Qu’est-ce que l’érythroplasie ?
L’érythroplasie est l’apparition d’une lésion rouge anormale dans la membrane muqueuse de la bouche. Ces lésions sont le plus souvent observées sur la langue ou sur le plancher buccal. Souvent, les lésions d’érythroplasie se trouvent à côté des lésions de leucoplasie qui sont également tachetées avec une différence de couleur. Les lésions de leucoplasie sont blanches au lieu des lésions rouges de l’érythroplasie.
Les lésions d’érythroplasie et de leucoplasie sont généralement considérées comme des lésions précancéreuses.(1)
Causes de l’érythroplasie
Le tabagisme et le tabac à chiquer sont les causes les plus fréquentes de lésions d’érythroplasie.
En outre, le frottement constant d’une prothèse mal ajustée le long de la gencive et d’autres tissus de la bouche peut également entraîner une érythroplasie.
L’érythroplasie est fréquente chez les personnes d’âge moyen à âgées et davantage chez les hommes.(3,4)
L’érythroplasie est-elle cancéreuse ?
Une biopsie est réalisée pour déterminer si l’érythroplasie est cancéreuse.
L’échantillon est examiné par un pathologiste. Ils recherchent la dysplasie, une caractéristique des cellules qui indique un risque plus élevé de développement d’un cancer.
Il existe de fortes chances que les lésions d’érythroplasie présentent des signes de cellules précancéreuses et il y a de fortes chances que ces cellules précancéreuses deviennent cancéreuses.(2)
L’érythroplasie n’est pas toujours cancéreuse, mais les risques qu’elle évolue en cancer augmentent si les cellules présentent une dysplasie.
Détection et diagnostic de l’érythroplasie
L’érythroplasie peut passer inaperçue ou non diagnostiquée car il n’y a souvent aucune douleur ni aucun autre symptôme.
De tels cas sont détectés lors d’un contrôle dentaire. Si un dentiste soupçonne une érythroplasie, il examine de près la lésion à l’aide de gaze, d’instruments et de palpation.
L’anamnèse de la lésion est prise pour exclure les autres causes telles qu’un traumatisme.
Si une lésion saigne facilement, il y a de fortes chances qu’il s’agisse d’une érythroplasie.
Traitement de l’érythroplasie
Une biopsie est réalisée sur une lésion érythroplasique identifiée et le pathologiste examine l’échantillon de tissu.
Les résultats de la biopsie, l’emplacement et la taille de la lésion aident à déterminer le traitement.
Le médecin pourrait procéder comme suit :
- Observation avec suivis fréquents
- Cryochirurgie
- Chirurgie au laser
- Radiothérapie
En raison du potentiel de malignité élevé de ces lésions, une excision chirurgicale ou une chirurgie au laser est souvent recommandée. Cependant, même après une excision chirurgicale, il existe des risques de développement d’une tumeur maligne au même site.(5,6)
Il est conseillé au patient d’arrêter d’utilisertabacet réduire ou élimineralcool.
Il existe certaines autres affections similaires à l’érythroplasie, telles que :
- Lichen plan érosif
- Candidose atrophique aiguë
- Pemphigus
- Hémangiome
- Lupus érythémateux
- Leucoplasie non homogène
- Stomatite induite par la prothèse
- Envahissantcancer de la bouche
L’érythroplasie est une affection rare qui entraîne l’apparition de lésions rouges dans la bouche. Le plan de traitement comprend un changement de mode de vie qui peut empêcher l’aggravation ou la réapparition de la maladie.
