Bien que le nom puisse être presque le même et faire confusion, le pied de Charcot et la maladie dentaire de Charcot Marie sont des troubles totalement différents. Le pied de Charcot est une déformation osseuse du pied due à des neuropathies sensorielles et autonomes tandis que la maladie dentaire de Charcot Marie est une neuropathie sensorimotrice héréditaire.
Le pied de Charcot également connu sous le nom d’arthropathie de Charcot ou articulation de Charcot est un trouble musculo-squelettique progressif présent dans toutes les maladies capables de provoquer une neuropathie sensorielle ou autonome. La cause la plus fréquente du pied de Charcot est le diabète sucré, car il peut provoquer une neuropathie à la fois sensorielle et autonome et il s’agit également d’une épidémie moderne du 21e siècle. Les autres Charcot du pied de Charcot comprennent des maladies infectieuses commesyphilis, la lèpre, etc. et les maladies non infectieuses commealcoolisme, lésion de la moelle épinière,syringomyélie, méningomyélocèle, etc. sont rares à citer.[1]
Les symptômes du pied de Charcot comprennent la destruction progressive des os et des tissus mous qui le recouvrent au niveau des articulations porteuses et provoquent une déformation du pied en raison de luxations articulaires, de fractures, de déformations, etc. Bien que la cause exacte du pied de Charcot soit inconnue, on pense que quelques combinaisons de théories en sont la cause.
En raison de la neuropathie sensorielle acquise par la maladie, le traumatisme subi sur les parties affectées est inaperçu et continue de s’aggraver en raison de son caractère répété et non cicatrisant. La perte de facteurs trophiques de la peau en est également responsable. En raison de la neuropathie autonome, il y a une augmentation de l’apport sanguin vers la zone affectée, ce qui entraîne une absorption osseuse, une ostéopénie et d’autres caractéristiques osseuses. On pense qu’une combinaison de ces deux théories serait à l’origine du pied de Charcot.
La maladie dentaire de Charcot Marie est une maladie héréditaire avec une transmission autosomique dominante comme motif principal. Elle touche les nerfs sensoriels et moteurs à leur périphérie en raison d’une maladie de démyélinisation provoquée par un gène défectueux synthétisant la myéline. Parfois, elle subit également une dégénérescence axonale par dégénérescence wallérienne suivie d’une démyélinisation comme on le voit dans le type 2 de la maladie.[2]
Elle provoque une fonte musculaire, des déformations osseuses dues à des spasmes musculaires persistants, etc. Les réflexes tendineux profonds sont fortement diminués, voire absents, en raison de l’implication des composants sensoriels et moteurs. Des ulcères trophiques, des lésions cutanées, des brûlures dues à une absence de sensation, des lésions non cicatrisantes, etc. peuvent être retrouvés sur la peau. Il s’agit d’une maladie neuropathique à évolution lente qui peut progresser jusqu’à la 6ème décennie après son apparition, généralement la première décennie de la vie.
Différence entre le pied de Charcot et la maladie CMT
Le pied de Charcot est une maladie très distincte et différente de la maladie dentaire de Charcot Marie. Le pied de Charcot est une maladie acquise due à diverses affections locales ou systémiques provoquant des neuropathies, tandis que la maladie CMT est une maladie héréditaire héritée des générations précédentes. Les différences incluent l’épargne du composant moteur dans le premier alors que l’implication du composant moteur est observée dans le second. La maladie CMT ne provoque pas de neuropathie autonome alors qu’elle constitue une composante importante observée dans le pied de Charcot. Bien que les deux maladies puissent se présenter sous forme de déformations osseuses, d’ulcères non cicatrisants, de Charcot, etc. mais le pied de Charcot apparaît comme bien plus grave que la maladie dentaire de Charcot Marie. En outre, l’implication sensorielle est une caractéristique commune aux deux troubles.
Conclusion
Ces deux maladies constituent un type de troubles totalement différent et diffèrent sur presque tous les aspects, à l’exception de l’implication sensorielle et du chevauchement de quelques symptômes. Les noms de ces maladies prêtent à confusion car deux scientifiques différents nommés Charcot ont découvert les différents troubles et ont été nommés d’après eux.
Le pied de Charcot est une maladie acquise le plus souvent associée au diabète sucré, tandis que la maladie dentaire de Charcot Marie est liée à des mutations de différents gènes avec un type de transmission autosomique dominante. Le pied de Charcot est une maladie évitable et partiellement guérissable avec une cause sous-jacente limitée, alors que la maladie CMT est incurable. Le traitement médical des maladies systémiques provoquant le pied est disponible pour celui de Charcot, mais il n’en va pas de même pour la maladie dentaire de Charcot Marie.
Références :
- https://emedicine.medscape.com/article/1234293-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
- https://emedicine.medscape.com/article/1232386-overview?src=android&devicetype=android&osversion=9&appversion=6.2.1&src=medscapeapp-android&ref=share
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- Maladie de Charcot Marie Tooth ou CMT : Symptômes, causes, types, traitement
