La cholestase obstétricale est un type de trouble qui affecte le foie d’une femme pendant sa grossesse. Le problème provoque la formation de divers acides biliaires dans le corps. Peaudémangeaisonsans aucune éruption cutanée est un symptôme majeur du problème. Cependant, les symptômes s’améliorent ou disparaissent automatiquement après l’accouchement.(1)
Quels sont les moyens de prévenir la cholestase de la grossesse ?
Une femme ne peut pas prévenir le problème de cholestase de la grossesse au cours de ses trimestres. Cependant, les médecins peuvent recommander des tests génétiques pour identifier la probabilité que le même trouble soit transmis au bébé à naître.(4)
Sur la base de tests génétiques, les médecins recommandent certaines procédures de traitement et de gestion. Ceux-ci incluent les éléments suivants-
Médicament à base d’acide ursodésoxycholique :Les médecins recommandent des médicaments ursodésoxycholiques pour le traitement de la cholestase de la grossesse. Le médicament aide à améliorer la capacité du foie à réduire le niveau de bile dans le sang du patient et améliore les fonctions hépatiques.
Options de traitement supplémentaires pour gérer les symptômes de la cholestase :Outre le médicament ursodésoxycholique mentionné, les médecins recommandent des procédures de traitement supplémentaires pour gérer les symptômes liés à la cholestase gravidique. Ce sont-
- Reposez-vous correctement et dormez suffisamment
- Prendre des médicaments anti-démangeaisons
- Portez des vêtements amples et doux
Accouchement précoce du bébé :Si le médicament ne parvient pas à gérer vos symptômes ou à réduire les niveaux de bile, votre médecin peut vous recommander un accouchement précoce. Un accouchement précoce réduit le risque lié à l’une des complications graves, comme la mortinatalité, c’est-à-dire la mort du nourrisson avant sa naissance et la naissance prématurée, c’est-à-dire la naissance du bébé avant la fin de sa vie. Dans la plupart des cas, les médecins déclenchent le travail au cours de la 37e ou de la 38e semaine de grossesse, réduisant ainsi le risque lié à toute complication liée à la cholestase de la grossesse.(5)
La cholestase de grossesse réapparaît-elle ?
La plupart des femmes enceintes et les membres de leur famille demandent souvent si la cholestase de la grossesse se reproduira lors de l’une des grossesses futures. La réponse est oui et une femme reste exposée à un risque élevé de cholestase obstétricale lors de sa future grossesse. Environ 45 à 90 % des femmes qui ont souffert de cholestase de grossesse l’ont développé à nouveau au cours de leurs futures grossesses. Par conséquent, pour réduire le risque de cholestase obstétricale lors de votre future grossesse, vous devez strictement utiliser n’importe quelle pilule contraceptive contenant des œstrogènes et consacrer du temps à discuter des alternatives disponibles à la place de la contraception.(6)
Symptômes de la cholestase de la grossesse
Des démangeaisons sévères, également appelées prurit, sont le principal symptôme associé à une bonne cholestase de la grossesse. En conséquence, le problème des démangeaisons commence sur les pieds et les mains d’une femme enceinte, puis s’étend à diverses autres parties du corps. Les démangeaisons s’aggravent souvent pendant la nuit. Cependant, l’aspect positif est que les démangeaisons n’entraînent aucun type d’éruption cutanée. Cependant, en fonction de leur pathologie, certaines femmes présentent certains des symptômes les moins courants liés à la cholestase obstétricale. Ceux-ci incluent les éléments suivants-
- Tabouret de couleur claire
- Urine de couleur foncée
- Nausée
- Fatigue extrême, c’est-à-dire fatigues
- Réduction de l’appétit
- Forme légère à sévère de douleur ou d’inflammation dans la partie supérieure droite du ventre
- Jaunissement des yeux et de la peau, c’est-à-direjaunisse (2)
Causes de la cholestase de la grossesse
Jusqu’à présent, personne ne connaît la cause exacte de la cholestase de la grossesse. Cependant, les médecins prédisent que le problème est dû à des aspects génétiques et que, dans certains cas, la maladie persiste chez d’autres membres de la famille. En outre, les médecins ont identifié quelques-unes des variantes génétiques spécifiques à l’origine de la cholestase obstétricale.
En dehors de cela, le problème peut même survenir à cause des hormones de grossesse, qui augmentent souvent à l’approche de la date d’accouchement. Les médecins considèrent que les hormones peuvent ralentir le flux biliaire régulier. La bile fait référence à un liquide digestif produit dans le foie et aide à décomposer les corps gras dans le système digestif. Pendant la grossesse, la bile s’accumule uniquement dans l’organe au lieu de sortir du foie. Pour cette raison, les sels biliaires finissent par pénétrer dans la circulation sanguine et provoquent des démangeaisons aux pieds.(3)
Références :
- https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-obstetric-cholestasis.pdf
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17901-cholestasis-of-pregnancy
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17901-cholestasis-of-pregnancy/prevention
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17901-cholestasis-of-pregnancy/management-and-treatment
- https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/patients/patient-information-leaflets/pregnancy/pi-obstetric-cholestasis.pdf
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