Douleurs au ventre la nuit :
Les douleurs au ventre la nuit sont assez courantes chez les enfants et les adultes. Cela peut être dû à diverses raisons qui peuvent être aussi inoffensives qu’une indigestion ou quelque chose de plus grave comme le cancer. Dans la majorité des cas, les maux de ventre nocturnes ne nécessitent pas de traitement et s’accompagnent de simples modifications d’hygiène de vie ou de médicaments en vente libre. Cependant, si cela est dû à une condition médicale sous-jacente grave, il doit être diagnostiqué et le traitement doit être instauré au plus tôt. Une cause grave de douleurs à l’estomac la nuit sera presque toujours accompagnée d’autres symptômes comme un essoufflement ou une perte d’appétit.[1].
Il arrive souvent que les gens mangent très peu avant l’heure du coucher. Cela signifie que la nourriture sera digérée lorsque l’individu sera allongé et endormi. Cela augmente les risques de régurgitation de l’acide gastrique par l’œsophage, provoquant des douleurs à l’estomac la nuit. Les personnes ayant un diagnostic connu de troubles du sommeil sont également sujettes à des douleurs à l’estomac la nuit. En effet, les troubles du sommeil aggravent généralement les symptômes d’affections gastro-intestinales comme le syndrome du côlon irritable ou les ulcères. Même si la plupart des causes de douleurs à l’estomac nocturnes sont bénignes, il existe des cas où il est important de consulter un médecin.[1].
C’est particulièrement vrai si les symptômes surviennent depuis plus d’une semaine. Une consultation avec un médecin est également recommandée si la douleur est constante et perturbe le sommeil de manière persistante. Si les douleurs à l’estomac la nuit ne sont pas soulagées par des analgésiques en vente libre, cela peut être le signe d’un problème médical sous-jacent. Une personne doit également consulter un médecin si elle a de la fièvre, des problèmes respiratoires, une perte de poids involontaire et un gonflement visible autour de la région abdominale accompagné de douleurs à l’estomac la nuit.[1].
La sensibilité abdominale est également l’un des symptômes d’une pathologie interne et doit être vérifiée. Cet article donne un aperçu de certaines des causes potentielles de douleurs à l’estomac la nuit et des moyens de prévenir cette maladie.[1].
Quelles sont les causes des douleurs à l’estomac la nuit et comment les prévenir ?
Certaines des causes potentielles de douleurs à l’estomac la nuit comprennent :
Reflux acide: Cette condition se produit lorsque les acides présents dans l’estomac régurgitent depuis l’œsophage et pénètrent dans la gorge ou la bouche. Cela provoque de gravessensation de brûluredans la région œsophagienne avecnausée,vomissement, ballonnements abdominaux, toux et douleurs à l’estomac[1].
Il existe diverses causes du reflux acide, notamment la consommation excessive d’alcool, la consommation d’aliments chauds et épicés, le fait de s’allonger immédiatement après avoir terminé le dîner etobésité [1].
Sireflux acideest considéré comme la cause de douleurs à l’estomac la nuit, le patient devra alors subir une endoscopie gastro-intestinale supérieure pour rechercher des signes d’inflammation ou d’irritation de la région œsophagienne. Généralement, les modifications du mode de vie traitent le reflux acide dans la majorité des cas, ainsi que l’utilisation d’antiacides en vente libre.[2].
Troubles de l’estomac :La cause la plus fréquente des douleurs à l’estomac la nuit est le reflux gastro-œsophagien. Cela se produit en cas d’inflammation de la muqueuse de l’œsophage. Cela provoque également des nausées, des brûlures d’estomac et une indigestion. Ces symptômes ont tendance à s’aggraver en position couchée.
Gastrite: Un autre trouble de l’estomac qui peut provoquer des douleurs à l’estomac la nuit est appelé gastrite. Cette condition se produit lorsque la muqueuse des parois de l’estomac est enflammée. Cela peut provoquer des douleurs intenses et des brûlures à l’estomac, ainsi que des nausées, des vomissements et des ballonnements.[2].
La cause la plus fréquente de gastrite est l’infection à H. Pylori. Dans certains cas, la gastrite peut également être causée par une réponse auto-immune du corps, dans laquelle le système immunitaire attaque par erreur les cellules et les tissus qui tapissent l’estomac, provoquant une inflammation et une irritation. Si la maladie n’est pas traitée, elle peut provoquer des ulcères ou des saignements. Dans le pire des cas, une personne souffrant de gastrite peut également développer un cancer de l’estomac.[3].
Ulcères d’estomac :Les ulcères qui se forment dans les intestins et l’estomac peuvent également provoquer des douleurs à l’estomac la nuit. Cette douleur a tendance à s’aggraver en s’endormant. Dans certains cas, la douleur s’aggrave immédiatement après avoir mangé. L’utilisation prolongée d’AINS et les infections bactériennes seraient la cause la plus fréquente des ulcères d’estomac.[1].
