Qu’est-ce que l’arthrose post-traumatique de la hanche ?
Arthroseest souvent observée chez les patients plus âgés. L’arthrose est également parfois observée chez les jeunes athlètes pratiquant des sports de contact. Des blessures répétées de la même articulation déclenchent des modifications dégénératives de l’articulation de la hanche, provoquant l’arthrose.[1]L’arthrose post-traumatique de la hanche est également connue sous le nom d’arthrose de la hanche, d’arthrose dégénérative de la hanche et d’arthrose de la hanche.
L’arthrose post-traumatique de l’articulation de la hanche chez les athlètes suite à une blessure sportive est souvent qualifiée de maladie dégénérative bénigne et progressive des articulations.[2]
L’arthrose de la hanche est une affection dans laquelle la surface de l’articulation de la hanche s’use progressivement, entraînant une inflammation. Cela peut se produire en raison d’une blessure antérieure spécifique et de forces trop répétitives sur la hanche, qui dépassent la limite de tolérance de la hanche après un certain temps.
Le cartilage est un tissu dur et glissant qui agit comme un coussin pour les os des articulations de la hanche et aide les os à glisser facilement lors des mouvements. Le revêtement cartilagineux aide l’articulation de la hanche à effectuer des mouvements sans douleur et en douceur. Comme mentionné précédemment, l’arthrose de la hanche est une affection résultant de l’usure de ce cartilage. L’usure du cartilage se produit généralement avec le temps. Cela rend souvent la surface lisse du cartilage rugueuse et crée des difficultés pour que les os glissent facilement, laissant finalement les extrémités des os frotter les unes sur les autres, ce qui s’use. À terme, cela peut également développer de petits processus osseux appelés ostéophytes.
L’arthrose de la hanche survient généralement en raison de dommages ou d’une surcharge, en particulier d’une force de mise en charge et de torsion excessive et d’un traumatisme à la hanche. L’arthrose traumatique de la hanche touche généralement les individus de moins de 50 ans.[3]
Causes et facteurs de risque de l’arthrose post-traumatique de l’articulation de la hanche
La cause exacte de l’arthrose de la hanche n’est pas encore connue, mais des causes suspectées peuvent en être incluses.[4]
- Mauvaise formation des articulations.
- Défauts génétiques dans le cartilage.
- Effectuer des activités qui exercent une pression supplémentaire sur les articulations de la hanche.
- Êtreembonpoint.
- Antécédents de blessures répétées à l’articulation de la hanche.
- Traumatisme à l’articulation de la hanche.
- Inégalité de longueur de jambe.
- Mauvaise stabilité du noyau.
- Mauvaise biomécanique.
- Activité excessive et inappropriée.
- Blessures articulaires multiples.
Signes et symptômes de l’arthrose post-traumatique de l’articulation de la hanche
L’arthrose post-traumatique de la hanche entraîne des symptômes qui se développent progressivement au fil du temps. Cependant, rares sont les cas qui ne présentent pas les symptômes de l’arthrose de la hanche. Les symptômes de l’arthrose de la hanche peuvent inclure :[5]
- Douleur à la hanche – Exacerbation de la douleur à la hanche lors d’une activité de mise en charge.
- Raideur dans les articulations, en particulier tôt le matin et après le repos.
- Une douleur intense est ressentie dans l’articulation.
- Flexibilité réduite de la hanche.
- Des douleurs à la hanche peuvent être ressenties la nuit.
- Des sensations de grincement peuvent également être ressenties lors de l’exécution de certains mouvements.
- La douleur à la hanche est généralement ressentie au niveau des fesses.
- La douleur à la hanche est généralement ressentie à l’avant de l’aine et de la hanche.
- Les symptômes peuvent fluctuer de temps en temps, notamment avec une exacerbation par temps froid et humide.
- Une fonte musculaire, en particulier au niveau des fessiers, et une claudication peuvent également être présentes dans les cas graves.
Traitement de l’arthrose post-traumatique de l’articulation de la hanche
Il n’existe aucun remède approprié pour traiter l’arthrose de la hanche. Son traitement se concentre donc sur le contrôle des symptômes afin de ralentir la progression de la maladie.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS):Anti-inflammatoires non stéroïdienscomme l’ibuprofène, aide à soulager temporairement la douleur.
