La maladie de Paget du sein ou du mamelon est l’une des rares affections liées àcancer du sein. Le problème provoque principalement des changements similaires à l’eczéma de la peau du mamelon et de l’aréole, c’est-à-dire une peau plus foncée sur le mamelon. La maladie de Paget est un symptôme du cancer du sein dans les tissus présents derrière le mamelon.(1)
Une théorie courante derrière la maladie est que les cellules tumorales migrent des canaux galactophores vers l’aréole et le mamelon. Quelques personnes développent la maladie de Paget du mamelon ou du sein, mais ne souffrent pas de tumeurs du sein.(2)
Les cellules malignes, c’est-à-dire les cellules de Paget, sont des signes révélateurs liés à la maladie du sein de Paget. Ces cellules sont présentes dans la couche superficielle, c’est-à-dire l’épiderme de la peau du mamelon et l’aréole du sein.(3)
Les personnes souffrant de la maladie du sein de Paget, en particulier les femmes, possèdent des cellules de Paget, c’est-à-dire des cellules tumorales distinctes dans l’épiderme du mamelon, que les médecins peuvent visualiser au microscope.(4)
Quel signe est le plus caractéristique de la maladie de Paget ?
La maladie du sein de Paget affecte souvent l’aréole et le mamelon. De nombreuses personnes confondent les signes et symptômes de la maladie avec des symptômes liés àdermatitec’est-à-dire une irritation de la peau du sein. Quelques-uns d’entre eux perçoivent également les symptômes comme n’importe quel autre type de problème cutané bénin, c’est-à-dire non cancéreux. La maladie du sein de Paget présente les principaux signes et symptômes suivants :
- Peau squameuse ou squameuse sur le mamelon
- Peau suintante, croûteuse et dure qui ressemble à de l’eczéma sur l’aréole et/ou le mamelon
- Rougeur, démangeaisons, sensation de brûlure ou picotement de la peau du sein affectée
- Mamelon retourné, c’est-à-dire inversé ou aplati
- Écoulement sanglant ou couleur paille du sein/du mamelon
- Présence d’une grosseur au sein
- Épaississement de la peau du sein
Dans la plupart des cas, les signes et symptômes surviennent dans un seul sein, mais la maladie commence au niveau du mamelon et se propage ensuite à d’autres zones.(5)
Les modifications cutanées inflammatoires similaires à l’eczéma sont la principale caractéristique de la maladie
La maladie de Paget du sein caractérise principalement des modifications inflammatoires similaires à l’eczéma des mamelons. Le problème peut s’étendre jusqu’à provoquer une infection de l’aréole, qui est circulaire et pigmentée, c’est-à-dire une région cutanée foncée à proximité du mamelon. Les premières constatations du problème impliquent principalement une desquamation, des démangeaisons et des croûtes ou un écoulement de l’aréole/du mamelon. Cependant, l’évolution globale de la maladie de Paget varie considérablement d’un individu à l’autre en fonction de la taille et de la nature de la tumeur maligne sous-jacente. De plus, les caractéristiques dépendent de la présence de tumeurs mammaires palpables, d’une maladie métastatique, des procédures de traitement et de facteurs possibles.(6)
À quoi ressemble le cancer du sein de Paget ?
Comme mentionné précédemment, la maladie de Paget affecte un mamelon particulier et la peau environnante du sein. La maladie apparaît sous la forme d’une éruption cutanée rouge et de démangeaisons sur le sein ou le mamelon, qui s’étendent à une zone plus foncée de la peau voisine, à savoir l’aréole. La maladie du sein de Paget apparaît également sous la forme d’un petit ulcère ou de plaques cutanées rouges, sèches et squameuses, similaires au problème du psoriasis. Parallèlement à cela, la maladie s’accompagne de symptômes supplémentaires possibles :
- Sensation de brûlureou des démangeaisons associées à des modifications visibles de l’aréole et du mamelon
- Saignement de la peau du mamelon
Si vous ressentez des brûlures, des démangeaisons ou des saignements mais que votre mamelon semble normal et n’est pas squameux, rouge ou sec, vous devez quand même consulter votre médecin.(7)
Conclusion
Pour conclure, il faut dire que les changements inflammatoires similaires à l’eczéma des mamelons sont des caractéristiques majeures associées à la maladie de Paget du sein chez les individus. Cependant, le cancer apparaît sous la forme d’une éruption cutanée rouge et/ou de démangeaisons sur la zone du sein ou du mamelon.
Références :
- https://www.nhs.uk/conditions/pagets-disease-nipple/.
- https://www.healthline.com/health/breast-cancer/pagets-disease-of-the-breast
- https://www.cancer.gov/types/breast/paget-breast-fact-sheet
- https://rarediseases.org/rare-diseases/pagets-disease-of-the-breast/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pagets-disease-of-the-breast/symptoms-causes/syc-20351079
- https://rarediseases.org/rare-diseases/pagets-disease-of-the-breast/
- https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/cancer/cancer-types-in-adults/pagets-disease-of-the-nipple
