Périphériqueneuropathieest une condition courante dans la population en raison de ses diverses causes. Cette condition a un grand nombre de causes dont peu sontdiabète sucré, maladie hépatique chronique, maladie rénale chronique, troubles métaboliques,Maladie dentaire de Charcot Marie, maladies auto-immunes, d’origine médicamenteuse, radiothérapie, etc.[1].
La neuropathie périphérique est-elle une maladie grave ?
Dans les données épidémiologiques de l’Inde, l’incidence de la neuropathie périphérique a été déterminée entre 5 et 2 400 parmi une population de 10 000 habitants dans diverses études réalisées sur plusieurs communautés.[2].Un chiffre aussi élevé est très menaçant et pose un sérieux problème aux médecins ainsi qu’au système de santé. Cela devient problématique pour l’économie du pays car cela conduit à un taux d’invalidité élevé et met également l’accent sur le fait que les causes se multiplient, ce qui conduit à un si grand nombre de cas.
La nature non cicatrisante des neurones après les dommages qu’ils ont subis rend leur traitement encore plus grave car ils ne peuvent pas être remplacés. Cela rend le handicap permanent et s’avère également débilitant pour la qualité de vie du patient. Avec la perte des facteurs trophiques libérés par les nerfs, les muscles ont du mal à s’adapter et subissent une atrophie et une émaciation. Les ulcères trophiques non cicatrisants se développent peu de temps après la perte des sensations nerveuses cutanées et peuvent même progresser jusqu’à un stade où l’amputation du membre est nécessaire pour sauver le patient.[3].
La neuropathie périphérique peut-elle être inversée ?
La neuropathie périphérique est une lésion des nerfs qui peut être de nature sensorielle ou motrice. Le mécanisme des dommages dans la majorité des cas est la démyélinisation des nerfs et la perte des cellules de Schwann recouvrant la gaine de myéline. Parfois, des lésions axonales via la dégénérescence wallérienne peuvent également survenir en tant que mécanisme de neuropathie.
L’inversion de la neuropathie périphérique dépend de la cause et de l’étendue de la maladie. On connaît peu de causes qui ne provoquent que temporairement un dysfonctionnement des nerfs périphériques se présentant comme une neuropathie périphérique et qui peuvent être guéries une fois le facteur aggravant et déclenchant éliminé. Dans les premiers stades, lorsque les premiers symptômes commencent à peine à apparaître, la neuropathie peut s’inverser, car seules quelques cellules sont endommagées et peuvent être compensées par d’autres cellules nerveuses.
L’inversion absolue de la neuropathie périphérique n’est généralement pas observée car les neurones sont du type de cellules non proliférantes et les cellules endommagées ne peuvent pas être remplacées par de nouvelles. Une fois que les symptômes se sont aggravés, il est impossible d’inverser la situation. Aucun traitement médical ou médicament n’a été découvert qui pourrait guérir efficacement les dommages neuronaux et amorcer leur inversion. Seul un traitement de soutien peut être administré pour réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Avec l’avènement de nouvelles avancées technologiques dans le domaine médical, il est désormais possible de limiter les dégâts grâce aux techniques de greffe nerveuse pour remplacer les nerfs endommagés. Un système de stimulation nerveuse électrique transcutanée peut être établi au niveau du site périphérique de la lésion nerveuse, qui peut fournir des impulsions continues lorsque cela est nécessaire pour compenser la perte de stimulation nerveuse.(1) (3)
Conclusion
Les causes répandues de la neuropathie périphérique et sa nature irréversible en font une maladie grave qui ne doit pas être prise à la légère et un traitement immédiat doit être pris pour limiter la maladie. Il est également responsable de handicaps graves comme l’amputation d’un membre, des déformations osseuses, le développement de contractures, une atrophie musculaire, etc. qui augmentent les heures de travail perdues à cause du handicap et affectent la productivité des patients. Le patient peut devenir dépendant et la qualité de vie s’en trouve gravement affectée.
L’annulation des dommages déjà survenus ne peut pas être réalisée, mais leur limitation dans une certaine mesure peut être réalisée grâce à un contrôle rigoureux des facteurs responsables et à l’utilisation d’un traitement de soutien. Bien que divers projets de recherche soient poursuivis, aucun traitement n’a été trouvé permettant d’inverser la neuropathie périphérique. La prévention reste la clé de sa minimisation.
Références :
- https://en.m.wikipedia.org/wiki/Peripheral_neuropathy
- http://www.annalsofian.org/article.asp?issn=0972-2327;year=2017;volume=20;issue=3;spage=173;epage=184;aulast=Trivedi
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/147963.php
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