Dans certains cas, les personnes souffrant d’ulcères d’estomac ont tendance à avoir des selles noires et goudronneuses ou peuvent souffrir d’hémoptysie. Dans de tels cas, il est préférable de se rendre aux urgences les plus proches pour un traitement car cela peut être le signe d’une hémorragie interne.[4].
Calculs biliaires: C’est encore une autre cause fréquente de douleurs à l’estomac la nuit. La vésicule biliaire se trouve sous le foie et fonctionne en stockant et en libérant la bile. La teneur en graisse des aliments amène la vésicule biliaire à libérer de la bile dans l’intestin. On dit qu’un individu a des calculs biliaires lorsque la bile stockée dans la vésicule biliaire se combine à la graisse et forme des morceaux cristallins.[5].
La taille d’un calcul biliaire varie considérablement et peut aller d’un petit caillou à la taille d’une balle de golf. Une personne souffrant de calculs biliaires ressentira de la douleur lorsque les calculs provoquent un blocage du foie ou du pancréas. Une personne souffrant de calculs biliaires aura des douleurs à l’estomac lorsqu’elle mangera des aliments riches en graisses.[5].
Aux États-Unis, 80 % des cas de calculs biliaires sont dus au cholestérol. En général, hormis les douleurs à l’estomac nocturnes, il peut n’y avoir aucun symptôme et aucun traitement n’est nécessaire pour les calculs biliaires. Cependant, si l’inconfort persiste et affecte la qualité de vie du patient, les médecins peuvent alors choisir une intervention chirurgicale pour l’ablation de la vésicule biliaire. Les cas graves de calculs biliaires peuvent provoquer des nausées et des vomissements, ainsi qu’un ictère cutané en plus des douleurs à l’estomac la nuit.[1].
Syndrome du côlon irritable: C’est encore une autre cause de douleurs à l’estomac la nuit. Cette douleur commence généralement immédiatement après avoir mangé. Elle s’accompagnera également de gaz et de ballonnements abdominaux. Le syndrome du côlon irritable s’observe principalement chez les personnes de moins de 50 ans.[1].
Maladie coeliaque: Il s’agit d’une condition provoquée chez les personnes sensibles au gluten. Ce produit est présent en abondance dans le blé, l’orge et le seigle et est utilisé dans la fabrication de différents types de produits alimentaires. L’allergie au gluten provoquera une inflammation de l’intestin grêle, entraînant d’atroces douleurs à l’estomac, surtout la nuit, ainsi que des crampes abdominales.[1].
La personne affectée peut également souffrir de diarrhée et de ballonnements et se sentir constamment fatiguée et léthargique. On estime qu’environ 3 millions d’Américains courent un risque accru de développer la maladie cœliaque en raison de diverses carences en vitamines et en minéraux, et ce nombre est en constante augmentation.[1].
Endométriose: Les douleurs d’estomac, les gaz et les ballonnements sont assez fréquents chez les femmes pendant leurs règles. Cependant, en cas d’endométriose, les tissus qui tapissent l’utérus commencent à se développer à l’extérieur de l’utérus. Cela se traduit par de fortes douleurs au ventre surtout la nuit et des crampes abdominales qui s’observent principalement pendant les périodes menstruelles.[1].
Allergies :Divers types d’allergies alimentaires provoquent également parfois des douleurs à l’estomac la nuit. Parmi tous les types d’allergies alimentaires, l’intolérance au lactose est la plus courante et provoque des douleurs à l’estomac la nuit. Cela s’accompagne également de gaz, de ballonnements et parfoisdiarrhée [1].
Cependant, cette condition est principalement observée chez les enfants et peut être soulagée par des médicaments en vente libre et en évitant les allergènes. Des études suggèrent que les allergies alimentaires ont augmenté chez les enfants au cours de la dernière décennie.[1].
Certaines des autres causes de douleurs à l’estomac la nuit comprennent
Gaz:Cela se produit lorsque la digestion ralentit la nuit et provoque des douleurs à l’estomac.
Constipation: C’est également l’une des causes les plus fréquentes de douleurs à l’estomac la nuit. La douleur est due à l’accumulation de déchets dans le côlon, ce qui provoque une pression excessive sur l’abdomen, entraînant des douleurs.[1].
Même si cela est rare, des douleurs à l’estomac nocturnes qui surviennent soudainement et sans cause connue sont parfois le signe d’un problème médical sous-jacent grave. Ces conditions médicales comprennent[1] :
Appendicite: Il s’agit d’une condition médicale assez grave dans laquelle l’appendice est infecté et enflammé et finalement se rompt, provoquant une fuite de son contenu dans la cavité abdominale. Une rupture d’appendice nécessite normalement un traitement immédiat, généralement sous forme chirurgicale.[1].
