Syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS) : causes, symptômes, traitement, récupération, exercices, chirurgie

Qu’est-ce que le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) ?

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est une condition médicale dans laquelle une personne ressent une douleur dans la partie antérieure dugenoude larotule. Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est le nom donné à la douleur située dans la partie avant du genou. Cela commence progressivement, puis les symptômes augmentent avec le temps et sont également appelés douleurs antérieures du genou.

PFPS est l’abréviation de syndrome douloureux fémoro-patellaire, qui fait référence à une douleur ressentie dans la partie antérieure de la région du genou, généralement parce que le cartilage sous la rotule s’est ramolli, usé ou manipulé brutalement.[1]Elle est majoritairement vécue par les travailleurs manuels, les sportifs et les adolescents.

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est très fréquent chez les athlètes et les non-athlètes. Les médecins sont confrontés presque quotidiennement à ce type de plaintes.

Qu’est-ce que le dysfonctionnement de l’articulation fémoro-patellaire ?

Le dysfonctionnement de l’articulation fémoro-patellaire est l’incapacité de la rotule et du fémur situé en dessous de fonctionner correctement ensemble comme ils le devraient. La rotule est un os situé devant le fémur et en forme de diamant. Il ne peut pas fonctionner correctement sans le fémur, et une fois qu’il y a une disjonction, le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) survient.[2]

Relation entre le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS) et la chondromalacie rotulienne

La chondromalacie rotulienne est le ramollissement du cartilage sous la rotule. Il est souvent traité en parallèle du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). En d’autres termes, les personnes atteintes du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) peuvent également être affectées par la chondromalacie rotulienne, mais parfois, certaines personnes n’en sont pas affectées, et celles qui ne sont pas affectées par la chondromalacie rotulienne sont connues pour souffrir du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS).

La distinction académique ci-dessus n’est pas souvent prise en compte lors du diagnostic du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Les résultats sont principalement basés sur l’histoire et l’évaluation physique. Il n’est donc pas souvent révélé si les personnes diagnostiquées avec un syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) présentent également des lésions cartilagineuses. La différence est seulement théorique et non pratique. Certaines personnes supposent que la chondromalacie affecte uniquement ceux qui ressentent des douleurs devant le genou.

Causes du syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) se développe généralement lorsque la rotule cesse de bouger de manière appropriée pendant la flexion ou l’extension du genou. Ce mauvais cheminement de la rotule entraîne des lésions des tissus adjacents, produisant des douleurs. Les sportifs et les jeunes adultes sont les plus touchés par cette blessure.

Lorsque le genou est plié et redressé, de nombreuses structures différentes sont présentes dans l’articulation et travaillent ensemble pour faire bouger la rotule directement dans le sillon intercondylien. Toute sorte de tension ou de faiblesse dans les structures affecte l’équilibre, entraînant un mauvais cheminement de la rotule. Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) peut également être dû à une blessure au genou, si le quadriceps (en particulier le VMO) est retenu ou gravement affaibli.[3]

Les facteurs pouvant provoquer le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS) sont :

• Syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS) dû à une surcharge :La flexion du genou entraîne une augmentation de la pression entre la rotule et le fémur. Les personnes impliquées dans des sports où une mise en charge répétée est nécessaire, comme l’athlétisme, souffrent souvent du syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS).
• Syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS) dû aux pieds en pronation :Le stress biomécanique est augmenté dans l’articulation en cas de pieds en pronation ou « plats ». Cela peut à son tour influencer l’alignement de la rotule, en particulier lors de tout type de mouvement.
• Syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS) dû à l’angle Q :Les individus ayant un angle Q plus grand que la normale développent un genu valgum. Si la personne redresse la jambe en portant son poids, la rotule est poussée vers la partie externe du genou. Des flexions et des contraintes répétées peuvent entraîner des blessures aux structures sous-jacentes et entraîner des douleurs. L’angle Q est plus grand chez les femmes car elles ont un angle plus largebassinet c’est pourquoi les femmes sont plus susceptibles de développer cette maladie. Si un grand angle Q est considéré comme la cause fondamentale, il est alors utile de renforcer les abducteurs et les rotateurs latéraux de la hanche.[4]

Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) doit être différencié duChondromalacie rotulienne (CMP). Dans le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), la muqueuse du cartilage est endommagée sur la partie inférieure de la rotule. Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) peut provoquer une CMP, bien qu’il puisse également survenir séparément, généralement en raison d’une blessure due à un impact. Les différentes causes du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) comprennent : la surutilisation, les blessures, le surpoids, un mauvais alignement de la rotule (trouble du suivi de la rotule), les changements qui se produisent sous la rotule.

Signes et symptômes du syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Un patient diagnostiqué avec un syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) présentera les signes et symptômes suivants :

• Douleur dans l’articulation du genou qui est de nature lancinante, principalement dans la partie avant, autour et en dessous de la rotule.
• Présence detendressedans le bord interne de la rotule.
• Dans certains cas, toute activité entraîne l’apparition d’un gonflement.
• L’un des symptômes du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est une douleur accrue lors de la montée des escaliers ou de la montée d’une colline.
• Un autre symptôme du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est que la flexion du genou produit un clic ou un craquement audible.
• Une sensation d’inconfort au niveau du genou lorsque l’on est assis pendant une longue période, également connue sous le nom de « signe de théâtre » ou « genou des cinéphiles ».
• Dans les cas chroniques de syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), il existe une atrophie musculaire quadriceps.
• L’angle Q est supérieur à 18 degrés.
• Les symptômes de raideur sont présents dans les muscles, en particulier les muscles du mollet, les ischio-jambiers, les quadriceps et la bande IT (iliotibiale).
• Une douleur au genou, généralement causée par un saut, une flexion des genoux, une descente des escaliers ou un accroupissement, peut également être un signe du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS).
• Changement soudain degenou(boucle de genou.)
• La personne ressent des craquements lorsqu’elle marche.[5]

Traitement du syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Le traitement du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) se fait généralement sans aucune intervention chirurgicale. Ce qu’il faut, c’est soulager la douleur, guérir les blessures, réparer tout dommage au mouvement et redonner de la force au corps.oset les tissus mous. Les traitements sont classés en traitements non chirurgicaux et chirurgicaux.

Traitement non chirurgical du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS)

La plupart des traitements du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) qui ne nécessitent aucune intervention chirurgicale comprennent :

• Médicaments pour traiter le syndrome de la douleur fémoro-patellaire (PFPS) :Les patients recevront des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme le naproxène et l’ibuprofène qui aideront à soulager la douleur et l’enflure du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Si la douleur persiste ou s’aggrave, retournez chez votre médecin pour une évaluation plus approfondie.
• Exercices de physiothérapie pour traiter le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS) :Des exercices spécifiques destinés à renforcer et à redresser vos quadriceps et vos ischio-jambiers peuvent être recommandés parallèlement à d’autres traitements du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Ces exercices contribueront à améliorer votre endurance, votre mobilité et la force d’autres parties de votre corps, comme lelombesetabdomen.
• Orthèses pour traiter le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS) :Des orthèses telles que des appareils orthodontiques ou des attelles peuvent également être recommandées en cas de syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) pour aider à réaligner votre rotule et vous soulager du stress sur vos jambes.[6]

Traitement chirurgical du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS)

Ce n’est que dans les cas très graves de syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) que le traitement chirurgical est utilisé. Si après avoir suivi un programme complet de rééducation (de 6 mois à 1 an) et que les symptômes persistent, alors le traitement chirurgical peut être introduit. Les traitements chirurgicaux disponibles pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) comprennent :

Arthroscopie pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS)

L’arthroscopie pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) implique une petite caméra insérée dans l’articulation du genou qui peut montrer des images de la position et de la structure de l’articulation sur un écran. Le chirurgien utilise désormais ces images pour le guider au cours de l’intervention chirurgicale. Cette méthode chirurgicale peut être réalisée de deux manières.

