps, on estime que 82,9 % des personnes atteintes de trouble bipolaire présentent une déficience grave, ce qui représente l’un des pourcentages les plus élevés de déficience grave parmi tous les types de troubles de l’humeur.(5)Bien que les symptômes de la maladie dépendent du type de trouble bipolaire diagnostiqué, certains symptômes ont tendance à être communs à la plupart des gens.

Ceux-ci incluent :

• Niveau élevé d’anxiété
• Irritabilité
• Difficulté à se concentrer
• Vivre à la fois la manie et la dépression
• Une incapacité à se sentir heureux lorsque de bonnes choses arrivent
• Manque d’intérêt pour la plupart des activités
• Psychose qui provoque un détachement des événements du monde réel, entraînant généralement des délires ethallucinations(6)

Si vous avez un membre de votre famille, un ami ou un partenaire atteint de trouble bipolaire, il peut être difficile de gérer l’incertitude que cette maladie entraîne. Voici comment vous pouvez aider et faire face à l’incertitude liée au trouble bipolaire.

Faire face à l’incertitude des épisodes de trouble bipolaire

Gérer l’incertitude pendant un épisode maniaque

Lorsqu’une personne atteinte de maladie bipolaire subit un épisode maniaque, elle est susceptible d’éprouver des sentiments de grande énergie, de créativité et même de joie. On s’attend à ce qu’ils parlent très vite, dorment très peu et soient enclins à agir de manière hyperactive. Ils sont également susceptibles de se sentir invincibles, ce qui peut augmenter la probabilité de se livrer à des comportements à risque ou impulsifs.(7)

Voici quelques-uns des symptômes courants que vous pouvez observer lors d’un épisode maniaque :

• Irritabilité extrême
• Attitude inhabituellement optimiste ou « élevée »
• Une énergie abondante

Croyances déraisonnables concernant son pouvoir ou ses compétences – ils sont susceptibles de critiquer les membres de leur famille ou leur partenaire parce qu’ils sont en dessous d’eux ou moins accomplis qu’eux.

• Passer rapidement d’une idée à l’autre
• Être facilement distrait
• Avoir du mal à se concentrer ou à se concentrer
• Comportement imprudent sans penser aux conséquences
• Comportement impulsif combiné à un manque de jugement
• Délires et hallucinations (bien qu’il s’agisse de symptômes moins fréquemment observés)

Au cours de ces épisodes maniaques, une personne atteinte de cette maladie est susceptible d’agir de manière imprudente et d’aller jusqu’à mettre en danger sa propre vie ou celle des personnes qui l’entourent.(8)Il est important de rappeler, à ce stade, que cette personne n’a pas le plein contrôle de ses actes lors des épisodes maniaques. Par conséquent, essayer de les raisonner pour qu’ils cessent de se comporter de manière dangereuse ne fonctionnera probablement pas.

C’est pourquoi il est essentiel que les soignants ou les membres de la famille soient attentifs aux signes avant-coureurs qui précèdent un épisode maniaque. Cela vous aide à réagir en conséquence et vous permet de mieux vous préparer. Bien que l’on sache que les personnes atteintes de trouble bipolaire présentent différents symptômes, il existe également certains signes avant-coureurs courants, tels que :

• Une montée soudaine d’énergie et de bavardage
• Amélioration très rapide de l’humeur
• Un sentiment d’optimisme irréaliste
• Apparition soudaine d’irritabilité et d’impatience
• Expression d’idées déraisonnables
• Dépenser de l’argent de manière irresponsable

La façon dont vous réagissez lors d’un épisode maniaque doit dépendre de la gravité des actions de la personne pendant cette période. Dans de nombreux cas, les médecins recommandent d’augmenter la posologie du médicament, de modifier le médicament ou même d’admettre la personne à l’hôpital pour y être soignée. Cela empêche la personne de se faire du mal ou de faire du mal à ses proches au plus fort d’un épisode maniaque. Cependant, convaincre une telle personne d’aller à l’hôpital ne sera pas une tâche facile, car elle se sent bien pendant ces épisodes et est convaincue qu’il n’y a rien de mal chez elle.

Il est préférable d’éviter de se livrer à leurs idées irréalistes et grandioses, car cela ne fera qu’augmenter la probabilité d’adopter un comportement risqué ou irresponsable. Parler calmement à la personne et l’encourager à contacter son médecin sera utile.

