L’arthrose est une maladie dégénérative due à une dégradation accrue du cartilage présent dans l’articulation par rapport à sa production, qui diminue également avec l’âge. Elle peut ou non être classée dans la catégorie des arthrites inflammatoires de nos jours en raison de preuves croissantes en faveur deinflammation chroniquemais elle a été initialement classée comme arthrite non inflammatoire.
Quels sont les 4 stades de l’arthrose ?
L’arthrose a été divisée en quatre stades basés sur l’étiopathogénie ainsi que sur les caractéristiques cliniques. Initialement, l’étiopathogénie ne comportait que 3 étapes, mais maintenant la 4ème étape a également été ajoutée. Dans un premier temps, les stades pathogéniques ont été décrits :
Étape 1 : –En raison du stress permanent exercé sur l’articulation concernée, la dégradation protéolytique de l’articulation commence.matrice cartilagineusequi est généralement localisée sur un site particulier mais peut également être généralisée.
Étape 2 : –Une fois que la dégradation du cartilage a progressé, la surface du cartilage s’érode et les produits de dégradation tels que les protéoglycanes et les fragments de collagène commencent à se produire dans l’espace articulaire.
Étape 3 : –Ces produits de dégradation du cartilage synovial déclenchent un processus d’inflammation chronique dans l’espace articulaire qui augmentera encore le taux de dégradation. Les dommages dans l’espace articulaire s’aggravent et le mécanisme compensatoire commence à s’effondrer.
Étape 4 : –Pour contrôler les dommages causés à la surface du cartilage et réduire le processus inflammatoire, le processus d’ossification se déclenche au niveau du site conduisant à la formation d’un éperon osseux. Le corps essaie de remédier à la maladie en remplaçant le tissu d’origine par un substitut dur, mais en termes de prix, il cause plus de mal que de bien.(1)
Les stades cliniques ont également été classés en quatre catégories et correspondent presque au stade étiopathogénique.
Étape 1 : –(MINEUR) Une usure mineure est présente à la surface du joint avec presque aucuneradiologiqueune preuve pour cela. La personne ressent également des symptômes négligeables, même si elle peut parfois se plaindre de douleurs lors d’une marche prolongée.
Étape 2 : –(LÉGER) L’ampleur de l’usure augmente en même temps queéperon osseuxformation comme le montrent les examens radiologiques. Cependant, l’espace articulaire est presque normal. Le patient se plaint plus fréquemment de douleurs dans l’articulation du genou, mais celles-ci ne sont pas aussi graves qu’insupportables.
Étape 3 : –(MODÉRÉ) Il existe une formation évidente d’éperons osseux avec un espace articulaire réduit et une rugosité accrue de la surface du cartilage. Cela peut également être vu et confirmé par radiographie. Il y a beaucoup de douleur avec une fréquence accrue et parfois aussile bruitgénération lorsqu’une personne change de posture après une longue période. Le mouvement de l’articulation est gêné mais pas complètement arrêté.
Étape 4 : –(GRAVE) L’espace articulaire est réduit ou presque nul avec la présence d’une fusion osseuse de l’articulation à divers endroits. Cela peut être constaté lors d’un examen clinique global ainsi que lors d’un examen radiologique de base comme une radiographie. Le mouvement de l’articulation est fortement entravé et la douleur devient également insupportable. À un stade ultérieur, la douleur peut disparaître en raison de la fusion complète de l’articulation et le mouvement devient impossible au niveau de cette articulation.
A quel âge commence l’arthrose ?
L’arthrose est généralement observée chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Elle est très rarement observée en dessous de 50 ans car la capacité de l’organisme à compenser les dommages survenus au niveau de l’articulation n’est pas atteinte à son maximum. Selon une étude radiologique, près de 50 % des patients de plus de 65 ans présentent des signes radiologiques d’arthrose.
Conclusion
La stadification de l’arthrose repose sur les caractéristiques cliniques, les caractéristiques radiologiques et les caractéristiques pathologiques observées au niveau tissulaire. Il s’agit d’une maladie touchant la tranche d’âge des personnes âgées, avec des cas prédominants survenant après l’âge de 65 ans.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/330487-overview
- https://www.ibji.com/blog/orthopedic-care/arthritis-in-knee-4-stages-of-osteoarthritis/
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