• Le débridement du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est une méthode de soulagement de la douleur en retirant tout cartilage endommagé de la surface de la rotule.
• La libération latérale du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est effectuée pour relâcher les tissus et mieux aligner la rotule en cas de tendon du réticulum latéral trop tendu et pouvant retirer la rotule de la gouttière trochléenne.[7]

Transfert de tubercule tibial pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Le tubercule tibial pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est le réalignement de la rotule en plaçant le tendon rotulien pour l’aligner avec le tubercule du tibia. Cette méthode est moins souvent nécessaire, mais peut être utilisée dans des cas très graves. Pour réaliser cette chirurgie, il est nécessaire de pratiquer une incision chirurgicale ouverte. Le tubercule tibial sera retiré et l’os et le tendon seront transportés vers la partie intérieure du genou. Celui-ci est ensuite replacé dans le tibia à l’aide de vis.

Autres traitements du syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Il existe d’autres traitements qui peuvent être administrés à un patient souffrant du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), parmi lesquels :

• Un appareil orthopédique peut aider les patients souffrant du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Les appareils orthodontiques sontorthopédiqueappareils utilisés pour soutenir et aligner le corps afin de corriger toute pièce cassée. Cela peut être utilisé pour aider le genou à pouvoir porter tout le corps tout en bougeant et cela aidera également à aligner la rotule après un certain temps. Un appareil orthopédique doit être utilisé pendant que d’autres traitements sont administrés. Bien que les résultats d’études aléatoires montrent qu’aucun changement significatif n’a été enregistré suite à l’utilisation d’un corset.
• Les analgésiques peuvent aider à guérir du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Des analgésiques peuvent être administrés en association avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour assurer une meilleure progression de la guérison.
• Le taping rotulien pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est un taping de physiothérapie du genou destiné à soulager la douleur du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Cela peut également aider à réaligner le genou et à aider les parties du quadriceps à fonctionner correctement. De nombreuses études ont montré un changement significatif dans la réduction de la douleur lors de l’utilisation d’un taping rotulien, mais il n’est pas certain qu’il s’agisse d’un traitement à long terme.
• L’ergothérapie peut être utile pour les victimes du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Le traitement administré doit être modifié de temps en temps, en tenant compte d’autres facteurs humains susceptibles de décourager ou d’encourager son utilisation lors de l’administration du traitement. Il y a des ergothérapeutes qui s’intéressent à cela et ils sauront quel type de thérapie sera nécessaire à tout moment. Il faut éviter les exercices répétitifs commesquat.
• Thérapie récréative pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) et autres activités de remise en forme qui peuvent être pratiquées tout en aidant à retrouver la capacité de coordonner les mouvements. Les activités récréatives peuvent inclure des mouvements concentrés des parties du corps et de la danse, des jeux, du vélo, etc. Cette mesure de traitement est le plus souvent utilisée lorsque d’autres méthodes thérapeutiques ne fonctionnent pas comme prévu.
• Les orthèses plantaires peuvent soulager la douleur causée par le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Ce sont des attelles qui sont placées à l’intérieur d’un rivage pour être portées au pied. Il a été confirmé que les orthèses plantaires donnent de bons résultats dans les symptômes du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Ils assurent un bon alignement de la rotule.

Résumé du traitement du syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Voici le résumé du traitement du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) :

