La cystite interstitielle ou CI fait référence à une affection qui implique une pression pelvienne récurrente, une douleur ou un inconfort dans la région du bassin et de la vessie. Le problème concerne également la fréquence urinaire, c’est-à-dire le besoin d’aller aux toilettes plus souvent, ou l’urgence, c’est-à-dire un fort besoin d’uriner.(1)
Les personnes souffrant de problèmes de CI ressentent une pression, un inconfort, une douleur ou une sensibilité au niveau de la vessie, de la région pelvienne et de la région abdominale inférieure. Les symptômes varient également selon les patients et peuvent aller et venir, tandis que les individus changent avec le temps.(2)
Environ un million d’Américains souffrent de cystite interstitielle et les femmes sont très sujettes à de tels problèmes, même si elles diagnostiquent une CI même dans la quarantaine.(3)
Quels sont les premiers symptômes de la cystite interstitielle ?
Les symptômes associés à la cystite interstitielle peuvent varier selon les individus. Ils changent même quotidiennement ou hebdomadairement et peuvent persister pendant plusieurs mois/années. En revanche, chez certains patients, le problème disparaît sans nécessiter aucun traitement. Les symptômes courants sont les suivants :
- Douleur à la vessieet la pression, qui s’aggrave à mesure qu’elle se remplit
- Douleur dans le bas de l’abdomen/le ventre, le bas du dos, l’urètre ou le bassin, où l’urètre fait référence au tube chargé d’évacuer l’urine de votre corps depuis la vessie.
- Envie de faire pipi fréquemment, c’est-à-dire plus de 7 ou 8 fois par jour
- Envie d’uriner immédiatement, même juste après être allé aux toilettes
- Les femmes ressentent des douleurs dans le vagin, la vulve ou dans la zone environnante du vagin.
- Les hommes ressentent des douleurs au niveau du pénis, des testicules, du scrotum et de la zone environnante du scrotum.
- Les femmes et les hommes ressentent des douleurs au moment des rapports sexuels et/ou de l’orgasme.
Les douleurs vésicales en cas de cystite interstitielle vont d’une douleur mineure à une douleur perçante. Faire pipi peut même ressembler à une petite piqûre ou à un type de brûlure grave.(4)
Comment tester la cystite interstitielle ?
Les médecins peuvent tester la cystite interstitielle sur la base des procédures suivantes :
Journal vésical et antécédents médicaux :Les médecins vous demanderont de décrire les symptômes que vous ressentez et de tenir un journal de votre vessie. Un journal est chargé d’enregistrer le volume exact de liquides que vous consommez au cours d’une journée et le volume d’urine que vous libérez.
Test urinaire :Les médecins analyseront votre échantillon d’urine collecté pour détecter tout signe ou symptôme lié àinfection des voies urinaires.
Examen pelvien :Lors de votre examen pelvien, le médecin examinera les organes génitaux externes, le col de l’utérus et le vagin et palpera l’abdomen tout en évaluant l’intervalle des organes pelviens. En outre, le médecin peut examiner votre rectum et votre anus.
Cytologie urinaire :Votre médecin prélèvera un échantillon d’urine et examinera les cellules pelviennes pour éliminer les symptômes du cancer.
Cystoscopie :Votre médecin insérera un tube fin équipé d’une petite caméra, c’est-à-dire un cystoscope, à partir de votre urètre pour montrer la muqueuse de la vessie. Votre médecin peut même injecter un liquide dans votre vessie pour mesurer sa capacité. Pour cela, les médecins effectueront la procédure d’hydrodistension après vous avoir engourdi en appliquant une anesthésie et ainsi vous mettre à l’aise.
Test de sensibilité au potassium :Votre médecin placera ou instillera deux solutions différentes, à savoir du chlorure de potassium et de l’eau, dans la vessie en même temps. Il pourra vous demander d’évaluer sur une échelle de 0 à 5 l’urgence et la douleur que vous ressentez après l’installation de chaque solution. Si vous ressentez plus d’urgence ou de douleur avec une solution de potassium qu’avec de l’eau, votre médecin diagnostiquera une cystite interstitielle. Les personnes qui ont une vessie urinaire normale ne parviennent pas à déterminer la différence entre les deux solutions différentes.
Biopsie:Les médecins prélèveront un échantillon de tissu de votre urètre et de votre vessie pour l’examiner au microscope électronique. Ce test détecte le cancer de la vessie et toute autre cause rare de douleur vésicale.(5)
Conclusion
Pour conclure, il faut dire que les patients atteints de cystite interstitielle présentent des symptômes divers et que les procédures de diagnostic dépendent de la pathologie sous-jacente.
Références :
- https://www.ichelp.org/about-ic/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/interstitial-cystitis-painful-bladder-syndrome
- https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/diagnosing-and-treating-interstitial-cystitis
- https://www.webmd.com/urinary-incontinence-oab/interstitial-cystitis
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/interstitial-cystitis/diagnosis-treatment/drc-20354362
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