La plica synoviale est le pli vers l’intérieur de la muqueuse synoviale présent dans learticulation du genoucapsule. La région commune où la plica est présente est le bord intérieur de la rotule.
À propos de Synovial Plica
La membrane synoviale sécrète du liquide synovial dans l’articulation, ce qui contribue à la lubrification de l’articulation.articulations, l’absorption des chocs et le transport des nutriments et des déchets. Les plis synoviaux trouvés le long du bord médial de larotulesont connus sous le nom de plica synovial. Le liquide synovial est produit par la gaine synoviale qui peut également devenir enflammée, entraînant une synovite du genou.
La plica suprapatellaire médiale du genou est l’une des causes les plus fréquentes de douleur au genou. Environ 50 % des patients souffrant de douleurs au genou présentent une certaine irritation de leur articulation fémoro-patellaire. Le syndrome de la plica médiale est présent aussi bien chez les patients jeunes que âgés, physiquement très actifs. Les symptômes peuvent augmenter et diminuer avec le temps. Une flexion prolongée peut augmenter la douleur et une extension peut la soulager. L’irritation de la plica synoviale peut être causée par un traumatisme direct ou une surutilisation de l’articulation entraînant une inflammation. Un programme de rééducation approprié est nécessaire afin de se remettre des symptômes associés à l’irritation de la plica synoviale.[1]
Quels sont les symptômes de l’irritation de la plica synoviale ?
- Douleur imprévisible et aiguë présente en avant, en dedans ou en arrière de la rotule.
- S’accroupir provoque une douleur aiguë.
- La plica peut parfois ressembler à une bande épaisse à l’intérieur de la rotule.[2]
Quelles sont les causes de l’irritation de la plica synoviale ?
- Dysfonctionnement de l’articulation fémoro-patellaire dû à une surutilisation, une blessure ou une mécanique anormale.
- Un traumatisme direct au genou, tel qu’une blessure au tableau de bord, une chute sur un genou fléchi ou des blessures par torsion et une sollicitation excessive de l’articulation, peuvent provoquer une irritation.
- D’autres affections de l’articulation du genou, telles qu’une déchirure méniscale ou de l’arthrite, peuvent également entraîner une irritation de la plica.
- Tout ce qui provoque un saignement dans l’articulation ou une synovite peut également entraîner une irritation de la plica.[3]
Prévention et traitement de l’irritation de la plica synoviale
- Les activités qui aggravent l’irritation de la plica doivent être évitées.
- La cause profonde de l’irritation synoviale doit être identifiée et traitée.
- Lorsqu’un patient ne bénéficie pas du traitement desyndrome douloureux fémoro-patellaire, on considère alors que la plica synoviale ou rotulienne est à l’origine de la douleur.
- Les radiographies, l’IRM aident au diagnostic.
- Physiothérapie (PT) devrait être entrepris.
- AINS aider à soulager la douleur et l’inflammation.
- Les injections d’anesthésiques locaux et de corticostéroïdes aident à diminuer l’inflammation.
- La chirurgie peut être pratiquée par arthroscopie pour rechercher un plica et, le cas échéant, pour retirer le plica.
- Un programme d’exercices de routine doit être suivi pour prévenir la récidive des douleurs au genou.[4]
Références :
- https://radiopaedia.org/articles/medial-patellar-plica
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5553487/
- https://www.veterans.gc.ca/fra/health-support/physical-health-and-wellness/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535362/
