Le quadriceps est le muscle situé dans la région antérieure de la cuisse. Ils sont au nombre de quatre. Ces muscles quadriceps s’attachent en haut au bassin et au fémur et en bas aurotule.
Toute sorte de surutilisation ou de dommage au tendon du quadriceps inséré dans la rotule provoque souvent des douleurs et une inflammation.
À propos de la tendinopathie du quadriceps
La tendinopathie est un terme donné à une maladie ou à une dégénérescence des tendons. Il peut y avoir de minuscules déchirures dans le tendon, qui provoquent des douleurs et une inflammation. Toute sorte de blessure au tendon se développe généralement progressivement, parfois en raison d’une utilisation excessive et répétée. Il existe de nombreux types de tendinopathies comme la tendinite ou la ténosynovite. Le terme tendinopathie est utilisé pour désigner la majorité des lésions tendineuses. Les muscles quadriceps pénètrent dans la partie supérieure de la rotule. Étant donné que la douleur se développe généralement lentement au fil du temps, cette blessure est considérée comme une blessure de type surmenage plutôt qu’une blessure d’apparition soudaine. Les athlètes d’âge moyen et les athlètes impliqués dans l’haltérophilie sont plus sujets à ce type de blessure en raison de la pression excessive exercée sur l’insertion musculaire lorsqu’ils pratiquent des exercices profonds.s’accroupit.
Signes et symptômes de la tendinopathie du quadriceps
- Douleur au-dessus dugenouavec flexion.
- Tendresse au-dessus de la rotule.
- Raideur après avoir été actif physiquement.
- Sensation de douleur au moment ou après tout type d’exercice physique.
- Douleur lors de l’application d’une pression au sommet de la rotule.
- Douleur en se tenant debout en position accroupie.[1]
Traitement de la tendinopathie du quadriceps
- Le repos, la glace, la compression et l’élévation sont utiles.
- Éviter les activités qui pourraient aggraver la situation.
- L’étirement des muscles quadriceps est bénéfique.
- Consultation immédiate avec un médecin du sport.
- Les médicaments anti-inflammatoires sont utiles pour réduire la douleur et l’inflammation.
- Le massage est utile.
- En cas de douleur persistante, une injection de corticostéroïdes peut être administrée.
- L’étirement des quadriceps est une partie essentielle du programme de rééducation et doit être pratiqué religieusement.[2]
Rééducation de la tendinopathie du quadriceps
- Il est recommandé aux individus de demander conseil à un professionnel avant de commencer tout programme de réadaptation. Les principes suivants sont fournis à titre informatif uniquement.
- Objectifs de la réadaptation
- Réduire la douleur et l’inflammation.
- Améliorer la condition physique des muscles tendineux et quadriceps.
- Renforcer les muscles impliqués.
- Retour progressif à la pleine activité ou au niveau de forme physique.
- Il faut se reposer des activités aggravantes et si la blessure est légère, il suffit alors de modifier simplement le type d’entraînement effectué.
- Si la blessure provoque des douleurs pendant l’entraînement, une période de repos complète est requise.
- Pour les blessures chroniques, un repos continu est nécessaire tandis que pour les blessures aiguës, une période de repos d’environ un mois est suffisante.
- Glace ou thérapie par le froid(pas directement sur la peau) doit être appliqué en cas de douleur lors du mouvement pendant la phase aiguë, qui correspond généralement aux deux premiers jours suivant la blessure.
- Une fois la phase aiguë passée, de la chaleur peut être appliquée et un dispositif de rétention de chaleur peut être porté.
Exercices de renforcement pour la tendinopathie du quadriceps
Le patient doit commencer les exercices de renforcement dès que la douleur le permet. Si la douleur augmente le matin après avoir fait des exercices de renforcement, alors la charge doit être réduite.
Contractions statiques :
- Celles-ci se font en contractant les muscles quadriceps devant la cuisse.
- Celles-ci peuvent être réalisées soit debout, soit assis avec le genou étendu, soit avec un rouleau en mousse ou une serviette enroulée sous le genou afin de soulever le pied du sol lorsque les quadriceps sont contractés.
