Les cellules neuroépithéliales olfactives apparaissent dans la cavité nasale et se propagent rapidement aux sinus paranasaux, à l’orbite des yeux, aux os et à la base du crâne. Les principaux symptômes sont le nez bouché, un écoulement visqueux abondant, l’anosmie, un gonflement de la zone malaire. Dans le diagnostic esthétique, le neuroblastome repose sur des données rhinoscopiques,CTdu paranasalsinus,IRMdu cerveau, analyse histologique du matériel de biopsie. Le traitement dépend des caractéristiques de la tumeur et consiste généralement en une combinaison de méthodes radiologiques, chirurgicales et chimiothérapeutiques.
Meilleurs exercices/activités pour le neuroblastome olfactif
Comme pour la plupart des cancers, il n’existe pas de régime d’exercice ou d’activités spécifiques pour guérir la maladie. Il y ayoga,tai-chi, etexercices de respirationainsi que des routines générales saines qui peuvent être suivies pour offrir un soulagement systématique et vous aider à mieux faire face à la situation. Ne comptez pas sur l’exercice et les remèdes maison pour guérir complètement le neuroblastome olfactif. Optez toujours pour les options de traitement conventionnelles et utilisez ces thérapies comme complément. Le neuroblastome olfactif peut se propager de manière agressive et tout retard dans le traitement peut diminuer considérablement le taux et la durée de survie.
Le symptôme caractéristique du neuroblastome olfactif est une congestion nasale persistante. Elle s’accompagne d’abord de muqueuses, puis de sécrétions mucopurulentes.
Dans un premier temps, ces symptômes peuvent être examinés à la recherche de manifestations derhinite, adénoïdite ou sinusite. Le moment alarmant est la progression de l’obstruction respiratoire nasale malgré le traitement continu de la rhinosinusite et le développement d’une maladie complète.anosmie– perte de l’odorat.
Au début, le nez bouché est unilatéral. Avec la croissance du neuroblastome, la cloison nasale se déplace du côté sain, ce qui entraîne un rétrécissement du passage nasal intact et un problème de respiration nasale bilatérale.
Le développement ultérieur de la maladie dépend de la direction de la croissance tumorale et de la localisation des métastases régionales. Avec la germination dans la cavité nasale antérieure, le neuroblastome la remplit, ce qui peut être déterminé par l’examen visuel des voies nasales. Si une croissance tumorale se produit dans le sinus maxillaire, un gonflement de la région zygomatique du côté affecté et un gonflement du bord de la mâchoire supérieure peuvent être observés. La germination du neuroblastome esthétique dans la cavité buccale entraîne la perte des dents.(3)
Traitement du neuroblastome olfactif
En fonction de la taille et de la localisation du neuroblastome, de la présence et de la localisation des métastases, ainsi que de l’âge et de l’état de santé général du patient, les stratégies de traitement peuvent être l’ablation chirurgicale de la tumeur, la radiothérapie ou la chimiothérapie systémique. Généralement, il est conseillé de combiner ces méthodes.
L’ablation chirurgicale du neuroblastome olfactif est particulièrement efficace dans le caractère localisé de la tumeur, sans germination à la base du cerveau ni métastase. Avec une petite taille de tumeur, l’opération peut être réalisée par voie transnasale avec un endoscope.
Pour transférer le processus vers la fosse crânienne antérieure, des interventions neurochirurgicales complexes sont nécessaires. L’ablation complète de la tumeur n’est pas toujours possible. Si le neuroblastome olfactif se développe en orbite, une expiration orbitale est réalisée avec la participation de chirurgiens ophtalmologistes, suivie de prothèses oculaires.(4)
Le neuroblastome olfactif provient de l’épithélium du neurone olfactif. L’épithélium olfactif entoure la cavité nasale, le nasopharynx et le labyrinthe ethmoïdal. Les neurones qui le composent effectuent la sélection et la transmission des informations sur la qualité et l’intensité de l’odeur aux centres olfactifs cérébraux.
Le neuroblastome olfactif est une tumeur maligne rare. On l’observe le plus souvent chez les enfants après l’âge de 10 ans. Le neuroblastome olfactif représente environ 3 % de toutes les tumeurs de la cavité nasale. Comme la tumeur se développe rapidement dans les cellules de l’os ethmoïde et à la base du crâne, elle est soumise à la surveillance conjointe de spécialistes dans le domaine de la médecine des oreilles, du nez et de la gorge et de la neurologie.(1)
Pathogenèse et morphologie
Le neuroblastome olfactif est initialement situé dans les parties supérieures de la cavité nasale. Avec une croissance agressive localement destructrice, ces neuroblastomes remplissent rapidement la cavité nasale, répartie dans le nasopharynx, les sinus, la fosse crânienne antérieure et l’orbite. Des métastases régionales surviennent dans le col supérieur, le pharynx, les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et parotidiens.
Les métastases à distance surviennent généralement dans les poumons, la plèvre, le foie et les os. Il est caractéristique que les métastases régionales et à distance soient relativement rares dans les neuroblastomes olfactifs chez les patients pédiatriques.(2)
Références :
- Harvey RJ, Nalavenkata S, Sacks R et coll. Résultats de survie pour la résection endoscopique et ouverte selon le stade du neuroblastome olfactif. Tête et cou. 2017;39(12):2425-2432.
- Peckham M, Wiggins R, Orlandi R, Anzai Y, Finke W, Harnsberger H. Esthésioneuroblastome intranasal : les modèles de tomodensitométrie aident à prévenir la polypectomie nasale de routine. Journal américain de neuroradiologie. 2018;39(2):344-349.
- Attwood JE, Jeyaretna DS, Sheerin F, Shah KA. Neuroblastome olfactif mixte et adénocarcinome avec hyperplasie neuroendocrinienne in situ. Pathologie de la tête et du cou. 2019 : 1-7.
- Yin Z, Wang Y, Wu Y et al. Répartition par âge et résultats liés à l’âge du neuroblastome olfactif : une analyse basée sur la population. Gestion et recherche sur le cancer. 2018;10:1359.
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