Dans de nombreuses études, il s’avère que la présence de la maladie de Paget du sein ne semble pas influencer directement le pronostic d’un cancer sous-jacent à un stade donné.(1)
Dixon et coll. ont rapporté un taux de récidive élevé de 40 % chez les patientes traitées par excision locale seule, dont les mammographies suggéraient des modifications in situ confinées à la zone du mamelon.(1)
Quels sont les moyens de prévenir la maladie du sein de Paget ?
La maladie du sein de Paget provient du cancer du sein. Pour prévenir cette maladie, il convient donc de prévenir le cancer sous-jacent. La prévention du cancer du sein peut être assurée en obtenant des informations sur le dépistage du cancer du sein après l’adolescence et cela doit être pris en compte, en particulier en cas d’antécédents de cancer du sein.cancer du seindans la famille. Adressez-vous aux médecins spécialistes tels qu’un oncologue ou un gynécologue pour obtenir des conseils appropriés sur votre programme de dépistage.
L’auto-examen des seins était l’une des méthodes de dépistage du cancer du sein en localisant la présence de toute masse dans le sein de chaque côté par la patiente elle-même. Cela peut être fait en prenant un bain ou à tout moment après une période d’intervalles régulières comme un mois ou 3 mois.
La gestion du poids est très importante dans la prévention de cette maladie car elle est associée à un dérèglement des niveaux hormonaux entraînant un dépôt de graisse et une production accrue d’œstrogènes, ce qui est un mauvais facteur pour le cancer du sein. Une alimentation saine et un mode de vie sain sont très importants pour maintenir le poids et réduisent ainsi le risque d’attraper une telle maladie. Pour maintenir son poids, l’exercice est également très important. Suivre un régime d’exercice six jours par semaine est très efficace, avec environ 45 minutes par jour.Alcoolla consommation doit être arrêtée ou réduite le plus possible car l’alcool est responsable d’une augmentation de la prise de poids en réduisant les niveaux métaboliques de l’organisme et en augmentant le dépôt de graisse.(2)
Un autre facteur de risque majeur est l’utilisation d’un traitement hormonal, en particulier chez les personnes âgées après la ménopause. Il s’agit du principal œstrogène qui est largement responsable de maladies telles que le cancer du sein et peut également provoquer la maladie du sein de Paget.
Est-ce que ça va et vient (se reproduit) ?
La guérison complète ou la récidive dépend en grande partie du stade de la maladie et du fait qu’elle soit associée ou non à un cancer du sein invasif déjà propagé. S’il y a une présence de ganglions lymphatiques et d’une grosseur dans le sein lors de l’examen, le pronostic est alors très mauvais et la guérison n’est pas complète même après le traitement chirurgical. Il a tendance à récidiver car c’est un cancer qui se développe indéfiniment. Selon de nombreuses études, la présence de facteurs positifs de mauvais pronostic est étroitement associée à la récidive de cette pathologie. Dixon et coll. ont rapporté un taux de récidive élevé de 40 % chez les patients traités par excision locale seule, alors que Polgar et al. ont rapporté un taux de récidive locale de 33 % avec une durée de suivi médiane de 6 ans avec une excision locale seule, ce qui signifie que l’excision locale pour la maladie du sein de Paget n’est pas suffisante et que la maladie a tendance à se reproduire.
Conclusion:
Le dépistage du cancer du sein à un intervalle de temps approprié est absolument nécessaire, en particulier dans les cas où il existe des antécédents de cancer du sein au cours des générations passées. Maintenir un mode de vie sain avec une faible consommation d’alcool est bénéfique car cela aide à réduire la prise de poids et à maintenir les niveaux d’hormones du corps. L’œstrogénothérapie, quelle qu’en soit la cause, doit être évitée autant que possible car elle constitue un facteur de risque potentiel de cancer du sein. Il a été constaté dans de nombreux cas que l’excision locale n’est pas suffisante et que la pathologie a tendance à se reproduire.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3263015/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pagets-disease-of-the-breast/symptoms-causes/syc-20351079
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