De nombreuses personnes trouvent difficile de vivre avec une personne atteinte de trouble bipolaire, principalement en raison du comportement négatif manifesté lors des épisodes maniaques. Avoir une discussion honnête avec eux alors qu’ils ne sont pas au milieu d’un épisode maniaque et leur demander des conseils pourrait être utile. Rejoindre un groupe de soutien, demander du soutien à d’autres membres de la famille, parler à leur médecin et vous renseigner sur ce problème de santé mentale peut vous aider à faire face à une telle incertitude lors d’un épisode maniaque.(9)

Faire face à l’incertitude pendant un épisode dépressif

Cela ne veut pas dire que faire face à une personne bipolaire traversant un épisode dépressif est moins difficile. Il peut être tout aussi difficile de les aider à traverser un épisode de dépression. Voici quelques-uns des symptômes fréquemment observés d’un épisode dépressif chez les personnes bipolaires :

• Irritabilité
• Sentiments de désespoir et de tristesse
• Incapacité à se sentir heureux en faisant des activités qu’ils aimaient auparavant
• Perte d’énergie
• Fatigue
• Modifications du poids ou de l’appétit, notamment prise de poids soudaine et suralimentation, ou alimentation insuffisante et perte de poids
• Problèmes de sommeil, notamment dormir trop ou pas assez
• Sentiments de léthargie physique et mentale
• Sentiments de culpabilité ou d’inutilité
• Pensées de suicide ou de mort

Lors d’un épisode dépressif également, les médecins recommandent un changement de médicament, une augmentation de la posologie ou l’hospitalisation de la personne, surtout si elle a des pensées suicidaires et a tenté de se faire du mal.(10)

Il est préférable d’avoir un plan bien pensé pour faire face aux épisodes dépressifs, même lorsque votre proche ne présente aucun symptôme. En effet, souvent, lorsqu’un épisode se déroule, il est peu probable que vous ayez la motivation ou l’énergie nécessaire pour élaborer un tel plan à ce moment-là.(11)

Il est préférable de les écouter attentivement, de leur offrir des conseils d’adaptation et de faire de leur mieux pour les stimuler en attirant l’attention sur leurs attributs positifs.

N’oubliez pas que parler sans porter de jugement et proposer de l’aider dans ses activités et tâches quotidiennes peut s’avérer utile.

Conclusion

Il est essentiel de réaliser qu’il n’existe aucun remède contre le trouble bipolaire et qu’il s’agit d’une maladie qui dure toute la vie. Prendre soin d’une personne atteinte de cette maladie peut souvent sembler un défi de taille, et il est également nécessaire de prendre soin de ses propres besoins. Gardez à l’esprit que sans traitement approprié, les symptômes du trouble bipolaire ne feront qu’empirer. Il est toujours préférable de demander un traitement immédiat si vous remarquez des changements soudains dans leurs symptômes ou leur comportement. Tenez leur médecin au courant de ce qui se passe et assurez-vous qu’ils prennent leurs médicaments à temps.

Il existe de nombreux groupes de soutien en ligne et dans les hôpitaux qui aident les familles et les amis des personnes atteintes de trouble bipolaire. Au fil du temps, la plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent continuer à gérer leur état et à vivre une vie heureuse et saine.

Références :

1. Miklowitz, D.J. et Johnson, S.L., 2008. Trouble bipolaire. John Wiley & Fils Inc.
2. Müller-Oerlinghausen, B., Berghöfer, A. et Bauer, M., 2002. Trouble bipolaire. The Lancet, 359(9302), pages 241-247.
3. Grunze, H., 2015. Trouble bipolaire. Dans Neurobiologie des troubles cérébraux (pp. 655-673). Presse académique.
4. Nimh.nih.gov. 2020. NIMH » Trouble bipolaire. [en ligne] Disponible sur : [Consulté le 26 juillet 2020].
5. Kessler, R.C., Chiu, WT, Demler, O. et Walters, E.E., 2005. Prévalence, gravité et comorbidité des troubles du DSM-IV sur 12 mois dans la réplication de l’enquête nationale sur les comorbidités. Archives de psychiatrie générale, 62(6), pp.617-627.
6. Baethge, C., Baldessarini, R.J., Freudenthal, K., Streeruwitz, A., Bauer, M. et Bschor, T., 2005. Hallucinations dans le trouble bipolaire : caractéristiques et comparaison avec la dépression unipolaire et la schizophrénie. Troubles bipolaires, 7(2), pp.136-145.
7. Najt, P., Perez, J., Sanches, M., Peluso, M.A.M., Glahn, D. et Soares, J.C., 2007. Impulsivité et trouble bipolaire. Neuropsychopharmacologie européenne, 17(5), pp.313-320.
8. Chandler, R.A., Wakeley, J., Goodwin, G.M. et Rogers, R.D., 2009. Modification du comportement d’aversion au risque et de recherche de risque dans le trouble bipolaire. Psychiatrie biologique, 66(9), pp.840-846.
9. Russell, S.J. et Browne, J.L., 2005. Rester en bonne santé avec le trouble bipolaire. Journal australien et néo-zélandais de psychiatrie, 39(3), pp.187-193.
10. Isometsä, ET, Henriksson, MM, Aro, HM (2003). et Lönnqvist, J.K., 1994. Suicide dans le trouble bipolaire en Finlande. La revue américaine de psychiatrie.
11. Oquendo, M.A., Galfalvy, H., Russo, S., Ellis, S.P., Grunebaum, M.F., Burke, A. et Mann, J.J., 2004. Étude prospective des prédicteurs cliniques d’actes suicidaires après un épisode dépressif majeur chez des patients présentant un trouble dépressif majeur ou un trouble bipolaire. Journal américain de psychiatrie, 161(8), pages 1433-1441.

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