Les neuroblastomes olfactifs, également appelés esthésioneuroblastomes, sont un examen multi-omique de la tumeur nasale atypique se développant dans l’épithélium olfactif de la cavité supérieure du nez. Il provoque généralement un blocage nasal et une infection secondaire des sinus et est souvent mal compris par le médecin pour un polype nasal.
La meilleure thérapie possible pour tous les patients atteints de neuroblastomes olfactifs (ONB) est l’exclusion chirurgicale maximale poursuivie par radiothérapie et, dans certains cas,chimiothérapie. En intégrant une technologie et des instruments de pointe à une expérience chirurgicale reconnue, nous rendons le traitement chirurgical des ONB et des polypes de la base du crâne associés plus sûr, moins invasif et plus efficace.
Quel est le pronostic du neuroblastome olfactif ?
Il a été observé que le neuroblastome olfactif provoque une mortalité par métastase à distance ou par invasion via la plaque cribriforme et une méningite qui en résulte dans presque tous les cas et est généralement associé à un rapport de traitement minimal. Cette procédure révolutionnaire, nominalement invasive, utilise le nez et les cavités nasales comme passages biologiques pour ouvrir des cancers difficiles à atteindre ou auparavant incurables.
Une étude a été menée pour analyser les caractéristiques cliniques, les résultats durables du traitement et les aspects pronostiques en association avec plus de 20 cas de neuroblastomes olfactifs. Ces patients ont été traités de janvier 1978 à octobre 2000.
Les patients NBS ont été suivis pendant 28,5 mois et l’étendue de la tumeur a été déterminée au cours de chaque système de stadification. La classification était basée sur le système de classification de l’UCLA et, selon ce système, il y avait 3 cas de T1, 5 de T2, 6 de T3 et 7 de T4.1,2
Parmi les plus de 20 cas, seulement 21 pour cent des personnes ont survécu à la période de survie de 5 ans, avec un mois de survie moyen de 28 mois. Cependant, le groupe qui a subi une résection chirurgicale radicale a pu survivre pendant de longues années et le temps de mortalité a été inférieur à celui du groupe de patients précédent. Leur survie était bien supérieure à celle des patients traités par radiothérapie et chimiothérapie. Le temps de rechute était proche de 8 mois. Sur la base de ces résultats, les chercheurs ont conclu que l’identification d’une tumeur au cours de la période initiale pourrait apporter des résultats plus positifs par rapport à l’identification ultérieure du cancer.
Le traitement multimodal impliquant la radiothérapie avec une planification thérapeutique détaillée basée sur la simulation CT a atteint un taux de contrôle local exceptionnel avec une toxicité appropriée et une survie globale satisfaisante pour les patients atteints de neuroblastome olfactif.3
Changements de mode de vie pour le neuroblastome olfactif
Un ensemble de pratiques d’analyse distinctes permet d’analyser la cavité nasale. Il s’agit notamment des rayons X,CTdes analyses, etIRM. Pour obtenir des données supplémentaires, votre médecin peut effectuer une biopsie. Le type de biopsie dépend souvent de la localisation du cancer. La biopsie a été réalisée à l’aide de techniques standards avec des aiguilles de calibre 22 et 23.
Peu de néoplasmes sont propres au tractus sinonasal, mais le carcinome indifférencié sinonasal et le neuroblastome olfactif sont des tumeurs cancéreuses qui nécessitent une prise en charge exclusive. En raison de la rareté de ces cancers, vous devez adopter certains changements de mode de vie grâce auxquels vous pourrez gérer vos symptômes et contribuer à améliorer la maladie. Ces exemples sont souvent présentés pour discussion, indiquant en outre les obstacles analytiques fondamentaux à ces tumeurs.
Le neuroblastome olfactif peut simuler histologiquement plusieurs formes de cancer dans le passage nasosinusien, ce qui rend son identification plus compliquée. La prise en charge du neuroblastome olfactif implique une méthodologie clinique crânio-faciale et un processus de trépanation, ce qui est scientifiquement difficile et il est difficile d’obtenir des résultats décents. Le neuroblastome olfactif survient plus fréquemment au cours des 3e et 6e périodes de la vie et apparaît de la même manière dans chaque sexe.
Suite à la stadification du neuroblastome olfactif, des méthodologies multidisciplinaires ont été utilisées pour la thérapie, et aucune approche thérapeutique universelle n’a encore été trouvée.4,5
Références :
- Neuroblastomes olfactifs : taux de survie et facteur pronostiquehttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12241118
- Neuroblastome olfactif – Prise en charge et pronostichttps://jamanetwork.com/journals/jamaotolaringology/article-abstract/605561
- Neuroblastome olfactif. Prise en charge et pronostic.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/804302
- Neuroblastome olfactif : résultat à long terme et toxicité tardive de la thérapie multimodale, y compris la radiothérapie, basée sur la planification du traitement par tomodensitométriehttps://ro-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13014-015-0397-5
- Cavité nasale, sinus paranasaux, nasopharynx, autres tumeurshttp://www.pathologyoutlines.com/topic/nasalolfactoryneuroblastoma.html
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- Qu’est-ce que l’esthésioneuroblastome ou neuroblastome olfactif : causes, symptômes, traitement, guérison, pronostic, stadification
- Le neuroblastome olfactif est-il héréditaire ?