- Perte de poids: Perte de poidsaide à ralentir la progression de l’arthrose de la hanche.
- Programme d’exercices: Le programme d’exercices aide à maintenir un cartilage sain et une amplitude de mouvement de l’articulation. Les efforts visant à maintenir les tendons et les muscles impliqués forts et bien conditionnés contribuent à améliorer et à maintenir la stabilité des articulations.
- Relaxants musculaires: De faibles doses de relaxants musculaires aident à soulager la douleur causée par les muscles tendus, qui peuvent résulter de l’arthrose des articulations.
- Thérapie par le froid et la chaleur: L’application de froid et de chaleur aide à soulager l’inflammation et la douleur suivies d’un exercice.
- Viscosupplémentation: Les injections de viscosupplément sont également utiles pour supprimer l’inflammation. Le viscosupplément est une substance qui aide non seulement à lubrifier l’articulation du genou, mais réduit également l’inflammation.
- Remplacement de la hanche: L’opération de remplacement de la hanche est une procédure plus fréquemment adoptée.[6]
Physiothérapie pour l’arthrose post-traumatique de l’articulation de la hanche
Physiothérapieest nécessaire pour tous les patients afin d’accélérer le processus de guérison et de rétablir un fonctionnement normal. La physiothérapie peut inclure :
- Massage des tissus mous.
- Électrothérapie telle que les ultrasons.
- Mobilisation commune.
- Application de chaleur et de glace.
- Exercices pour améliorer la flexibilité, la force et l’équilibre.
- Hydrothérapie.
- Éducation.
- Utiliser des béquilles ou d’autres aides à la marche.
- Rééducation à la marche.
- Modification du mode de vie et de l’activité.
- Correction biomécanique.
- Conseils anti-inflammatoires et suppléments tels que la chondroïtine et la glucosamine.
- Conseils pour perdre du poids.
- Chaussures et orthèses appropriées.
Exercices pour l’arthrose post-traumatique de l’articulation de la hanche
Exercice de flexion de la hanche pour l’arthrose post-traumatique de la hanche
Allongez-vous sur le dos. Maintenant, ramenez progressivement le genou vers la poitrine aussi loin que possible jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré sans douleur soit ressenti et revenez à la position de départ. Effectuez 10 à 20 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
Exercice d’abduction de la hanche pour l’arthrose post-traumatique de la hanche
Cet exercice s’effectue en s’allongeant sur le dos. En gardant le genou en position droite, déplacez la jambe latéralement aussi loin que possible jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré sans douleur soit ressenti et revenez à la position de départ. Assurez-vous que les orteils et la rotule sont face au plafond pendant que vous effectuez cet exercice. Effectuez 10 à 20 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
Exercice de rotation externe de la hanche pour l’arthrose post-traumatique de la hanche
Cet exercice s’effectue en s’allongeant sur le dos, le pied à plat et le genou fléchi. Déplacez maintenant le genou sur le côté aussi loin que possible jusqu’à ce qu’un étirement léger à modéré sans douleur soit ressenti et revenez à la position de départ. Effectuez 10 à 20 fois en vous assurant qu’il n’y a pas d’exacerbation des symptômes.
Exercice de transition pour l’arthrose post-traumatique de la hanche
Cet exercice s’effectue en s’allongeant sur le dos en position debout, les jambes tournées vers le plafond et les pieds à plat sur le sol. Relevez progressivement le bas en le poussant à l’aide des pieds afin de ramener la hanche, l’épaule et le genou en ligne droite en resserrant les muscles du bas. Maintenez la position pendant environ deux secondes jusqu’à ce qu’un étirement sans douleur se fasse sentir. Répétez-le 10 fois[7]
Tests pour diagnostiquer l’arthrose post-traumatique de l’articulation de la hanche
Un examen subjectif et physique complet est nécessaire pour diagnostiquer l’état d’arthrose de la hanche. Généralement, les tests de diagnostic suivants peuvent être nécessaires pour confirmer la gravité et l’étendue des dommages.
- Rayons X.
- IRM.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4039183/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5488839/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5760056/
- https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14616-post-traumatic-arthritis
- http://clinicalestablishments.gov.in/WriteReadData/31911.pdf
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5237464/
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