Existe-t-il des exercices pour l’albinisme oculaire ?

L’albinisme oculaire est une maladie génétique et héréditaire qui se traduit par une vision défectueuse et un déficit partiel ou total de la pigmentation oculaire. Cela peut s’accompagner d’une dépigmentation de la peau (albinisme oculo-cutané).

C’est une maladie génétique caractérisée par une diminution de la synthèse de mélanine dans l’épiderme. La mélanine est un pigment qui colore normalement l’iris, la rétine, la peau et les cheveux, et protège toutes ces structures de l’action des rayons ultraviolets. La régulation de la production de mélanine implique des gènes spécifiques ; une mutation de ces gènes peut induire l’apparition de l’albinisme.(1)

Existe-t-il des exercices pour l’albinisme oculaire ?

Existe-t-il des exercices spécifiques pour aider à améliorer la condition ? Il existe des exercices spécifiques pour réduire certains symptômes de l’albinisme oculaire comme l’œil paresseux ou le strabisme.

Cependant, il est toujours conseillé de contacter un ophtalmologiste avant de décider de tout type de programme d’exercices pour les yeux atteints d’albinisme oculaire. Si les enfants reçoivent un diagnostic de yeux paresseux, un patch peut être appliqué sur les yeux sains pour encourager l’autre œil affecté à travailler plus dur et leur être bénéfique.(4)

Pour que le développement normal de la vision se produise au début de la vie, l’œil doit se comporter comme un appareil photo. Il lui faut :

• Une pièce sombre (vitré de l’œil ou boîtier d’appareil photo)
• Au fond duquel se trouve le tissu sensoriel (la rétine de l’œil ou le film de l’appareil photo)
• Cette chambre noire est ouverte vers l’avant vers la lumière par un diaphragme (iris de l’œil ou diaphragme de l’appareil photo).

Pour créer une véritable « chambre noire », la partie interne du globe oculaire est tapissée d’un tissu appelé épithélium pigmenté, constitué de cellules pigmentées qui ne laissent pas passer la lumière. En avant, la surface postérieure de l’iris est également tapissée de cellules pigmentées.

Ainsi, la lumière ne pénètre dans l’œil que par l’orifice central de l’iris appelé pupille. Le rôle de cette pupille est de mesurer la quantité de lumière entrant dans la chambre noire.

Lorsqu’il y a beaucoup de lumière (exposition au soleil par exemple) la pupille se resserre (pour éviter l’éblouissement ou la surexposition) et lorsqu’il y a peu de lumière (une pièce sombre, un placard par exemple) la pupille se dilate (pour éviter une sous-exposition).

Dans le cas de l’albinisme oculaire, il existe un déficit en cellules pigmentées. L’œil ne peut donc pas se comporter comme une pièce sombre. Il y a alors un éblouissement permanent, une surexposition empêchant la stimulation normale de la rétine et donc sa maturité.(2)

Lorsque vous regardez un œil albinos, vous remarquerez un iris bleu translucide qui, en contre-jour, apparaît rouge avec une rétine légèrement pigmentée.

Albinisme oculaire : causes et symptômes

Ce manque de pigmentation entraînant un déficit du développement du système visuel peut s’accompagner d’autres signes de mauvaise vision, notamment du nystagmus, du strabisme qui peuvent être révélateurs de formes d’albinisme incomplet.

L’albinisme oculaire se remarque généralement rapidement à la naissance. Lorsque le diagnostic est suspecté, un bilan ophtalmologique est requis ainsi qu’un bilan génétique. Il est nécessaire de déterminer le type d’albinisme dont souffre le patient.

Bien qu’il n’existe aucun traitement pour ce trouble, une surveillance particulière est nécessaire au quotidien. En raison du déficit en mélanine, les personnes albinos sont très sensibles aux rayons du soleil, une protection est donc indispensable. Il faut également corriger les problèmes visuels liés à cette pathologie (astigmatisme, hypermétropie, myopie, nystagmus, strabisme…).

Pour les symptômes développés dans l’albinisme oculaire, certains des traitements appropriés sont :

• Défauts optiques –myopie,hypermétropie,astigmatisme– sont compensés par le port de verres correcteurs et/oulentilles de contact.
• Photophobieest réduite par le port de lunettes teintées.
• Le nystagmus et le strabisme nécessitent un traitement le plus précoce possible par un ophtalmologiste spécialisé en strabologie.
• La déficience visuelle peut être traitée avec des aides optiques et un soutien approprié.
• Une surveillance dermatologique et une prévention solaire efficace sont nécessaires tout au long de la vie.
• Des traitements plus spécifiques pour restaurer la synthèse de mélanine de bonne qualité et en quantité suffisante sont étudiés chez la souris.
• Il n’existe actuellement aucune thérapie génique.(3)

Références :

1. Kubasch A, Meurer M. Albinisme oculocutané et oculaire. Le dermatologue ; Journal de dermatologie, vénéréologie et domaines connexes. 2017;68(11):867-875.
2. Yan N, Liao X, Cai SP et al. Une nouvelle mutation absurde du gène GPR143 identifiée dans un pedigree chinois atteint d’albinisme oculaire. PLoS Un. 2012;7(8).
3. Hertle RW. Albinisme : attention particulière au système moteur oculaire. Revue d’ophtalmologie d’Afrique du Moyen-Orient. 2013;20(3):248.
4. Sun L, Wang Z, Wu H et al. Rôle du GPCR de l’albinisme oculaire de type 1 (OA1) dans le développement de la spongieuse asiatique et l’expression transcriptionnelle des gènes des protéines de choc thermique. Biochimie et physiologie des pesticides. 2016 ; 126 : 35-41.

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