Le trouble oppositionnel avec provocation fait-il partie du spectre autistique et est-ce un handicap ?

Le trouble oppositionnel avec provocation est un trouble du comportement qui survient généralement chez les jeunes enfants. Cela se manifeste par un comportement discrètement colérique, négatif et provocateur de l’enfant envers ses parents, les figures d’autorité et également ses pairs. Ce trouble est l’un des problèmes psychologiques les plus courants chez l’enfant ; les garçons sont plus souvent touchés que les filles.(1)

Ce trouble du comportement survient chez 1 à 16 % des enfants d’âge scolaire. Il est toutefois important de distinguer les éléments suivants : si les symptômes sont réellement inquiétants ou s’ils n’apparaissent que temporairement ; par exemple, lorsque l’enfant a faim ou est fatigué et épuisé.

Il est normal que des enfants âgés de 2 à 3 ans présentent un tel comportement pendant une courte période. Ainsi, un problème sérieux ne surgit que lorsque cette attitude de défi et de rébellion se répète de plus en plus fréquemment. Il est également essentiel de remarquer si ce comportement provocateur affecte le processus d’apprentissage, les leçons ou les relations avec les camarades de classe.(1)(2)

Le trouble oppositionnel avec provocation fait-il partie du spectre autistique ?

ODD ou trouble oppositionnel avec provocation est un problème de comportement diagnostiqué principalement dans l’enfance. Les enfants atteints du trouble oppositionnel avec provocation sont provocants, inutiles et hostiles envers leurs amis, enseignants, parents et autres adultes ayant des autorités. Ils sont plus préoccupés par les autres que par eux-mêmes.

Une grande proportion d’enfants avecautismeLes troubles du spectre spectral présentent des symptômes de trouble oppositionnel avec provocation qui se caractérisent par des comportements hostiles et provocateurs à l’égard des adultes.

Dans les TSA, les symptômes du trouble oppositionnel avec provocation sont fréquents, mais on en sait peu. Les fonctions du trouble oppositionnel avec provocation comprennent des symptômes de colère et d’agitation, un comportement controversé et provocateur et une vengeance. Ceci est basé sur les découvertes de la population non autiste, et chacune de ces dimensions opposées a une constellation unique associée à la psychopathologie interne et externe. Il est important d’évaluer ces problèmes comme des structures distinctes.(2)(3)

Le trouble oppositionnel avec provocation est-il une forme de handicap ?

Le trouble oppositionnel avec provocation est un trouble mental qui touche généralement un adolescent. Si votre enfant souffre d’un trouble oppositionnel avec provocation et a un impact sur son travail, il peut être éligible à l’aide aux personnes handicapées de différents programmes.

Trouble oppositionnel avec provocation Les enfants ne perçoivent pas leur comportement comme provocateur lorsqu’on leur demande d’agir normalement ; ils ont le sentiment que d’autres leur ont imposé des exigences déraisonnables. Certains enfants souffrent d’un trouble oppositionnel avec provocation parce qu’ils souffrent de colère et d’irritabilité, mais ils peuvent parfois se sentir frustrés et raides. Ces enfants ne peuvent pas avoir intentionnellement une attitude violente.(3)(4)

Les causes de la défiance oppositionnelle sont inconnues. Les symptômes ne peuvent pas non plus toujours être clairement attribués au trouble mental, car les enfants en bonne santé peuvent également réagir de manière agressive et provocante lorsqu’ils sont fatigués, excités ou affamés. Toutefois, si le comportement visible se produit plus fréquemment sans raison apparente, une visite chez un psychologue pour enfants est conseillée. Les signes typiques de la maladie comprennent des disputes excessives et des remises en question des règles contre les parents, le refus d’accepter et d’obéir aux règles, des accès de colère fréquents et une manière de parler vive et agressive. Les enfants qui souffrent de défiance oppositionnelle blâment souvent les autres pour leurs propres erreurs, les agacent très souvent et se vengent immédiatement lorsqu’ils se sentent ennuyés.

Un comportement de provocation avec un schéma de comportement récurrent négatif, provocateur, désobéissant et hostile envers les figures d’autorité qui dure au moins six mois peut être dû à un trouble oppositionnel de provocation. La perturbation se caractérise par la survenue fréquente d’au moins quatre des comportements suivants :

• Les personnes concernées se mettent rapidement en colère
• Discuter avec les adultes, s’opposer activement aux instructions ou aux règles des adultes ou refuser de les suivre.
• L’enfant ennuie délibérément les autres ou blâme les autres pour leurs propres erreurs ou leur mauvaise conduite, ne peut pas reconnaître la part individuelle dans un comportement problématique ou un conflit.
• Ils sont irritables ou facilement irrités par les autres, sont en colère et offensés ou malveillants et pleins de ressentiment.
• Le diagnostic de trouble oppositionnel avec provocation est souvent posé, notamment en relation avecTDAHenfants. Il est important de distinguer une compréhension familière du comportement hostile des critères de la psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent.
• Pour un diagnostic clinique, un comportement problématique grave doit être présent avant la 9e à la 10e année de vie (c’est-à-dire avant le début de la maladie).puberté).(5)

Options de diagnostic et de traitement du trouble oppositionnel avec provocation

Si l’on soupçonne qu’un enfant souffre de défiance oppositionnelle, le psychologue mène des enquêtes approfondies sur le comportement de l’enfant. Il observe l’enfant pendant une période plus longue et réalise des tests psychologiques. Des thérapies individuelles ou familiales sont disponibles pour le traitement. Une autre option est la thérapie de groupe par les pairs, spécialisée dans le développement des compétences interpersonnelles et sociales.(6)

Références :

1. Schoorl J, van Rijn S, de Wied M, Van Goozen S, Swaab H. Les garçons atteints d’un trouble oppositionnel avec provocation/trouble des conduites présentent une adaptation altérée pendant le stress : une étude du fonctionnement exécutif. Pédopsychiatrie et développement humain. 2018;49(2):298-307.
2. O’Kearney R, Salmon K, Liwag M, Fortune C-A, Dawel A. Capacités émotionnelles chez les enfants atteints de trouble oppositionnel avec provocation (ODD) : les déficiences dans la prise de perspective et la compréhension des émotions mixtes sont associées à des traits élevés d’insensibilité et d’absence d’émotion. Pédopsychiatrie et développement humain. 2017;48(2):346-357.
3. Herpers PC, Bakker-Huvenaars MJ, Greven CU et al. Détection de la valence émotionnelle chez les adolescents atteints d’un trouble oppositionnel avec provocation/trouble des conduites ou d’un trouble du spectre autistique. Psychiatrie européenne de l’enfant et de l’adolescent. 2019;28(7):1011-1022.
4. Député Pondé, Matos ML, de Oliveira CCPB. Prévalence du trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité, du trouble oppositionnel avec provocation et du trouble des conduites chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique. Journal brésilien de médecine et de santé humaine. 2017;5(2):39-46.
5. Kimonis ER, Frick PJ, McMahon RJ. Troubles de conduite et troubles oppositionnels avec provocation. 2014.
6. Vanzin L, Mauri V. Comprendre le trouble des conduites et le trouble oppositionnel avec provocation : un guide sur les symptômes, la prise en charge et le traitement. Routledge ; 2019.

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