Le TOC ou trouble obsessionnel compulsif est un type de maladie mentale qui oblige les patients à avoir des pensées et des pulsions continues conduisant à des schémas comportementaux répétitifs. Le patient peut présenter un comportement obsessionnel ou compulsif, ou les deux simultanément. Ce trouble peut affecter les activités quotidiennes d’une personne, l’empêchant de mener une vie normale. Les pensées et les actions accomplies par un individu ne sont pas sous son contrôle et peuvent affecter la vie scolaire, le travail et les relations sociales de la personne.
Le TOC est-il un trouble de l’humeur ?
Un trouble de l’humeur est un trouble dans lequel une personne connaît des phases ou des épisodes de manie et de dépression. Les personnes atteintes de TOC et de troubles de l’humeur peuvent ressentir des sautes d’humeur, de la phobie et de l’anxiété, mais une personne souffrant de troubles de l’humeur n’aura pas de pensées incontrôlables ni de besoin obsessionnel et compulsif récurrent de faire les choses de manière répétitive. Ces conditions sont susceptibles de coexister et les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent présenter certains symptômes de TOC. Lorsqu’ils coexistent tous les deux, une personne peut avoir des épisodes dedépression(se sentir déprimé et triste), manie (se sentir extatique ou planer), peur d’être en public, changements d’humeur rapides, besoins obsessionnels et compulsifs ainsi que pensées autodestructrices. Il est fréquent que ces personnes aient des tendances suicidaires et des taux plus élevés de toxicomanie. Bien que le TOC et les troubles de l’humeur puissent partager des symptômes similaires, il s’agit de troubles différents qui doivent être traités différemment. Ils peuvent parfois être diagnostiqués à tort comme d’autres affections. Il est donc important de subir une évaluation psychologique appropriée et des tests de laboratoire pour confirmer le diagnostic.
La plupart des personnes atteintes de TOC sont conscientes de leurs pensées et habitudes irrationnelles, mais sont incapables de les contrôler. Ils pourraient soit avoir des pensées de devenir extrêmement sales/peur des germes, être obligés de placer les choses dans un ordre exact, avoir peur de se blesser, croire que certaines couleurs sont bonnes tandis que d’autres sont mauvaises ou encore penser continuellement à l’infidélité de leur partenaire. Ils pourraient également être trop sensibles aux sensations corporelles telles que la respiration, les clignements des yeux ou la sensation des battements de cœur. Ils peuvent se laver les mains de manière compulsive plusieurs fois par jour, faire les choses plusieurs fois dans un certain ordre et avoir besoin d’étiqueter et d’organiser plusieurs objets et choses. On ne sait pas encore pourquoi certaines personnes souffrent de cette maladie et des recherches sont toujours en cours pour en détecter la cause. On l’observe plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Les symptômes apparaissent d’abord chez les adolescents ou les jeunes adultes et le stress est plus susceptible d’aggraver les symptômes. Certains chercheurs pensent que cela pourrait être génétiquement hérité ; mais cela n’a pas encore été confirmé. On l’observe chez les personnes dont un parent ou un frère ou une sœur souffre d’un trouble similaire, chez les personnes qui ont des antécédents de traumatisme, de dépression ou de problèmes d’anxiété et des antécédents de maltraitance d’enfants, principalement sexuelles.
Options de traitement pour le TOC et les troubles de l’humeur
Une évaluation approfondie est nécessaire pour déterminer le bon diagnostic. La plupart des maladies mentales sont associées les unes aux autres et peuvent nécessiter un traitement et une thérapie pour les deux troubles simultanément. Le trouble bipolaire nécessite un traitement à vie et une combinaison de thérapie médicale et physique est nécessaire pour contrôler les symptômes et le bien-être général du patient. La rechute est courante et doit être évitée afin de gérer avec succès le patient. Les médicaments comprennent des anticonvulsivants (valproate, carbamazépine, topiramate et gabapentine) pour contrôler les sautes d’humeur, des antidépresseurs comme la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine pour traiter la dépression. Les antipsychotiques tels que l’halopéridol, la chlorpromazine, la perphénazine et la molindone sont utilisés dans le traitement de multiples troubles mentaux. Les benzodiazépines aident à soulager l’anxiété chez les patients souffrant de troubles mentaux, mais elles ne doivent être utilisées que pendant une courte période car elles créent une forte dépendance. Le lithium stabilise l’humeur et constitue le médicament le plus courant et le plus efficace contre les troubles de l’humeur.
Le TOC nécessite également un traitement à long terme avec de la fluoxétine, de la clomipramine, de la paroxétine ainsi qu’une thérapie cognitive pour surmonter leurs peurs et leur anxiété. Ils sont évalués sur leur comportement et leurs activités lorsqu’ils sont exposés à leurs peurs et on leur apprend à faire face à l’anxiété qui y est associée.
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