• Le repos, la compression de la glace et l’élévation après une activité physique sont bénéfiques pour réduire la douleur et l’enflure.
• Le patient doit prendre un repos adéquat jusqu’à ce que la douleur disparaisse.
• Un support de genou et un dispositif de rétention de chaleur sont utiles.
• Consulter un médecin spécialiste des blessures sportives pour obtenir des conseils sur le traitement de cette maladie et la rééducation requise.
• Les médicaments anti-inflammatoires sont bénéfiques.
• Un programme de réadaptation complet doit être suivi religieusement.
• La possibilité d’une plica synoviale doit être exclue.
• Un massage peut être effectué pour relâcher les structures tendues.
• Exercices pour développer la force du VMO ainsi que des étirements d’autres muscles qui peuvent être tendus.
• Une analyse de la démarche doit être effectuée pour savoir s’il y a une pronation excessive.
• Les orthèses peuvent également être utiles.
• Dans les cas où le syndrome est devenu chronique et où les mesures conservatrices échouent, une intervention chirurgicale pour libérer la structure latérale devient nécessaire.
• Les athlètes doivent utiliser des chaussures appropriées et confortables lorsqu’ils courent.

Remèdes à la maison et changements de mode de vie pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Pour assurer une meilleure guérison, le patient doit recevoir des remèdes maison contre le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Ces traitements doivent être administrés en gardant à l’esprit que certains changements de mode de vie sont nécessaires. Les types de remèdes maison et de changements de mode de vie qui peuvent être suggérés comprennent :

• Des changements dans les activités liées au syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) peuvent aider la victime. Les activités liées au mode de vie des patients doivent être modifiées, en particulier celles qui peuvent blesser le genou. Des activités plus subtiles comme la natation et le vélo peuvent être proposées. De plus, si le patient est en surpoids, il est nécessaire de perdre un peu de poids avant de procéder aux exercices.
• La méthode RICE pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) comprend le repos, la glace, la compression et l’élévation. Repos – Le patient doit souvent détendre le genou. Glace – il ou elle devrait appliquer de la glace sur le genou toutes les 20 minutes par jour. Compression – Un bandage élastique doit être utilisé pour comprimer le genou afin d’éviter qu’il ne gonfle davantage. Le bandage doit être bien ajusté et noué autour de la zone du genou, en laissant un peu d’espace sur la rotule. Élévation – Vous devriez souvent essayer de lever votre genou au-dessus de votre cœur pour lui permettre de se détendre.
• Une connaissance complète du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) peut aider le patient. Le patient doit être informé pour comprendre le type d’activités qu’il doit pratiquer et qui ne lui causeront pas davantage de douleur. Il ou elle doit avoir une compréhension approfondie du programme de traitement à domicile et doit être informé des conséquences du non-respect des activités du programme.

Période de récupération du syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

La période de guérison complète du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) s’étend généralement entre six semaines et six mois et, dans les cas extrêmes, la physiothérapie (PT) peut durer toute une vie. Il existe généralement des enregistrements réussis de guérison complète et environ quatre-vingt à quatre-vingt-dix pour cent des patients traités pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) se sont complètement rétablis en peu de temps.

Le programme de réadaptation sera soigneusement supervisé pendant la période impartie pour le programme, afin de garantir une guérison/récupération rapide. Les programmes qui s’étendent jusqu’à la vie sont souvent des exercices subalternes destinés à renforcer et à étirer les genoux, les muscles et le corps.tendon, même une fois la guérison obtenue.[8]

Exercices pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Exercices d’étirement pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Les exercices d’étirement peuvent aider les patients atteints du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Le resserrement de la rotule peut entraîner une tension sous la rotule et restreindre les mouvements appropriés. Les exercices suivants peuvent aider à les étirer. Voici quelques-uns des exercices d’étirement pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) :

Exercice en quad pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

L’exercice en quad pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) se fait en position debout. Avec votre main droite tenant un tabouret, utilisez votre main gauche pour tenir votre cheville par l’avant, de manière à ce que votre jambe recule et que votre genou soit plié. Tenez-le ainsi pendant quelques minutes puis relâchez-le. Faites de même pour l’autre pied.

Exercice des ischio-jambiers pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

En utilisant l’exercice des ischio-jambiers pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), les muscles situés sous la rotule peuvent être étirés. Cela se fait assis sur un banc. Portez un pied sur le banc et étendez-le dessus pendant que l’autre pied repose sur le sol. Essayez de toucher le bout des orteils du pied tendu avec le bout de votre doigt et maintenez-le ainsi pendant 30 secondes. Faites de même pour l’autre pied.

