SARM est la forme abrégée de Staphylococcus Aureus résistant à la méthicilline. Ces bactéries appartiennent au groupe d’organismes staphylocoques. La raison pour laquelle elle a été nommée ainsi est que cette bactérie a acquis une résistance à l’antibiotique nommé méthicilline, qui fait partie du groupe d’antibiotiques pénicilline, ainsi qu’à de nombreux autres antibiotiques tels que l’amoxicilline et les céphalosporines.
Auparavant, ces bactéries étaient sensibles à la pénicilline, mais ont acquis une résistance au fil du temps en raison de l’utilisation inutile de ces antibiotiques. C’est pourquoi il est désormais conseillé d’utiliser les antibiotiques à bon escient. Ce n’est qu’en cas d’absolue nécessité que les antibiotiques doivent être prescrits. Les bactéries qui deviennent résistantes aux médicaments couramment utilisés sont devenues l’un des problèmes majeurs de nos jours.
Quelles sont les causes les plus courantes du SARM ?
L’infection à SARM peut se produire de deux manières. Le premier est acquis par la communauté et le deuxième est les soins de santé acquis ou acquis à l’hôpital. Mais parmi ces deux types, le plus courant est le SARM nosocomial (HA-MRSA). La principale raison derrière HA-MRSA est le fait de ne pas utiliser de techniques d’hygiène appropriées comme le lavage des mains, le port de blouses et de masques lors des soins aux patients atteints de SARM, etc. Si toutes ces méthodes sont correctement suivies, les risques d’HA-MRSA seront également réduits de manière significative.
Il existe essentiellement deux types d’infection à SARM :
- Staphylococcus Aureus résistant à la méthicilline d’origine communautaire (CA-MRSA) : il survient chez les patients qui n’ont pas été hospitalisés.
- Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline associé aux soins de santé (HA-MRSA) : il est observé chez les patients hospitalisés et dont le système immunitaire est affaibli. HA-MRSA est la cause fréquente du SARM.(3)
Facteurs de risque pour CA-MRSA
- Contact peau à peau entre deux individus
- Écorchures, coupures ou blessures sur la peau
- Vivre dans des endroits surpeuplés, par ex. prison, bases militaires, etc.
- Manque d’hygiène personnelle adéquate
- En cas de contact avec des surfaces contaminées par la bactérie SARM
- Contact avec des animaux (porcs, volailles, bovins)
- Antécédents d’utilisation inutile d’antibiotiques
- Usage illégal de drogues intraveineuses
- La transmission par la salive est rare mais peut survenir
- Transmission entre homosexuels masculins par la muqueuse du canal anal(1)
Facteurs de risque pour HA-MRSA
Vieillesse : La vieillesse entraîne un système immunitaire faible et qui agit mal. Cela augmente les risques de contracter une infection à SARM.
- Violation de la continuité de la peau : Lorsqu’il y a une brèche à la surface de la peau en raison d’interventions chirurgicales, de brûlures, de l’insertion de lignes intraveineuses, de l’insertion de cathéters, etc., la bactérie trouve son chemin pour pénétrer à l’intérieur du corps, entraînant une infection.
- Plus de personnes visitant l’hôpital : En raison du nombre croissant de personnes visitant les hôpitaux, la bactérie SARM se propage facilement dans l’environnement hospitalier, entraînant une infection du patient dont le système immunitaire est déjà faible et vulnérable.
- Mauvais système immunitaire : L’immunité du patient peut être affaiblie pour de nombreuses raisons telles qu’un séjour prolongé à l’hôpital, des patients souffrant d’insuffisance rénale et sous dialyse, un abus de drogues intraveineuses, des antécédents chirurgicaux majeurs, etc.(1)
Ce sont les deux types de SARM et, au-dessus, les facteurs de risque associés à la maladie.
Transmission du SARM
Il existe deux manières par lesquelles une personne peut contracter l’infection à SARM :
Contact physique étroit avec la personne déjà infectée par la bactérie ou avec une personne simplement porteuse de la bactérie, ce qui signifie qu’elle n’est pas infectée mais colonisée par la bactérie.
Contamination par contact avec des objets qui ont été touchés par la personne infectée ou un porteur comme les serviettes, les robinets, les éviers, les poignées, etc.
Si votre peau est normale, c’est-à-dire sans écorchures ni coupures, la bactérie ne peut pas vous infecter car elle n’a pas de source d’entrée dans le corps. En revanche, s’il y a des coupures ou des écorchures sur la peau, la bactérie contamine la plaie et prolifère provoquant une infection.
De nombreuses personnes ne remarquent pas les petites coupures ou brèches sur la peau et négligent les précautions à prendre concernant le contact cutané avec la bactérie. Cela conduit à une épidémie soudaine d’infection et peut également se propager à d’autres personnes. Les risques de propagation de l’infection dans les zones surpeuplées sont accrus en raison des contacts physiques étroits avec la population. Il a été observé que des techniques d’hygiène de base, comme se laver régulièrement les mains, réduisent considérablement les risques d’infection.(2)
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/10634.php
- https://www.medicinenet.com/mrsa_infection/article.htm
- https://www.cdc.gov/mrsa/community/index.html
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