Qu’est-ce que l’arthrose tricompartimentale ?
Il y a quatre os principaux du corps qui se rejoignent au niveau du genou. Ce sont le tibia, le péroné, la rotule et le fémur. Le point de rencontre de ces os au niveau du genou crée les trois compartiments du genou. Ces trois compartiments sont appelés compartiment fémoro-patellaire où se rencontrent la rotule et le fémur, compartiment fémorotibial médial et compartiment tibiofémoral latéral. Il est assez courant que l’arthrite se développe dans l’un de ces compartiments. Cependant, on dit qu’une personne souffre d’arthrose tricompartimentale si les trois compartiments du genou sont affectés par l’arthrite. Cela entraîne des changements dégénératifs importants survenant dans tout le genou, provoquant des douleurs, une inflammation et une amplitude de mouvement restreinte du genou.[1]
L’arthrose tricompartimentale est la forme d’arthrose la plus grave. Selon diverses études, environ plus de 25 millions de personnes souffrent d’arthrose aux États-Unis. Avec le temps, à mesure que la maladie progresse, on observe une dégradation complète du cartilage et éventuellement de l’articulation. Cela rend la mobilité extrêmement difficile en raison de la douleur et de l’inconfort. Le genou devient extrêmement raide, à tel point que même le redresser est très douloureux. L’articulation se remplit également de liquide, ce que l’on appelle médicalement épanchement.[1]
L’arthrose tricompartimentale est une maladie qui s’aggrave progressivement et nécessite un traitement agressif, des changements importants dans le mode de vie et une thérapie physique pour rétablir la normalité du fonctionnement du genou.[1]
Quelles sont les causes de l’arthrose tricompartimentale ?
La surutilisation et l’usure des articulations au fil du temps sont la principale cause de toute forme d’arthrose, y compris l’arthrose tricompartimentale. L’usure des articulations est médicalement qualifiée de dégénérescence. Bien qu’il s’agisse d’un processus courant de vieillissement, il peut toujours être accéléré par un traumatisme, une blessure ou une infection d’une articulation. Si la blessure ou l’infection est grave, les trois compartiments du genou peuvent être affectés, provoquant une arthrose tricompartimentale.[1]
Il existe cependant certains facteurs de risque qui augmentent la probabilité qu’un individu développe une arthrose tricompartimentale. Ces facteurs de risque incluent l’âge. Il s’agit d’un facteur de risque pertinent en matière d’arthrose tricompartimentale. Avec l’âge, on observe une usure importante des articulations, notamment du genou, à l’usage. Cela implique que les articulations d’une personne âgée de 60 ans seront plus faibles et plus sujettes aux maladies dégénératives comme l’arthrose que celles d’une personne beaucoup plus jeune. Cela nécessite que les personnes de plus de 50 ans restent actives et gardent leurs articulations mobiles et fortes pour retarder le processus de dégénérescence.[1]
L’obésité est un autre facteur de risque courant de l’arthrose tricompartimentale. Une personne obèse exercera un poids supplémentaire sur ses genoux lors de ses mouvements. Cette tension excessive sur les genoux entraîne une dégénérescence accélérée rendant l’individu prédisposé à l’arthrose tricompartimentale. Ainsi, pour les personnes obèses, perdre du poids par des moyens sains peut diminuer considérablement les symptômes de l’arthrose tricompartimentale et même retarder le processus de dégénérescence.[1]
Il existe également certains facteurs génétiques qui augmentent le risque qu’un individu développe une arthrose tricompartimentale. Une personne ayant des antécédents familiaux d’un parent direct souffrant d’arthrose court un plus grand risque de développer cette maladie que les autres. Certaines études suggèrent qu’il existe une prédominance du sexe dans le développement de l’arthrose tricompartimentale. Les études suggèrent que les femmes courent plus de risques de développer cette maladie, même si les raisons pour lesquelles cela se produit ne sont pas tout à fait claires. Cela suggère également que l’arthrose tricompartimentale est plus fréquente chez les femmes ménopausées que chez les femmes en âge de procréer.[1]
Les chercheurs pensent que les œstrogènes, une hormone sexuelle chez la femme, ont un rôle à jouer dans la dégénérescence des articulations. Les contraintes répétées sur les articulations dues au travail ou aux activités sportives accélèrent également la dégénérescence des articulations provoquant une arthrose tricompartimentale. Cela se voit chez les personnes impliquées dans un travail manuel, comme sur les chantiers de construction, en soulevant et en poussant des objets lourds, ou chez les athlètes impliqués dans la course et le sprint. Les personnes nées avec des anomalies des os ou du cartilage risquent également de développer une arthrose tricompartimentale plus tard dans le futur.[1]
Quels sont les symptômes de l’arthrose tricompartimentale ?