Exercice de bande ilio-tibiale pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

L’exercice avec bande ilio-tibiale pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) est le type d’exercice destiné à se redresser de la hanche au genou. L’impact se fait le plus sentir à l’arrière de vos genoux. Ce que vous devez faire est de vous asseoir droit sur le sol avec les deux jambes à plat sur le sol, puis de plier la jambe qui doit être redressée sur l’autre jambe pendant que le pied est fermement planté sur le sol. Avec la main opposée à la jambe pliée, maintenez la jambe pliée pour vous assurer que son pied reste planté sur le sol tout en tirant votre corps vers le haut, soutenu par l’autre main fermement plantée au sol.

Exercices de renforcement pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Pour aider à réduire la douleur à la rotule causée par le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) et lui permettre de se détendre, vous devez également renforcer les muscles autour du genou affecté pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Les types d’exercices nécessaires pour renforcer les muscles comprennent :

Exercice d’élévation de la jambe droite pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Pour faire un exercice de levée de jambe droite pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS), allongez-vous sur le dos, pliez le genou qui n’est pas affecté et redressez le genou affecté, avec ses orteils élevés à un niveau de 30 degrés du genou plié. Tenez-le ainsi pendant quelques secondes, puis relâchez-vous pour vous détendre. Cela devrait être répété 15 fois.

Exercice d’abduction de la hanche pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Pour l’exercice d’abduction de la hanche pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), couchez-vous sur le côté, en vous assurant que votre corps est très droit, et avec la jambe affectée placée au-dessus de la jambe non affectée, pliez la jambe non affectée vers l’arrière tout en gardant la jambe affectée droite. Ensuite, soulevez doucement la jambe droite et retombez sur la table après quelques secondes. Ce faisant, assurez-vous que votre corps ne repose pas sur le ventre ou sur le dos. Répétez 15 fois, trois à la fois.

Exercice d’adduction de la hanche pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Des exercices d’adduction de la hanche pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) seront également effectués en position couchée sur le côté. Allongez-vous avec votre jambe affectée sur la chaise tandis que la jambe non affectée est maintenue dessus. Pliez ensuite la jambe non affectée pour passer par-dessus la jambe affectée, tandis que la jambe affectée est relevée pendant quelques secondes puis replacée sur la table. Répétez également 15 fois, en prenant trois à la fois.

Exercice de flexion de la hanche pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Lors de l’exercice de flexion de la hanche pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), asseyez-vous au bout d’une chaise ou d’une table et assurez-vous que votre dos est droit avec les deux genoux pliés tout en soulevant le genou affecté plus haut. À ce stade, placez vos mains des deux côtés de la chaise et assurez-vous que votre corps est très droit et ne se penche pas en arrière ou en avant. Soyez ainsi pendant quelques secondes, puis revenez à la position précédente en répétant cette opération 15 fois.[9]

Poses de yoga/asanas pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

En faireyogapeut vous aider à redresser et à renforcer les muscles autour de la cuisse et à l’arrière du bas de la jambe. Le yoga ne doit être commencé qu’une fois que vous êtes complètement soulagé des douleurs et vous devez être guidé et supervisé par un expert. Certaines de ces asanas/poses de yoga pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) comprennent :

1. Balasana (La pose de l’enfant)
2. Utkatasana (La pose de la chaise soutenue)
3. Setu Bandha Sarvangasana (La pose du pont)
4. Veerasana
5. Padahastasana (Le virage debout vers l’avant)
6. Vrikashana (La pose de l’arbre)
7. Sukhasan (La pose facile)
8. Tadasana
9. Élévations inclinées de la jambe.
10. Trikonasana (La pose triangulaire)
11. Utthita Trikonasana (La pose du triangle étendu)

Assurez-vous d’être bien détendu pendant au moins 20 minutes avant de commencer le yoga et votre médecin doit certifier que vous êtes apte à vous lancer dans le yoga.

