À propos de la douleur sous la cage thoracique droite
Une douleur sous la cage thoracique droite peut provoquer une gêne à des degrés divers. De nombreuses causes peuvent entraîner des douleurs sous la cage thoracique droite. Il est important de comprendre la cause de la douleur afin de pouvoir évaluer un traitement approprié. Il est donc nécessaire d’être conscient des causes possibles de la douleur. Il est important d’évaluer les symptômes associés et leur relation avec votre douleur.
La plupart du temps, la cage thoracique droite est due à des blessures mineures, à une contusion costale ou à un spasme des muscles intercostaux. Dans quelques cas, la douleur de la cage thoracique droite est causée par des maladies des poumons, des muscles et des nerfs. Une telle douleur nécessite un traitement approprié.
Une évaluation et un examen médicaux sont essentiels pour diagnostiquer la cause de la douleur sous la cage thoracique droite. Le diagnostic approprié suit ensuite le bon plan de traitement pour la douleur sous la cage thoracique droite. L’évaluation de la douleur implique une évaluation appropriée de l’intensité de la douleur, de la nature de votre douleur, du moment où la douleur survient, de sa relation avec le mouvement et la consommation alimentaire. Ces détails sont essentiels lors de l’anamnèse et aident votre médecin à identifier la cause de la douleur dans la cage thoracique droite.
Qu’est-ce qui peut causer de la douleur sous la cage thoracique droite ?
- Reflux acideetulcère gastrique
- Maladie du foie
- Maladie de la vésicule biliaire
- Maladie inflammatoire de l’intestin
- Appendicite
- Contusion et fracture des côtes
- Costochondrite
- Ostéoporose
- Spasme musculaire intercostal
- Névralgie intercostale
- Œsophagite
- Reflux acide
- Pleurésie
- Pneumonie
Le reflux acide et les ulcères peuvent provoquer des douleurs sous la cage thoracique
La douleur sous la cage thoracique droite peut être due à un reflux acide et à un ulcère. La régurgitation du contenu alimentaire et le reflux d’acide dans le conduit alimentaire peuvent provoquer des douleurs sous le sternum et la cage thoracique. Il peut également y avoir des brûlures dans la gorge en cas de consommation de nourriture ou lorsque l’estomac reste vide pendant une longue période. Les ulcères peptiques, en particulier ceux affectant le duodénum, présent du côté droit, peuvent également provoquer une douleur similaire. Ceux-ci peuvent nécessiter un diagnostic et un traitement rapides pour éviter d’autres complications telles que la perforation et les saignements abdominaux.
Les troubles hépatiques peuvent provoquer des douleurs sous la cage thoracique droite
Le foie est l’un des organes vitaux situés sur le côté droit du corps, sous la cage thoracique. Des affections telles qu’une inflammation du foie (hépatite), une hypertrophie du foie (hépatomégalie), une cirrhose du foie, une stéatose hépatique ou des infections, des toxines, des médicaments et de l’alcool affectant le foie peuvent provoquer des lésions hépatiques et des douleurs sous la cage thoracique droite dans la partie supérieure droite de l’abdomen. Il peut y avoir une douleur aiguë sous les côtes droites et des troubles gastriques associés. Des douleurs aux côtes sont rarement observées lorsque la capsule hépatique est enflammée. Cette maladie est connue sous le nom de syndrome de Fitz-Hugh-Curtis.1
Maladies de la vésicule biliaire
Les maladies de la vésicule biliaire, située sous le foie, peuvent provoquer des douleurs sous la cage thoracique droite. Des affections telles qu’une inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) ou des calculs biliaires (lithiase biliaire) peuvent provoquer une douleur intense dans la partie supérieure droite de l’abdomen, sous la cage thoracique droite et peuvent même irradier vers l’épaule droite. Cela se produit généralement après la consommation d’aliments gras accompagnés de ballonnements,nauséeet parfoisvomissement.
Trouble inflammatoire de l’intestin
L’obstruction de l’intestin ou l’inflammation de l’intestin peuvent provoquer des affections telles queLa maladie de Crohnet peut être évident après la consommation d’aliments particuliers. Il peut y avoir des douleurs abdominales et un inconfort sous la cage thoracique droite, des vomissements et des selles altérées.
Appendicite
Dans certains cas, l’appendice, qui est une petite partie étendue de l’intestin située dans la partie inférieure droite de l’abdomen, peut être infecté. Cela peut provoquer une inflammation et une douleur, qui se situent davantage dans la partie inférieure droite. Cependant, parfois même la zone supérieure, sous les côtes, peut être douloureuse. Cela nécessite des soins médicaux et un traitement immédiats.
Contusion et fracture des côtes2
Les côtes du côté droit peuvent être meurtries ou fissurées lors d’activités violentes ou de blessures. La gravité de la douleur sous la cage thoracique droite causée par une fracture des côtes dépend du degré de fracture et nécessite une évaluation et une prise en charge appropriées.