L’arthrose tricompartimentale entraîne une dégénérescence du cartilage qui protège les os de l’articulation du genou du frottement les uns contre les autres. Au fur et à mesure que cette dégénérescence s’aggrave, la personne affectée commence à ressentir des symptômes. Les symptômes ont tendance à s’aggraver à mesure que la dégénérescence progresse. Certains des symptômes de l’arthrose tricompartimentale comprennent une douleur intense au genou accompagnée d’une inflammation. Il y aura également un gonflement visuel du genou en raison d’une accumulation progressive de liquide dans l’articulation du genou.[1]
L’articulation devient extrêmement rigide à tel point que l’individu ne peut pas redresser complètement le genou sans douleur ni inconfort. Ceci est particulièrement pire après que la personne est restée assise pendant un certain temps et a essayé de se lever. Il y aura également un verrouillage périodique du genou où l’individu ne pourra même pas bouger le genou de quelque manière que ce soit. Il y aura également des périodes où l’individu peut perdre l’équilibre et tomber en raison de la cession du genou.[1]
La démarche globale est également affectée par la faiblesse du genou et son incapacité à supporter le poids du corps. Si l’individu commence à marcher avec une démarche plus arquée. Les symptômes s’aggravent à mesure que la maladie progresse, toute tentative d’exercice ou d’utilisation du genou devenant plus douloureuse [1].
Comment diagnostique-t-on l’arthrose tricompartimentale ?
Le diagnostic de l’arthrose tricompartimentale commence par une anamnèse et un examen physique approfondi du membre affecté. Lors de l’anamnèse, le médecin posera des questions sur la durée des symptômes, les activités que l’individu peut ou ne peut pas effectuer en raison de douleurs au genou. Le médecin peut également demander si la personne entend un craquement ou un bruit sec lors de l’utilisation du genou et s’il y a des problèmes lors de l’utilisation du membre dès le réveil le matin.[1]
Lors de l’examen physique, le médecin observera attentivement le genou pour rechercher tout signe de gonflement ou d’inflammation autour du genou. Il ou elle recherchera également toute zone de fraîcheur anormale autour du genou. Une fois qu’une arthrose tricompartimentale est suspectée, le médecin prescrira des images radiologiques sous forme de radiographie, d’IRM et de tomodensitométrie du genou. Ces études montreront clairement si le cartilage de l’articulation du genou est complètement usé ou s’il existe des éperons osseux ou un épanchement dans le genou.[1]
Cela confirmera plus ou moins le diagnostic d’arthrose tricompartimentale. Cependant, il convient de noter que l’arthrose tricompartimentale est difficile à diagnostiquer à un stade précoce ; cependant, à mesure que la maladie progresse, il devient plus facile de diagnostiquer cette maladie.[1]
Comment traite-t-on l’arthrose tricompartimentale ?