Facteurs de risque du syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Voici les facteurs de risque du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) :

• Les personnes ayant une rotule relativement plus petite ou une rotule qui sort lorsque les pieds sont pronés sont sujettes au syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS).
• Les personnes ayant des muscles tendus développent généralement un syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS).
• Si le quadriceps est faible, cela peut également entraîner le développement d’un syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS).
• Les athlètes qui participent à des marathons ou à des courses de longue distance sont plus susceptibles de développer ce syndrome.
• Les personnes ayant des antécédents de luxations du genou sont plus susceptibles de développer ce syndrome.
• Sexe, les femmes que les hommes souffrent plus souvent du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS).
• En raison de l’âge, la douleur est surtout ressentie pendant l’adolescence et les premières années de l’âge adulte.
• Les personnes âgées souffrent généralementarthriteet non le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS).

Complications du syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Ci-dessous sont mentionnées les complications du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS)

• Le patient peut développer certaines difficultés dans l’exécution des tâches et activités quotidiennes.
• Cela peut obliger le patient à devoir utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Cela peut entraîner chez la personne des effets dermatologiques peu fréquents.
• La plupart des exercices prescrits n’aggravent pas souvent les symptômes. En cas d’activité augmentant la douleur, il est nécessaire d’ajuster la force, la régularité et la durée de l’exercice.[10]

Tests pour diagnostiquer le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Une fois que vous détectez une douleur importante et constante au niveau de la rotule due au syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), il est important de consulter un médecin pour procéder à un examen approfondi de votre jambe et poser des questions qui détermineront la raison de la douleur. Vous pouvez passer une radiographie ou passer une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner les tissus de votre genou afin de déterminer l’étendue des dommages causés à votre genou et à d’autres tissus.

Examen physique pour diagnostiquer le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Le médecin effectuera des tests physiques sur les parties de votre corps connectées à votre genou pour détecter le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), telles que les jambes, la hanche, la rotule et le soutien total du corps avec votre genou. Cela permettra de déterminer la gravité de la douleur, son origine et l’étendue des dommages causés.

Au cours de l’examen, le médecin s’enquiert de votre état de santé général et du type de douleur que vous ressentez. Il voudrait savoir quand vous avez commencé à ressentir les douleurs, comment elles ont commencé et si la douleur est intense ou non. Si la douleur s’est aggravée, le médecin aimerait en savoir la cause.

Le médecin devra peut-être appuyer doucement sur votre genou pour découvrir l’endroit où vous ressentez la douleur. On vous demandera peut-être de sauter ou de vous accroupir afin de connaître la force de vos genoux.

Pour un examen approfondi visant à tester la possibilité d’un syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), les caractéristiques suivantes seront correctement testées pour détecter toute irrégularité :

• Si la jambe sous le genou est correctement alignée et que la position de la rotule est correcte.
• La fermeté de la hanche et des genoux.
• Rotation de la hanche et mouvement des hanches et des genoux.
• La fermeté avec laquelle les muscles des cuisses sont attachés à la rotule.
• À quel point le talon est-il serré
• Quelle est la flexibilité des pieds.
• Tout signe de sensibilité de la rotule.
• La souplesse et la force des muscles devant et derrière les cuisses.
• Le médecin devra peut-être également déterminer votre façon de marcher, si vous boitez, si vous vous balancez ou si vos jambes ne sont pas capables de bien porter votre corps.

La prochaine chose que le médecin fera est de procéder à une série d’évaluations internes de la structure de votre genou et de l’étendue des dommages subis.

