Le syndrome de Horner (paralysie oculosympathique) est décrit par la triade conventionnelle du myosis (pupille minuscule et contrainte), du ptosis partiel (affaissement de la paupière supérieure) et de l’anhidrose (perte de transpiration hémifaciale) déclenchée par une paralysie du tronc sympathique cervical.
La majorité des incidents sont dus à des accidents vasculaires cérébraux, à une détresse, à des troubles apicaux.cancer du poumonou des anomalies vasculaires. Si un type génétique autosomique dominant est identifié1, le syndrome de Horner idiopathique n’est que rarement confronté.
Quel est le pronostic du syndrome de Horner ?
Certaines pathologies sont si rares que la plupart des gens n’en savent rien. C’est le cas du syndrome de Horner. Ce syndrome affecte généralement une surface du visage et a de nombreuses causes distinctes. Parfois, la maladie de Horner est l’effet d’une détresse à l’accouchement déclenchée par une utilisation inappropriée de forceps ou d’aspirateur, une dystocie de l’épaule, un dysfonctionnement de la surveillance et de la réaction à la douleur fœtale lors de l’exécution de l’accouchement.césarienne
Certaines occurrences du syndrome de Horner surviennent sans autre raison évidente ou pour une raison non identifiée (idiopathiquement). Dans d’autres cas, certains scientifiques médicaux considèrent que le syndrome peut être génétique en tant qu’attribut génétique autosomique dominant. Les syndromes génétiques dominants apparaissent lorsque seule une copie isolée d’un gène atypique est essentielle à l’émergence du syndrome. Le gène anormal peut être héréditaire de l’un ou l’autre des parents ou être le résultat d’une nouvelle mutation (variation génétique) chez la personne modifiée.1,2
Le schéma de signes et de symptômes sera généré lorsque l’innervation de soutien sera lésée quelque part le long du chemin générant la maladie de Horner ipsilatérale. Une étude sur l’hirondelle barytée est une excellente expérience de diagnostic pour l’anneau vasculaire, car une indentation postérieure est observée sur l’œsophage dans certains cas. Cela implique un indice de spéculation supérieur et dans la plupart des cas ; imagerie transversale telle queTomodensitométrieouIRMest nécessaire pour décrire l’étude.
La section chirurgicale de l’anneau vasculaire est le traitement de choix pour les patients symptomatiques. Cela peut être réalisé par thoracotomie tangentielle ou par opération thoracoscopique vidéo. Les soins de la maladie de Horner varient en fonction de l’emplacement et de la raison de la blessure ou du polype. Dans plusieurs situations, l’élimination clinique de la plaie ou de la croissance peut convenir. La radiothérapie et la chimiothérapie peuvent être utiles aux patients atteints de cancers malins.
La thérapie génétique peut être bénéfique pour les patients et leurs proches s’ils présentent la forme héréditaire de ce syndrome. D’autres traitements sont symptomatiques et de soutien.3
Changements de mode de vie pour le syndrome de Horner
Plusieurs facteurs, certains plus graves que d’autres, peuvent déclencher la maladie de Horner. Il est essentiel d’obtenir une analyse rapide et précise.
Obtenez des soins de traumatologie si des signes ou des symptômes liés au trouble de Horner apparaissent soudainement, surviennent après une blessure stressante ou sont complétés par d’autres signes ou symptômes, tels que :
- Vision diminuée
- Vertige
- Vulnérabilité musculaire ou manque de contrôle musculaire
Dans la plupart des situations non urgentes, vous commencerez par consulter votre fournisseur de soins de santé ou un ophtalmologiste. Vous pourrez être recommandé à un médecin expérimenté dans les affections du système nerveux (neurologue) ou à un professionnel des syndromes neurologiques et des syndromes impliquant la vision et les voies visuelles.
Une identification appropriée est d’une importance cruciale poursuivie par la recommandation à un consultant approprié. Les médecins doivent intégrer l’importance des examens de la vue dans leur perspicacité.
Il existe plusieurs sources de syndrome de Horner et il est donc préférable de contrôler ce trouble par une équipe d’ophtalmologie composée d’infirmières et de médecins. L’objectif est de déterminer l’emplacement de l’imperfection oculaire. Par conséquent, il est essentiel de réaliser une analyse systémique complète, offrant des soins spécifiques aux systèmes neurologique, pulmonaire et cardiovasculaire et tenant compte des nombreuses disparités évoquées plus loin.
Finalement, les résultats dépendent de la cause.4,5
Références :
- Diagnostic et traitement du syndrome de Horner – Clinique Mayohttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/horner-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20373551
- Maladie de Horner – Organisation Nationale des Maladies Rares –https://rarediseases.org/rare-diseases/horners-syndrome/
- Pronostic du syndrome de Hornerhttps://emedicine.medscape.com/article/1220091-overview
- Syndrome de Claude Bernard-Horner Causes, incidence et facteurs de risquehttps://www.indiatoday.in/lifestyle/health/story/story/horner-syndrome/1/387676-297119-2014-09-24
- Les effets du syndrome de Horner se développant après un bloc interscalénique du plexus brachial sur l’activité nerveuse autonomehttps://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03514342
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