Physiothérapie pour fracture du plateau tibial ou fractures du plateau tibial
Le but de la physiothérapie après une fracture du plateau tibial ou des fractures du plateau tibial est de vous aider à guérir rapidement. De nombreux objectifs de petite taille se situent tout au long de la période de récupération dans l’exercice spécifique à effectuer. Changer d’exercice au fil du temps est l’objectif. Le gain de masse musculaire, l’amélioration du contrôle moteur, la prévention des adhérences, les gains et l’amélioration de la stabilisation du corps et du genou sont quelques-uns des avantages et objectifs dus à la physiothérapie et bien plus encore.[1]
La physiothérapie peut être débutée quelques jours après l’intervention chirurgicale en cas de fracture du plateau tibial ou de fracture du plateau tibial. Commencer tôt et être en contact avec un physiothérapeute qualifié dès le début est très important.
C’est à domicile que sera effectué le premier exercice en cas de fracture du plateau tibial ou de fracture du plateau tibial ; Plus tard, un centre de réadaptation, un gymnase local est un endroit où vous pourrez être référé plus tard pour poursuivre vos exercices. Dans certains cas, la réalisation de plusieurs exercices est effectuée mais ce n’est pas du tout obligatoire. Une douleur peut survenir lors de l’exécution de l’exercice, qui est inconfortable ou légèrement douloureuse, mais elle ne doit pas faire très mal. Effectuer les tâches avec douceur et ralentir devrait être votre considération si la douleur que vous ressentez est grave. Évitez de faire de l’exercice sous des analgésiques lourds (le risque est élevé au cours des deux premières semaines), car cela signifierait que vous fatiguez excessivement votre jambe. Considérez la douleur comme votre amie qui vous aide à réaliser quand quelque chose ne va pas (elle se révélera malheureusement être l’ennemi).
L’objectif des exercices de kinésithérapie en cas de fracture du plateau tibial ou de fracture du plateau tibial est principalement :
- Stabilité du genou :Un mouvement plus stable sera apporté par le renforcement des muscles plus petits qui soutiennent le genou lorsque celui-ci se plie et supporte du poids dans un avenir proche.
- Plage de mouvement :La formation d’adhérences après la chirurgie entraînera une perte de ROM du genou plus tard. Le but de l’exercice est d’augmenter constamment le ROM (Return of motion) avec de légères flexions et d’aller plus loin chaque semaine. Il est malheureusement peu probable que l’on retrouve une amplitude de mouvement de 100 %, mais un exercice précoce et constant permet d’obtenir de bons résultats avec une amplitude de mouvement presque complète.
- Contrôle du moteur :Retrouver un bon contrôle moteur au niveau des muscles de la jambe et du genou est au centre de certains exercices.
- Gain de masse musculaire :Perdre la masse musculaire de vos jambes ne prend qu’une seconde, mais la retrouver prend une éternité. L’objectif de la plupart des exercices est de retrouver de la masse musculaire dans les muscles les plus petits et les principaux de votre jambe.[2]
Récupération d’une fracture du plateau tibial ou d’une fracture du plateau tibial
Exercices de mouvement précoce pour une fracture du plateau tibial ou des fractures du plateau tibial
Votre médecin devra décider du meilleur moment pour bouger votre genou afin d’éviter les raideurs. L’état des tissus mous (muscles et peau) dans le processus de récupération et la sécurité de la fracture après sa fixation seront déterminants.
L’exercice passif est le début du mouvement précoce : le genou sera déplacé doucement par un physiothérapeute (PT), ou le genou peut être placé sous une machine à mouvement passif continu qui déplace et berce la jambe.
L’os est faible s’il a été fracturé en plusieurs morceaux, la guérison d’une fracture du plateau tibial ou d’une fracture du plateau tibial prendra plus de temps et la recommandation d’activités de mouvement par votre médecin peut prendre plus de temps.[3]
Suggestions de mise en charge en cas de fracture du plateau tibial ou de fractures du plateau tibial
Vous devez suivre les instructions du médecin concernant la mise du poids sur la jambe blessée, afin d’éviter les problèmes de fracture du plateau tibial ou de fracture du plateau tibial.
Jusqu’à ce que la fracture du plateau tibial ou la guérison de la fracture du plateau tibial se soient produites, votre médecin sera contre l’idée de porter du poids sur le genou blessé, que la chirurgie ait été pratiquée ou non. Jusqu’à 3 mois peuvent être nécessaires pour une guérison complète, permettant une mise en charge complète. Un déambulateur ou des béquilles seront nécessaires pendant cette période. Pour un soutien supplémentaire, vous pouvez porter une attelle pour le genou.
Des radiographies seront régulièrement programmées par votre médecin pour vérifier l’évolution de la cicatrisation du plateau tibial fracturé ou fracture du plateau tibial. Si votre fracture a été traitée avec un plâtre ou un corset, votre médecin verra le changement de position de la jambe grâce à la radiographie. Une fois que le médecin a déterminé que la fracture ne présente pas de risque de repositionnement, un poids plus important peut être appliqué à la jambe. Un déambulateur et des béquilles peuvent toujours être nécessaires même si vous pouvez mettre plus de poids sur la jambe.
Rééducation pour fracture du plateau tibial ou fractures du plateau tibial
Vous vous sentirez normalement instable, raide et faible lorsque vous pourrez mettre plus de poids sur la jambe pendant la période de récupération d’une fracture du plateau tibial ou d’une fracture du plateau tibial. Partagez vos inquiétudes avec le physiothérapeute (PT) et le médecin malgré cette attente. Vous retrouverez probablement plus de fonctions avec un plan de réadaptation bien conçu.[4]
Vous serez guidé par votre physiothérapeute (PT) tout au long du processus de rééducation en cas de fracture du plateau tibial ou de fracture du plateau tibial. Le bien-être de votre rétablissement après une fracture du plateau tibial ou des fractures du plateau tibial est déterminé par la prise de décisions saines et l’engagement envers la physiothérapie (PT). Un thérapeute ou un médecin peut recommander aux fumeurs d’arrêter. Selon certains, la guérison des os sera empêchée. Des services professionnels pour vous aider à arrêter de fumer peuvent être recommandés par votre thérapeute ou votre médecin.
Résultat (pronostic) pour une fracture du plateau tibial ou des fractures du plateau tibial
Il existe des inquiétudes concernant les fractures du plateau tibial ou les fractures du plateau tibial qui durent à long terme en raison de fractures du tibia proximal concernant les articulations portant des poids chez les individus actifs. L’arthrite à long terme et la perte de stabilité et de mouvement du genou sont les inclusions.
Vos attentes raisonnables, vos risques et vos préoccupations personnelles peuvent être discutés avec votre médecin. L’impact de ceux-ci sur vos activités récréatives, vos responsabilités familiales, votre travail et votre vie devra être discuté avec lui.[5]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4637913/
- https://www.physio.co.uk/what-we-treat/surgery/knee/tibial-plateau-fracture.php
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367528/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545727/
- https://docs.google.com/document/d/1TyXlLg63Esgg9T1W-_MWHb1LcLjKc27B8kF-D6xV7Wk/edit?ts=5f106352
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