L’épilepsie est une maladie chronique caractérisée par des crises récurrentes et imprévisibles. Une crise est un dysfonctionnement temporaire du cerveau, dû à une décharge électrique excessive des neurones.
Si vous souffrez d’épilepsie, tomber enceinte est risqué. Cela soulève des préoccupations particulières. La plupart des femmes enceintes épileptiques accouchent de bébés en bonne santé, tandis que certaines peuvent avoir besoin de soins particuliers.
Comment l’épilepsie affecte-t-elle le bébé ?
Le type de crises entraîne différents degrés de complications. Les crises partielles ou d’absence entraînent un risque minime.
Les crises toniques et de grand centre commercial augmentent le risque pour la mère et le bébé. Lors de cette crise, il y a une interruption temporaire de la respiration qui peut priver le bébé d’oxygène. Cela ralentit la fréquence cardiaque pendant environ 30 minutes. Ce type de crise augmente également le risque de traumatisme pour le bébé. Le plus grand risque de ces crises se situe au cours du dernier trimestre de la grossesse, lorsque le cerveau du bébé est plus gros et a besoin de plus d’oxygène.
Les convulsions pendant la grossesse peuvent entraîner les effets suivants :
- Ralentissement du rythme cardiaque fœtal
- Une diminution de l’oxygène pour le fœtus
- Travail prématuré
- Naissance prématurée
- Blessure fœtale
- Séparation prématurée du placenta de l’utérus
- Fausse-couche
Les bébés nés de mères épileptiques ont plus de risques de développer des convulsions à mesure qu’ils vieillissent.
L’épilepsie change-t-elle pendant la grossesse ?
Les corps de différentes femmes réagissent différemment pendant la grossesse. Chez certaines personnes épileptiques, les crises restent les mêmes, tandis que chez d’autres, elles peuvent devenir moins fréquentes. On constate également que si certaines femmes ne prennent pas régulièrement leurs médicaments, la grossesse augmente le nombre de crises.
Chez certaines personnes, il peut y avoir une augmentation des convulsions pendant la grossesse, ce qui peut être dû aux médicaments anticonvulsivants. Les médicaments anticonvulsivants ont tendance à agir différemment pendant la grossesse, c’est pourquoi le médecin doit modifier le médicament chez les femmes enceintes.
Parfois aussi, à cause des nausées, le médicament est rejeté avant d’être correctement absorbé par l’organisme.
Effet des médicaments anticonvulsivants pendant la grossesse
L’une des principales préoccupations liées à l’utilisation de médicaments anticonvulsivants chez les femmes enceintes souffrant d’épilepsie est que le bébé peut naître avec une anomalie congénitale.(1)
Une femme souffrant d’épilepsie a 4 à 6 % de chances d’avoir un bébé né avec une anomalie congénitale en raison de la prise de médicaments anticonvulsivants.(2)
Les malformations congénitales peuvent être bénignes, comme les petits doigts et les ongles des pieds, ou peuvent être majeures, comme le spina bifida, la fente labiale, les malformations du tube neural et les anomalies cardiaques.
Il est important d’obtenir l’avis d’un médecin sur les médicaments anticonvulsivants lorsque vous essayez de tomber enceinte. Il pourrait ajuster la posologie ou prescrire un médicament plus sûr. N’arrêtez jamais de prendre le médicament sans l’avis du médecin.
Pour la plupart des femmes épileptiques, il est préférable de poursuivre le traitement pendant la grossesse afin de minimiser les risques pour le bébé et pour elle-même.
Comment se préparer à une grossesse si vous souffrez d’épilepsie ?
Les personnes souffrant d’épilepsie avant d’essayer de concevoir devraient prendre rendez-vous avec le professionnel de la santé. Ils peuvent évaluer l’épilepsie et envisager les changements de traitement qui pourraient être nécessaires.
Certains médicaments utilisés pour le traitement de l’épilepsie contribuent souvent à l’infertilité et certains peuvent réduire l’efficacité des méthodes contraceptives hormonales.
Si vous souffrez d’épilepsie fréquente, attendez que l’épilepsie s’améliore ou soit contrôlée.
Il est très important de prendre les médicaments contre l’épilepsie comme conseillé. Aucun changement ne doit être apporté seul ou sans consulter le médecin.
Certains changements de style de vie qui devraient être adoptés sont :
- Mangez sainement
- Commencez à prendre des vitamines prénatales
- Dormez suffisamment
- Éviterfumeur,alcool, etcaféine.
Le médecin peut également recommander une dose élevée d’acide folique. L’acide folique aide à prévenir les anomalies du tube neural, les anomalies du cerveau et de la moelle épinière et améliore la santé du bébé. Idéalement, l’acide folique est commencé trois mois avant la conception.
Travail et accouchement chez les femmes épileptiques
La plupart des femmes enceintes souffrant d’épilepsie accouchent sans aucune complication.
Les convulsions ne surviennent pas pendant le travail, mais si cela se produit, elles peuvent être arrêtées avec un médicament anti-épileptique. En cas de crises prolongées, le bébé naît par césarienne.
Si les niveaux de médicaments antiépileptiques sont modifiés pendant la grossesse, consultez votre médecin pour revenir à la posologie précédente après la grossesse afin de garder les convulsions sous contrôle.
Il est très important que la mère ne soit pas stressée, qu’elle se repose suffisamment et qu’elle prenne ses médicaments conformément aux prescriptions du médecin. Les amis et la famille sont d’une grande aide pendant les jours post-partum pour réduirestresser.
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