Appareils utilisés pour l’examen interne du corps pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

• Radiographie du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) :Le médecin devra radiographier la structure interne de la rotule et les autres tissus qui l’entourent pour déterminer l’étendue des dommages causés par le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) :Il s’agit d’une alternative à la radiographie ou à la tomodensitométrie, qui utilise des champs magnétiques puissants et des ondes radio pour donner des images plus claires des os et des tissus. L’IRM donne une meilleure idée de ce qui se passe à l’intérieur du genou en cas de syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). Ils sont plus chers que les radiographies et les tomodensitogrammes.
• Tomodensitométrie pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS) :Abréviation de Tomographie informatisée. Il émet plus de rayonnement que les rayons X et peut produire des images plus claires des tissus mous et des os, section par section, lorsqu’il est combiné avec les rayons X, activés par les ordinateurs.[11]

Pronostic du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS)

Des études récentes réalisées ont révélé des résultats positifs enregistrés sur des patients ayant suivi les exercices à domicile. Le taux de réussite était compris entre 75 et 85 % des patients atteints du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS). L’entraînement VMO (Vastus Medialis Oblique) a été administré à un certain nombre d’athlètes et les résultats ont montré qu’après six ans d’administration, 54 % étaient soit totalement soulagés des douleurs, soit les symptômes étaient très légers. Il n’y a pas eu jusqu’à présent de réels résultats des traitements arthroscopiques. Au cours de l’examen, les facteurs qui ont entravé le succès de l’intervention comprennent la vieillesse, les crépitements et les douleurs de la rotule, les symptômes bilatéraux et l’hypermobilité de la rotule.

Mesures préventives pour le syndrome de douleur fémoro-patellaire (PFPS)

Il a été prouvé que les thérapies physiques soulagent les symptômes du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), mais si les entraînements ne sont pas adaptés à votre état actuel, la douleur peut réapparaître. Les ischio-jambiers et les quadriceps doivent également être correctement conditionnés.

Une fois que vous avez été traité pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS), des efforts supplémentaires doivent être déployés pour garantir qu’il ne se reproduise pas. Les éléments suivants vous aideront :

1. Réduisez les activités qui font mal. Réduisez les activités qui vous ont causé des blessures au genou.
2. Réchauffer. Assurez-vous toujours de bien vous échauffer avant de commencer vos exercices.
3. Introduisez progressivement davantage de formation au fil du temps.
4. Maintenir un mode de vie sain. Maintenez toujours votre forme physique afin de ne pas exercer trop de pression sur vos genoux.
5. Portez des chaussures appropriées. Assurez-vous de mettre des chaussures adaptées à l’exercice que vous faites.
6. Assurez-vous d’apporter des exercices d’étirement et de flexibilité qui aideront vos ischio-jambiers et vos quadriceps et assurez-vous de vous étirer après chaque exercice.[12]

Conclusion

Des cas de syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) sont généralement signalés régulièrement. Les orthopédistes devront faire face à ce problème presque quotidiennement en raison du caractère commun du problème. Le défi sera de déterminer la cause du problème, étant donné qu’en première instance ; la plupart des cas ne peuvent pas être diagnostiqués immédiatement, sauf si une intervention chirurgicale est effectuée. Néanmoins, un examen approfondi et des tests physiques sont nécessaires pour déterminer l’alignement de la rotule, la force de la jambe sous le genou et la facilité de mouvement de la rotule.

L’alignement de la rotule et du cartilage articulaire peut tous deux être évalués à l’aide de l’IRM, des radiographies ou des radiographies. Le traitement du syndrome douloureux fémoro-patellaire (PFPS) peut être mieux réalisé en modifiant les activités, en prenant des médicaments anti-inflammatoires oraux, en physiothérapie et, dans certains cas, en injectant des injections intra-articulaires. Un réalignement chirurgical et un redressement de la rotule peuvent être introduits si ces mesures ne donnent pas de résultat adéquat.

Références :

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4169618/
2. 2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095937/
3. 3.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/patellofemoral-pain-syndrome/symptoms-causes/syc-20350792
4. 4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5850065/
5. 5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2443365/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095942/
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4169618/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5640415/
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4540887/
10. 10.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17914-patellofemoral-pain-syndrome-pfps/
11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938/
12. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17914-patellofemoral-pain-syndrome-pfps/prevention

Lire aussi :

• Exercices pour le syndrome douloureux fémoro-patellaire et physiothérapie