Malheureusement, à l’heure actuelle, il n’existe aucun remède permanent contre l’arthrose tricompartimentale. La raison en est que le cartilage, une fois endommagé et dégénéré, ne peut pas se régénérer de lui-même en raison du manque d’apport sanguin et ne peut pas être remplacé. Le traitement vise essentiellement à contrôler les symptômes et à améliorer la qualité de vie du patient. L’approche thérapeutique de l’arthrose tricompartimentale dépend de la gravité de la maladie et de l’étendue des lésions du cartilage. Cela se fait normalement au moyen de médicaments, de physiothérapie et parfois de chirurgie.[1]
Il sera demandé au patient souffrant d’arthrose tricompartimentale d’appliquer de la glace en alternance avec de la chaleur sur le genou affecté pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour pour calmer l’enflure et l’inflammation. Élever la jambe au-dessus du niveau du cœur pendant le sommeil contribue également à réduire le gonflement. Le patient souffrant d’arthrose tricompartimentale recevra des AINS pour soulager la douleur sous forme de Tylenol ou d’ibuprofène. Si ces médicaments sont inefficaces, le patient peut se voir prescrire des médicaments beaucoup plus puissants sous la forme d’un inhibiteur de la COX-2.[1]
Si les médicaments ne parviennent pas à soulager le patient souffrant d’arthrose tricompartimentale, le médecin peut choisir d’injecter des corticostéroïdes directement dans l’articulation pour soulager la douleur et diminuer l’enflure, la douleur et l’inflammation. En dehors de cela, il sera demandé au patient d’apporter certains changements à son mode de vie pour soulager les symptômes de l’arthrose tricompartimentale. Il sera demandé au patient d’éviter les activités susceptibles d’exercer une pression sur le genou affecté et d’aggraver son état. Il sera demandé au patient souffrant d’arthrose tricompartimentale de se concentrer davantage sur des exercices à faible impact comme la natation ou le vélo plutôt que sur des exercices à fort impact comme soulever des poids.[1]
Les exercices à faible impact renforcent les articulations et diminuent l’effet du cartilage dégénéré. Certains appareils peuvent également être utilisés comme mode de traitement de l’arthrose tricompartimentale. Ces dispositifs réduisent la pression exercée sur le genou affecté et incluent une canne, une marchette ou le port de chaussures à semelles compensées. Une personne peut également utiliser une attelle pour le genou afin de protéger le genou de tout stress excessif. Dernièrement, l’utilisation d’injections de Hyalgan s’est avérée très efficace pour contrôler les symptômes de l’arthrose tricompartimentale.[1]
La chirurgie est réservée aux patients atteints d’arthrose tricompartimentale avancée et dont la qualité de vie est extrêmement mauvaise en raison de cette pathologie. La chirurgie est également la voie privilégiée pour les patients chez qui d’autres modes de traitement, notamment les injections et la thérapie, se sont révélés inefficaces. La chirurgie de l’arthrose tricompartimentale du genou est assez compliquée et comprend soit une arthroplastie totale du genou, soit une arthroplastie totale du genou.[1]
Lors d’une arthroplastie du genou, le genou endommagé est retiré dans son intégralité et remplacé par un genou artificiel en métal ou en plastique. La chirurgie nécessite une période de récupération prolongée et nécessite une thérapie physique agressive après la chirurgie pour retrouver le fonctionnement normal du genou.[1]
En conclusion, l’arthrose tricompartimentale survient lorsque les trois compartiments du genou sont affectés par l’arthrite. Les symptômes de cette affection sont plus graves et englobent l’ensemble du genou par rapport à l’arthrose d’un seul compartiment. Une personne souffrant d’arthrose tricompartimentale aura extrêmement du mal à bouger le genou ou à effectuer les activités normales de la vie quotidienne en raison de la douleur, de la raideur et de l’amplitude de mouvement limitée du genou. À l’heure actuelle, il n’existe aucun remède contre l’arthrose tricompartimentale, car le cartilage qui protège le genou ne peut être remplacé une fois qu’il a complètement dégénéré.[1]
Cependant, des recherches sont en cours et les chercheurs mènent divers essais pour examiner la faisabilité et la sécurité de la transplantation d’un cartilage sain provenant d’une autre partie du corps dans l’articulation du genou. Ils pensent que cela contribuera à réduire les symptômes et à améliorer la qualité de vie d’une personne atteinte d’arthrose tricompartimentale. À l’heure actuelle, l’application de cœur et de glace, les exercices à faible impact, les injections de corticostéroïdes et les changements de mode de vie constituent le traitement de base de l’arthrose tricompartimentale.[1]
Dans les cas extrêmement avancés où l’individu a une qualité de vie extrêmement mauvaise et où d’autres modes de traitement se sont révélés inefficaces, la chirurgie est recommandée pour le traitement. L’arthroplastie totale du genou et l’arthroplastie totale du genou sont les deux procédures pratiquées dans les cas d’arthrose tricompartimentale avancée. Il s’agit d’opérations chirurgicales compliquées avec des temps de récupération prolongés, mais dans la majorité des cas, après l’intervention chirurgicale, l’individu obtient un soulagement presque complet des symptômes de l’arthrose tricompartimentale.[1]
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/321871.php
Lire aussi :
- Qu’est-ce que l’arthrose du genou et quelles sont ses causes, ses signes et ses symptômes
- 10 types différents d’arthrite : arthrose, rhumatoïde, cervicale, goutte, réactive
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