Quelles sont les causes des douleurs mammaires cycliques ou menstruelles ?

Douleur mammaireest connue sous le nom de mastalgie. La mastalgie ou les douleurs mammaires sont divisées en douleurs mammaires menstruelles ou non menstruelles.

Qu’est-ce que la douleur mammaire cyclique ou menstruelle ?

Les douleurs mammaires menstruelles sont également connues sous le nom de douleurs mammaires cycliques. Les douleurs mammaires cycliques surviennent principalement 2 à 3 jours avant les règles et se poursuivent pendant la période de menstruation.menstruation. Les douleurs mammaires sont souvent considérées comme une douleur gênante par les femmes en période de règles. Les différentes données suggèrent que 70 % des femmes en Europe et aux États-Unis ont ressenti au moins une fois des douleurs mammaires au cours de leur vie.1, 3Des douleurs mammaires cycliques récurrentes sont fréquemment observées chez quelques femmes pendant la période menstruelle.

Combien de temps durent les douleurs mammaires cycliques ou menstruelles ?

Les symptômes provoqués par les douleurs mammaires cycliques ou menstruelles disparaissent chez 20 à 30 % des femmes, mais réapparaissent chez 60 % des femmes.1Les douleurs mammaires cycliques peuvent être d’intensité légère à modérée au cours de la phase initiale. Une douleur aussi légère est souvent ignorée lors de la phase initiale. Plus tard, la douleur devient intense et de caractère lancinant. Une telle douleur pose des problèmes importants, car elle interfère avec les activités quotidiennes. Certaines douleurs mammaires cycliques sont également déclenchées par un soutien-gorge bien ajusté et éviter un soutien-gorge bien ajusté peut réduire l’intensité de la douleur mammaire cyclique.4Les douleurs mammaires menstruelles ou cycliques peuvent persister pendant une période prolongée et vous devez donc consulter votre médecin traitant si la douleur persiste pendant 2 ou 3 cycles menstruels et ne répond pas aux analgésiques en vente libre.

Pourquoi ma poitrine me fait-elle mal pendant mes règles ?

De nombreuses jeunes femmes qui travaillent souffrent de douleurs mammaires fulgurantes pendant la menstruation et se demandent pourquoi j’ai des douleurs mammaires fréquentes pendant la menstruation. De toute évidence, ces douleurs mammaires cycliques sont liées aux changements hormonaux qui provoquent les menstruations. Les douleurs mammaires continues et non liées aux menstruations sont appelées douleurs mammaires non cycliques. Les douleurs mammaires non cycliques sont causées par des maladies du sein, des muscles, des côtes et du nerf sensoriel. Les maladies des muscles et des nerfs situés sous la poitrine sont souvent diagnostiquées à tort comme des douleurs mammaires.

Est-il normal d’avoir des douleurs mammaires ?

Il n’est pas normal de ressentir des douleurs aux seins. Les douleurs mammaires peuvent être bénignes et fréquentes, comme des douleurs mammaires cycliques. Mais vous ne devez pas ignorer une légère douleur mammaire et vous devez consulter votre médecin. Une investigation précoce de la douleur mammaire peut prévenir un stade avancé du cancer du sein. Toutes les douleurs mammaires ne sont pas un signe de cancer du sein.

Quelles sont les causes des douleurs mammaires cycliques pendant la menstruation ?

Les facteurs de risque suivants ont été considérés comme une cause de douleurs mammaires cycliques chez les femmes menstruées.2

• Fumeur
• Boissons fréquentescafé
• Prendre un contraceptif oral
• Impliqué dans l’exercice régulier

Mais les données scientifiques publiées en juillet 2018 suggèrent que ces facteurs n’étaient pas considérés comme des facteurs de risque élevés par rapport à la population générale souffrant de douleurs mammaires cycliques.3

Les deux causes suivantes étaient liées aux douleurs mammaires cycliques chez les femmes menstruées :

Changements hormonaux – La menstruation est causée par des changements dans les taux sanguins d’œstrogène et de progestérone. Au cours des changements hormonaux, des changements de haut en bas dans la poitrine se produisent également. Les douleurs cycliques ou menstruelles commencent 3 jours avant les règles et persistent pendant une partie ou la totalité de la menstruation. Ces douleurs disparaissent souvent après la ménopause.

Kyste mammaire 4– Dans quelques cas de douleurs mammaires cycliques, la cause de la douleur mammaire était la présence d’un kyste mammaire et d’un fibro-adénome mammaire. Le kyste et l’adénome répondent aux changements physiologiques hormonaux qui se produisent pendant la période menstruelle. Les modifications vasculaires du kyste et de l’adénome provoquent des douleurs cycliques.

Ai-je mal au cœur puisque mon sein gauche me fait très mal ?

Les douleurs mammaires fulgurantes du côté gauche pendant le cycle menstruel sont souvent diagnostiquées à tort comme des douleurs cardiaques. L’examen des seins est normal lorsque les douleurs mammaires cycliques sont influencées par les changements hormonaux menstruels. Peu de douleurs mammaires cycliques sont causées par une maladie fibrokystique ou fibro-adénome du sein. La douleur cardiaque est exclue si l’examen des seins révèle la présence d’une masse mammaire. Si la douleur mammaire persiste après 2 à 3 cycles menstruels, vous devriez alors consulter un médecin de premier recours pour exclure un cancer du sein et des douleurs cardiaques.

Quels sont les symptômes de la mastalgie cyclique à l’origine de douleurs fulgurantes dans le sein ?

Voici les symptômes des douleurs mammaires cycliques.