Costochondrite-
Les côtes sont attachées aux cartilages devant la paroi thoracique. Le cartilage des côtes est attaché au sternum. Parfois, un traumatisme ou certaines infections peuvent provoquer une inflammation du cartilage reliant les côtes, entraînant douleur et sensibilité. La douleur sous la cage thoracique droite causée par une costochondrite peut même irradier et être ressentie lors de la respiration.
Ostéoporose
Les troubles des os et des articulations peuvent provoquer une inflammation et des douleurs sous la cage thoracique droite. Une carence en vitamine D ou d’autres facteurs provoquant la fragilité des os ou l’ostéoporose peuvent également entraîner des douleurs sous la cage thoracique droite.
Spasme musculaire intercostal
Une douleur dans la cage thoracique du côté droit est fréquemment observée après une toux et des éternuements sévères. La contraction fréquente des muscles intercostaux provoque des spasmes musculaires. La douleur augmente avec l’inspiration etrespiration profonde.
Névralgie intercostale3
Le nerf intercostal passe sous la côte. Des maladies comme le zona provoquent une inflammation du nerf intercostal. Une telle condition est connue sous le nom de névralgie post-herpétique. La maladie provoque de fortes douleurs au repos et pendant les activités.
Pleurésie4
La plèvre est une membrane muqueuse qui recouvre la paroi thoracique et les poumons. La plèvre qui recouvre la paroi thoracique est appelée plèvre pariétale. De même, la plèvre qui recouvre les poumons est appelée plèvre viscérale. L’inflammation de la plèvre est connue sous le nom de pleurite. La pleurite du lobe inférieur du poumon droit provoque des douleurs sous la cage thoracique droite.
Pneumonie
La pneumonie est une infection des poumons. L’infection du poumon du lobe inférieur droit provoque une douleur intense sous la cage thoracique droite.
Diagnostic de la douleur sous la cage thoracique droite
Le diagnostic de douleur sous la cage thoracique droite est posé après une évaluation approfondie des antécédents médicaux et un examen clinique. Des investigations peuvent être ordonnées en fonction de l’affection suspectée. Ceux-ci peuvent inclure des tests de laboratoire pour étudier les analyses sanguines à la recherche d’infections, des analyses chimiques et d’autres paramètres.
- Examen sanguin-
- Nombre de globules blancs (WBC) – Le nombre de globules blancs est augmenté dans des cas comme la pneumonie
- Test de la fonction hépatique – Les tests de la fonction hépatique comme SGOT et SGPT sont anormaux et augmentés.
- Études d’imagerie-
- radiographie,
- TomodensitométrieouIRM
- Des études d’images peuvent être nécessaires pour étudier les structures osseuses, les fractures, les tumeurs ou l’hypertrophie d’un organe.
Traitement de la douleur sous la cage thoracique droite
Le traitement des douleurs sous la cage thoracique droite repose sur un diagnostic précis et comprend généralement du repos en cas de blessures physiques aux côtes, aux muscles ou aux tissus mous pour permettre la guérison.
- Médicaments-
- Repos – Pour les maladies du foie
- Douleur – AINS et opioïdes
- Infection – Antibiotiques
- Diarrhée– Pepto bismol, Kaopectate et Imodium
- Chirurgie : côte fracturée et varices œsophagiennes.
Quand consulter un médecin pour une douleur sous la cage thoracique droite
- Douleur sous la cage thoracique droite ne répondant pas aux analgésiques oraux
- Essoufflement
- Une éruption cutanée le long de la paroi thoracique suggère un zona ou une névralgie post-herpétique.
- Une toux sèche fréquente suivie de douleurs thoraciques suggère une pleurite
Références :
- Une manifestation rare du syndrome de Fitz-Hugh-Curtis avec douleur thoracique du côté droit.Harada K.1,Iwamuro M.,Hanayama Y.,Otsuka F..,Acta Med Okayama. 2016;70(2):145-9.
- Fracture du cartilage costal provoquée par la toux.Daniels SP1,je le dis à JJ2,Yao KV3,Xu HS4,Base de données verte5., Clin Imagerie.13 mars 2019 ; 55 : 161-164.
- Points déclencheurs myofasciaux dans les muscles intercostaux secondaires à une infection par le zona du nerf intercostal.Chen SM1,Chen J.T.,Kuan TS,Hong CZ.,Arch Phys Med Rééducation. 1998 mars ; 79(3) : 336-8.
- Pleurésie sèche compliquant des nodules pulmonaires solitaires provoqués par Mycobacterium avium : à propos d’un cas.Sac turaa t t t t.1,Ishi M2,Haraguchi M.3,Kamiyama Ier4,Kohno M.5,Sakamaki H.6,Emoto K.7,Hayashi Y.8,Sugiura H.9,Kawada Ier10,Soejima K.11,Namkoong H.12,Tasaka S.13,Hasegawa N.14,Betsuyaku T.15., J Med Case Rep. 26 octobre 2015 ; 9 : 238. est ce que je : 10.1186/s13256-015-0723-4.