La principale caractéristique d’une rupture d’appendice est une douleur intense qui commence autour de la zone ombilicale puis irradie vers le côté droit. La douleur s’aggrave généralement avec toute tentative de mouvement ou de flexion vers l’avant. Cette douleur s’aggrave généralement la nuit en dormant[1].
Cancer de l’estomac :C’est également une cause rare de douleurs à l’estomac la nuit. Une personne atteinte d’un cancer de l’estomac présentera littéralement tous les symptômes d’une personne souffrant d’une maladie gastro-intestinale. De plus, l’individu aura également un manque d’appétit et une perte de poids involontaire. Si une personne présente ces symptômes, un examen médical immédiat est conseillé pour un diagnostic et un traitement plus approfondis.[1].
Conditions cardiovasculaires :Dans de rares cas, certaines maladies cardiovasculaires ont également tendance à provoquer des douleurs au ventre la nuit. De plus, l’individu aura un pouls accéléré, une transpiration profonde et des problèmes respiratoires. Des douleurs et une faiblesse seront également observées dans le bras et la main gauche. Il s’agit là encore d’une situation médicale urgente qui doit être traitée immédiatement.[1].
Calculs rénaux: C’est aussi une des causes des douleurs au ventre la nuit. Les calculs rénaux provoqueront une douleur lancinante aiguë commençant au milieu du dos et couvrant ensuite toute la région abdominale. La personne affectée souffrira également d’hématurie en raison de calculs rénaux.[1].
Hernie hiatale: Cette condition provoque aussi parfois des douleurs à l’estomac la nuit. Cela se produit lorsqu’une partie de l’estomac traverse la cavité thoracique. La douleur a tendance à s’aggraver en position couchée[1].
Intoxication alimentaire: C’est aussi l’une des causes courantes de douleurs à l’estomac la nuit. La douleur causée par une intoxication alimentaire sera vive et insupportable et s’accompagnera de diarrhée, de vomissements et de nausées. Si les symptômes ne disparaissent pas dans les 24 heures, la personne doit se rendre aux urgences pour un traitement immédiat.[1].
Dans la majorité des cas, les douleurs à l’estomac la nuit peuvent être facilement contrôlées par des modifications du mode de vie et des médicaments en vente libre. Les médicaments sont généralement pris pour soulager les gaz et l’indigestion. Il est également important d’éviter les aliments chauds et épicés et de consommer de l’alcool avec modération. Cela doit être fait surtout avant de se coucher pour éviter les douleurs à l’estomac la nuit.[1].
Si l’on pense qu’une infection bactérienne est à l’origine de douleurs à l’estomac la nuit, une cure d’antibiotiques sera prescrite pour le traitement. Pour les causes plus graves de douleurs à l’estomac la nuit, comme l’appendicite ou le cancer de l’estomac, une voie chirurgicale peut être utilisée pour traiter la maladie. Il existe plusieurs mesures qu’une personne peut prendre pour prévenir les douleurs à l’estomac la nuit. Ces étapes comprennent[1] :
- Éviter de manger avant de se coucher le soir
- Gardez la tête du lit surélevée lorsque vous dormez pour éviter la régurgitation des acides gastriques
- Éviter les repas épicés le soir
- Consommer de l’alcool avec modération
- Mangez des repas de taille moyenne le soir[1]
En conclusion, les douleurs d’estomac la nuit sont principalement dues à une indigestion ou à un reflux acide. Cela peut également être dû à certaines conditions médicales comme les allergies alimentaires, le RGO ou la gastrite. Cependant, c’est parfois le signe de problèmes médicaux graves sous-jacents comme un cancer de l’estomac, une maladie cardiovasculaire ou des calculs rénaux. Bien que le traitement des causes courantes de douleurs à l’estomac le soir consiste en des antiacides et des analgésiques en vente libre, des problèmes médicaux graves peuvent devoir être diagnostiqués en premier et un plan de traitement formulé en conséquence.[1].
Si une personne a des douleurs à l’estomac la nuit qui ne répondent pas aux mesures standard, une consultation avec un médecin est nécessaire. Le médecin effectuera divers tests pour établir un diagnostic précis de la douleur à l’estomac et traiter la maladie en conséquence.[1].
Cependant, dans la majorité des cas, le soulagement de la douleur est obtenu par la prise de médicaments en vente libre. De plus, certaines modifications du mode de vie, comme éviter de manger des aliments avant le coucher et consommer de l’alcool avec modération, peuvent également aider à prévenir les douleurs à l’estomac la nuit.[1].
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/317690.php
- https://www.emedicinehealth.com/acid_reflux_disease_gerd/article_em.htm
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gastritis
- https://www.nhs.uk/conditions/stomach-ulcer/
- https://www.health.harvard.edu/womens-health/what-to-do-about-gallstones
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