• Douleur – L’intensité de la douleur mammaire est légère à modérée. Le port d’un soutien-gorge moulant augmente l’intensité de la douleur. La douleur au sein est généralement bilatérale, mais dans de rares cas, elle est unilatérale. La douleur irradie sur le côté du sein ainsi que sur les aisselles.
• Gonflement des seins – Les femmes occasionnelles souffrant de douleurs mammaires cycliques et lancinantes ressentent une poitrine lourde et enflée.

Quelles sont les études diagnostiques recommandées pour les douleurs mammaires cycliques ?

• Mammographie – L’examen mammographique constitue dans la plupart des cas un test normal. La mammographie est un examen radiologique du sein. On observe occasionnellement un petit kyste ou une masse de fibro-adénome.
• Mammographie 3D – La mammographie multi-angle 3D donne des images 3D commeTomodensitométrie. L’exposition aux rayons X est bien inférieure à celle d’un scanner. Les résultats sont similaires à ceux de la mammographie.
• UltrasonExamen – L’examen échographique d’une patiente souffrant de douleurs mammaires cycliques est effectué pour évaluer la masse mammaire observée lors de la mammographie. Les ondes ultrasonores traversent la sonde et pénètrent dans les tissus cutanés et mammaires. Les ondes de rebond sont analysées par un logiciel informatique et des images sont créées. L’examen échographique du sein chez la plupart des patientes souffrant de douleurs mammaires cycliques ne montre aucun résultat négatif.

Quel est le traitement des douleurs mammaires cycliques ou menstruelles ?

Les douleurs mammaires cycliques récurrentes sont traitées par un contrôle alimentaire, des analgésiques et un traitement hormonal. La plupart des douleurs mammaires sont soulagées par les AINS et le Tylenol. Les opioïdes sont évités, car les opioïdes ne sont pas un médicament qui peut aider à soulager les douleurs mammaires récurrentes mensuelles. Si les médicaments en vente libre ne parviennent pas à soulager les douleurs mammaires cycliques, vous devez alors consulter votre médecin.

Quel est le meilleur médicament contre les douleurs mammaires cycliques ou menstruelles ?

La douleur qui ne répond pas au traitement conservateur et aux analgésiques est

traité avec un traitement au Danazol, à la bromocriptine et au tamoxifène.3.

Quels sont les choix de traitement pour les douleurs mammaires lancinantes ?

Les différents choix de traitement sont discutés ci-dessous.

Régime-

• Évitercaféine
• Éviterfumeur
• Incluez dans votre régime des noix, des graines de tournesol, des épinards et du brocoli pour augmenter la consommation de vitamine E.
• Régime faible en gras
• Topique

Anesthésiques locaux – Les douleurs mammaires lancinantes légères à modérées sont traitées par l’application d’une pommade contenant des anesthésiques locaux comme la lidocaïne et la prilocaïne.

• AINS – La pommade contenant des AINS comme le diclofénac s’avère très efficace dans le traitement des douleurs mammaires cycliques.2
• Médicaments contre la douleur
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) – Les douleurs mammaires fulgurantes sont le motrin, le naproxène et le tylénol.
• Tylenol- Tylenol est prescrit avec une pommade ou une hormone pour soulager une douleur intense.

Médicaments-

• Pilules contraceptives – La pilule contraceptive aide à régulariser les taux d’œstrogène et de progestérone dans le sang.
• Danazol2– Danazol, une hormone mâle qui équilibre les changements hormonaux d’oestrogène et de progestérone. Le traitement est efficace pour traiter les douleurs mammaires cycliques.
• Bromocriptine3– La bromocriptine bloque la prolactine dans l’hypothalamus et diminue la sécrétion de lait. Le traitement à la bromocriptine diminue l’apport sanguin au sein, ce qui entraîne moins de douleur.
• Tamoxifène5– Le tamoxifène est un bloqueur des œstrogènes et est prescrit si la mastalgie cyclique est provoquée par une augmentation de la concentration sanguine d’œstrogènes.
• Gestrinone – Efficace dans le traitement de la mastalgie cyclique entraînant des douleurs fulgurantes au sein.6
• Dans les pays développés, 8 % des femmes en période de règles souffrent de douleurs mammaires cycliques et lancinantes. La mastalgie est l’un des symptômes du syndrome préménopausique.7

Références-

1. Douleur mammaire

   Amit Goyal, chirurgien oncoplastique du sein consultant et professeur agrégé honoraire

   BMJ Clin Evid. 2014 ; 2014 : 0812.

2. Facteurs affectant la mastalgie

   Puis Eren,*Adam Aslan,Ibrahim A. Ozemir,Hakan Baysal,Julide Sagiroglu,Özgur Ekinci, etOrhan Alimoglu, ,Soins des seins (Bâle). juin 2016 ; 11(3) : 188-193. Le rôle de la nutrition chez les femmes atteintes de mastalgie cyclique bénigne : une étude cas-témoins.

   Idiz C1,Cakir C.2,Ulusoy AI3,Idiz UO2., Eur J Santé du sein.1er juillet 2018;14(3):156-159.

3. Chapitre 169Douleur mammaire

   R. Waldo Powell., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278994/#__NBK278994_ai__

4. Maladie bénigne du sein chez la femme

   Richard J Santen, MD., Dernière mise à jour : 25 mai 2018.,, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278994/

5. Etude multicentrique de la gestrinone dans les douleurs mammaires cycliques.

   Peters F1., Lancette. 25 janvier 1992 ; 339 (8787) : 205-8.

6. Mastalgie cyclique : syndrome prémenstruel ou trouble douloureux récurrent ?

   Ader DN1, Shriver CD, Browne MW., J Psychosom Obstet Gynaecol. décembre 1999 ; 20(4) : 198-202.