Aperçu du sujet
Saignement de nez, également connue sous le nom d’épistaxis, résulte d’une lésion des vaisseaux sanguins du nez. Les dommages provoquent un écoulement de sang du nez. Les saignements de nez peuvent être postérieurs ou antérieurs selon la zone où se produisent les lésions des vaisseaux sanguins. En cas de saignement de nez postérieur, le sang s’écoule par l’arrière de la cavité nasale. Le flux sanguin dans les saignements de nez postérieurs est beaucoup plus important que dans les saignements de nez antérieurs.[2]
Le saignement de nez est un phénomène courant et on estime qu’environ 60 % des personnes dans le monde en souffrent à un moment donné de leur vie. Cependant, seulement 5 à 6 % d’entre elles nécessitent un traitement. Dans une étude de cas menée sur les saignements de nez postérieurs, environ 100 personnes âgées en moyenne de 60 ans ont été étudiées. Tous ces participants avaient déjà été traités aux urgences pour des saignements de nez. L’étude a révélé que les facteurs communs contribuant aux saignements de nez postérieurs étaient l’hypertension, observée chez environ 45 % des participants.[1]
On pensait également que des antécédents d’épisodes antérieurs de saignement de nez étaient l’un des facteurs causals des saignements de nez postérieurs, environ 60 % des participants ayant ces antécédents. Un autre 60 % ont eu une hémorragie nasale pendant moins de 12 heures avant de se rendre aux urgences. Environ 20 % des participants avaient eu des saignements pendant plus de 24 heures avant de se rendre aux urgences. Environ 88 % des personnes souffrant de saignements de nez postérieurs ont déclaré que le saignement était de nature assez grave. Lisez ci-dessous pour connaître les différentes causes et façons de gérer les saignements de nez postérieurs.[1]
Quelles sont les causes du saignement de nez postérieur ?
Certaines des causes courantes de saignements de nez postérieurs comprennent
Irritation:Les personnes qui se piquent continuellement le nez ou qui se mouchent vigoureusement peuvent avoir des saignements de nez postérieurs. Dans certains cas, l’inhalation de produits chimiques comme l’ammoniac entraîne également un saignement de nez postérieur. Il existe également des cas où une exposition prolongée à l’air sec est connue pour provoquer cette condition. Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale au nez ou à la tête ont aussi parfois des saignements de nez qui peuvent être de nature postérieure.[2]
Conditions médicales :Certaines conditions médicales provoquent également des saignements de nez postérieurs. L’hypertension et la carence en calcium sont les affections médicales les plus courantes à l’origine des saignements de nez postérieurs. Les personnes atteintes d’hémophilie ou de leucémie courent également un risque de saignements de nez postérieurs fréquents. Les personnes atteintes de maladies auto-immunes ou de troubles inflammatoires présentent également parfois des saignements de nez postérieurs.Athéroscléroseest encore une autre condition médicale susceptible de provoquer un saignement de nez postérieur.[2]
Médicaments :Certains médicaments peuvent également provoquer des saignements de nez postérieurs. Il s’agit généralement d’antihypertenseurs, d’anticoagulants ou d’anti-inflammatoires. Certains de ces médicaments comprennent l’aspirine et la warfarine. De plus, les suppléments de Gingko Biloba et de vitamine E comportent également un risque de provoquer des saignements de nez postérieurs.[2]
Comment arrêter le saignement de nez postérieur ?
Dès qu’un saignement de nez postérieur commence, la première étape du traitement consiste à tenir le nez afin d’exercer une certaine pression et de contrôler le saignement. Des décongestionnants nasaux peuvent également être utilisés pour arrêter le saignement. Il existe quelques mesures courantes que l’on peut prendre pour arrêter le saignement de nez postérieur. Cela inclut de s’asseoir droit et droit et de garder la tête droite. La personne peut se pencher légèrement en avant pour empêcher le sang de pénétrer dans la gorge. On peut également se moucher doucement afin d’éliminer les caillots présents à l’intérieur.[2]
Une fois le saignement arrêté, la personne peut placer un sac de glace sur le nez pour calmer l’enflure et la douleur. Il convient de noter ici qu’une fois le saignement de nez arrêté, il est obligatoire de rester à l’écart des irritants courants comme la fumée de cigarette et de ne pas se moucher ou se piquer le nez pendant quelques heures. En cas de saignement de nez postérieur, un traitement médical supplémentaire est obligatoire. Ces traitements comprennent.[2]
Packs de nez :Dès que le patient se présente aux urgences avec un saignement de nez postérieur, la zone postérieure du nez sera recouverte d’une gaze de coton. Une pression sera également exercée sur la zone de saignement au moyen d’une éponge nasale pour arrêter le saignement.[2]
Cautérisation:Cela peut être électrique ou chimique et est très efficace pour les personnes souffrant de saignements de nez postérieurs. Cela se produit lorsque la pression appliquée sur le nez à elle seule n’arrête pas le saignement. La technique utilise des faisceaux laser ou un produit chimique, normalement du nitrate d’argent, pour brûler le vaisseau endommagé et arrêter le saignement.[2]
Ligature chirurgicale :Ce processus implique une ligature ou une coupure du vaisseau ou de l’artère en raison d’un saignement. Cette procédure est effectuée lorsque toutes les autres mesures visant à arrêter le saignement de nez échouent.[2]
Dans la plupart des cas, un traitement médical n’est pas nécessaire pour les saignements de nez, mais s’ils ont tendance à se produire fréquemment ou si le saignement est abondant, un traitement sera nécessaire pour arrêter le saignement.[2]
En conclusion, les saignements de nez sont assez fréquents et bénins. Ils ne constituent ni n’indiquent une menace sérieuse pour l’état de santé. Les saignements de nez sont classés en deux, à savoir antérieurs et postérieurs. Une personne présentant un saignement de nez postérieur aura un saignement provenant de l’arrière de la cavité nasale. Les saignements postérieurs sont plus abondants et nécessitent parfois un traitement médical.[1, 2]
Presque toutes les personnes ayant un saignement de nez postérieur se rétablissent complètement sans aucun effet indésirable ni problème à long terme. Cependant, il est toujours préférable de faire traiter les saignements de nez postérieurs par un médecin afin de prévenir tout épisode futur.[1, 2]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7741333
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/319041