- Les quads peuvent être contractés pendant 10 secondes puis détendus pendant 3 secondes. 10 répétitions doivent être effectuées.
- Le repos peut être pris pendant une minute et cet exercice doit être répété jusqu’à cinq fois.
- Cet exercice permet de maintenir la masse musculaire et d’accélérer la récupération.
- Cet exercice doit être poursuivi quotidiennement jusqu’à ce que le patient soit capable d’effectuer les exercices excentriques indiqués ci-dessous.
- Massage sportif pour la tendinopathie du quadriceps.
Le patient est tenu de discuter avec son thérapeute des éventuelles contre-indications avant de commencer le massage sportif.[3]
Équipement requis :
- Un lubrifiant tel qu’une huile de massage ou une huile pour bébé pour une glisse douce des mains. Seule une quantité suffisante de lubrifiant doit être utilisée pour obtenir un mouvement fluide et contrôlé. Trop de lubrifiant entraîne un manque de contrôle.
- Une surface ferme et plane est nécessaire pour s’allonger pendant le massage.
Avantages du massage sportif lors de la rééducation de cette blessure :
- Le massage sportif a deux objectifs. Premièrement, si le massage est appliqué directement sur le tendon lui-même, il contribue à briser les adhérences entre le tendon et la gaine tendineuse et accélère le processus de cicatrisation. Le deuxième avantage est que le massage des muscles quadriceps contribue à améliorer la forme physique et la flexibilité des muscles et soulage les tendons.
- Le massage sportif ne doit pas être pratiqué pendant la phase aiguë de cette blessure. La phase aiguë dure généralement quelques jours après la blessure. En cas de blessures graves telles que les blessures de grade 2 et 3, le massage doit être évité pendant plus d’une semaine car si le saignement persiste, la chaleur et le massage augmenteront le saignement.[4]
Étirements pour la tendinopathie du quadriceps :
Les muscles qui doivent être étirés sont le groupe des quadriceps devant la cuisse. Ce groupe est composé du vaste latéral, du vaste médial et du vaste intermédiaire. Ces muscles proviennent de la cuisse et s’insèrent dans le tibia via la rotule avec le droit fémoral. Le droit fémoral provient de l’avant de la hanche et s’insère également via la rotule.
Flexibilité des tests-
La flexibilité peut être testée en effectuant le test de Thompson.
Tout d’abord, le patient doit s’allonger sur le dos et relever un genou aussi haut que possible.
La cuisse de l’autre jambe doit être horizontale. S’il monte, cela signifie qu’il peut y avoir des muscles fléchisseurs de la hanche tendus.
Étirement quadruple 1 :
- Le pied de la jambe à étirer doit être tenu et tiré doucement vers l’arrière. Les genoux doivent être maintenus ensemble et la jambe doit être tendue vers le haut et non tordue.
- Un étirement peut être ressenti à l’avant de la jambe. Cela ne devrait pas être douloureux. Au début du traitement, les étirements doivent être maintenus pendant environ 10 secondes. Plus tard, lorsque l’inflammation s’est calmée, les étirements doivent être maintenus pendant environ une demi-minute. Cela doit être répété 3 à 5 fois et étiré au moins trois fois par jour.
- Cet étirement peut également être effectué en position allongée sur le ventre.
Étirement quadruple 2 :
- Le patient doit s’agenouiller sur un genou avec un coussin rembourré pour le soutien, car cet étirement exerce beaucoup de pression sur la rotule lorsqu’il s’agenouille, il est donc nécessaire d’avoir un rembourrage adéquat pour le soutien.
- Le pied doit être tiré vers l’arrière. Ce tronçon cible principalement le droit fémoral.
- Si une douleur est ressentie au genou lors de cet étirement, cet étirement doit être évité. Maintenez l’étirement pendant 10 secondes au début, puis progressez jusqu’à environ une demi-minute. Cela doit être répété 3 à 5 fois et au minimum trois fois par jour.[5]
Références :
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tendinitis/symptoms-causes/syc-20378243
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/quadriceps-tendon-tear/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2971642/
- https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/massag
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4637912/
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