L’hypertension artérielle ou hypertension survient lorsque la pression du sang exercée sur les vaisseaux sanguins est supérieure aux valeurs normales de 120/80 mm Hg. Cela peut entraîner de graves complications et doit donc être traité sans délai.(1)L’hypertension artérielle est désormais considérée comme une épidémie mondiale et environ 1 adulte sur 3 aux États-Unis en est touché, tandis qu’environ 2 millions de nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année.(2) C’est l’une des principales causes de maladies cardiovasculaires ; cependant, cela peut être évité en suivant les mesures appropriées pour abaisser la tension artérielle. L’hypertension artérielle peut être traitée de manière non pharmacologique (si elle en est au stade initial) ou à l’aide de plusieurs médicaments.
Quels sont les médicaments les plus populaires contre l’hypertension artérielle ?
Le choix du médicament pour traiter l’hypertension artérielle dépend souvent de la gravité de la maladie, de l’état de santé général, de l’âge, du sexe, de la race des patients et de la présence d’autres affections sous-jacentes.(1) Chaque médicament est associé à une liste d’avantages et d’inconvénients, et bien souvent le médecin prescrit une combinaison de médicaments pour obtenir le meilleur résultat ou pour annuler les effets secondaires de certains médicaments.(3) Les médicaments les plus populaires utilisés pour gérer l’hypertension artérielle sont répertoriés ci-dessous :
Les diurétiques comme médicament le plus populaire contre l’hypertension artérielle :Celles-ci sont également connues sous le nom de « pilules pour l’eau ». Comme son nom l’indique,pilules d’eauagir en éliminant l’excès d’eau et de sodium du corps. Cela réduit la pression exercée contre les parois des vaisseaux sanguins en réduisant le flux de liquide à travers les vaisseaux.(4) Les diurétiques sont de 3 types répertoriés ci-dessous :
- Épargnant le potassium
- Boucle
- Thiazidique.
Les exemples de diurétiques les plus courants sont le chlorothiazide, le bumétanide et l’amiloride.
Les inhibiteurs de l’ECA (enzymes de conversion de l’angiotensine) sont également l’un des médicaments populaires contre l’hypertension artérielle :Ces médicaments agissent en limitant la formation d’une substance chimique appelée angiotensine. Ce produit chimique provoque une constriction des vaisseaux sanguins. La production réduite d’angiotensine réduit ainsi la constriction des vaisseaux sanguins. Cela réduit la pression exercée par les fluides dans les vaisseaux.(5)Des exemples d’inhibiteurs de l’ECA comprennent le lisinopril, l’énalapril, le ramipril, etc.
ARA (bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II) :Il s’agit d’une autre classe de médicaments ciblant l’angiotensine. Ces médicaments agissent en bloquant l’action de l’angiotensine.(6) Certains des exemples courants d’ARA sont le losartan et le valsartan.
Bloqueurs des canaux calciques :Ces médicaments agissent en empêchant les ions calcium de pénétrer dans les cellules du cœur et d’autres vaisseaux, relaxant ainsi les vaisseaux et réduisant la tension artérielle.(7)Des exemples d’inhibiteurs calciques comprennent le diltiazem, l’amlodipine, le vérapamil, la nifédipine, etc.
Les bêta-bloquants comme médicament le plus populaire contre l’hypertension artérielle :Les bêta-bloquants bloquent les actions de l’adrénaline (épinéphrine). Ceux-ci réduisent la charge cardiaque en faisant battre le cœur plus lentement et pompent ainsi le sang avec moins de force.(8) Les exemples incluent le métoprolol, le nadolol, l’aténolol, etc.
Inhibiteurs de la rénine comme médicament contre l’hypertension artérielle :Les inhibiteurs de la rénine inhibent l’action de la rénine, une substance qui déclenche une augmentation de la pression artérielle par une série de réactions dans l’organisme.(9) Certains exemples courants d’inhibiteurs de la rénine incluent l’Aliskiren ou le Tekturna.
Comme mentionné précédemment, il est difficile de dire lequel d’entre eux sera le médicament le plus efficace et donc le plus populaire, car la prescription varie d’un patient à l’autre. Dans la plupart des cas, une combinaison des médicaments ci-dessus est administrée en fonction de la gravité de la maladie.
Autres médicaments contre l’hypertension artérielle
Il existe peu d’autres médicaments prescrits pour gérer l’hypertension artérielle. Ceux-ci ne sont pas populaires ou couramment utilisés comme médicaments mentionnés ci-dessus. Ces médicaments hypotenseurs sont répertoriés ci-dessous :
Alpha-bloquants pour l’hypertension artérielle :Les alpha-bloquants agissent en empêchant l’action de l’adrénaline ou de l’épinéphrine de resserrer les parois des artères et des veines.(10) Cela permet aux vaisseaux de rester ouverts et détendus. Exemples – doxazosine, prazosine, térazosine.
Alpha-bêta-bloquants comme médicament contre l’hypertension artérielle :Ceux-ci sont généralement prescrits si le patient présente un risque d’insuffisance cardiaque accompagné d’une pression artérielle élevée.(11)Le mode d’action est assez similaire à celui des alpha-bloquants. Exemples – labétalol et coreg.
Vasodilatateurs comme médicament contre l’hypertension artérielle :Les vasodilatateurs contribuent à une circulation sanguine douce et détendue dans les vaisseaux sanguins. En effet, les vasodilatateurs, comme leur nom l’indique, provoquent une dilatation des vaisseaux.(12) En conséquence, le cœur pompe le sang avec moins de pression ou de charge. Exemples – Minoxidil et hydralazine.
Agents agissant centraux pour l’hypertension artérielle :Ceux-ci agissent sur le système nerveux central et bloquent la transmission des signaux du cerveau vers le système nerveux.(13) En conséquence, le cœur ne pompe pas trop fort et supprime la pression des vaisseaux. Exemples – Clonidine, méthyldopa, guanfacine.
Antagonistes de l’aldostérone comme médicament contre l’hypertension artérielle :Les antagonistes de l’aldostérone sont souvent utilisés en association avec d’autres médicaments tels qu’un diurétique. Ceci est administré aux patients hypertendus présentantdiabèteouinsuffisance cardiaque.(14) Exemples – Spironolactone et éplérénone.
Conclusion
Tous les médicaments mentionnés ci-dessus sont suffisamment puissants pour abaisser la tension artérielle. Cependant, il appartient en réalité au médecin de prescrire le médicament le mieux adapté à la personne en fonction de son âge, de son sexe et d’autres conditions sous-jacentes. Il est donc extrêmement nécessaire de consulter un médecin et de prendre le médicament selon ses conseils.
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4106550/
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