Comment savoir si vous souffrez d’hyperthermie maligne ?

L’hyperthermie maligne (MH) est une réaction dangereuse déclenchée en réponse à certains médicaments anesthésiques.1Cela peut s’avérer être une maladie mortelle si elle n’est pas traitée.

L’hyperthermie maligne est observée chez les personnes qui souffrent d’une anomalie musculaire assez rare. Il s’agit d’une maladie génétiquement héritée et héréditaire. En de très rares occasions, un exercice physique de grande ampleur ou même uncoup de chaleurpeut déclencher cette réaction chez une personne souffrant de cette anomalie musculaire.

Comment savoir si vous souffrez d’hyperthermie maligne ?

• Tous les patients qui reçoivent les agents déclenchants sont surveillés pour détecter tout signe d’hyperthermie maligne. Il se peut que la personne recevant l’un des médicaments déclencheurs n’ait montré aucun signe d’hyperthermie maligne lors de ses dernières expositions.
• Il est également arrivé que ceux qui ont développé une hyperthermie maligne pendant ou après une intervention chirurgicale n’aient pas eu d’antécédents d’hyperthermie maligne dans leur famille.

Même si un ou deux signes et symptômes typiques associés à cette affection sont présents, ils ne doivent pas être négligés et une vigilance immédiate doit être maintenue en toutes circonstances.

Une personne recevant des médicaments déclencheurs ou sous anesthésie doit être évaluée pour détecter tout risque d’hyperthermie maligne, surtout si l’un de ces signes d’hyperthermie maligne est présent.

• Les niveaux de dioxyde de carbone de fin d’expiration, également appelés ETCO2, augmentent et ces niveaux ne reviennent pas à la normale même après avoir augmenté la ventilation.2
• Rigidité musculaire surtout lorsqu’un bloc neuromusculaire est administré.
• Augmentation de la fréquence cardiaque, également connue sous le nom detachycardiece qui est inexpliqué.
• Augmentation du taux respiratoire, également connue sous le nom de tachypnée, qui est également inexpliquée.
• Augmentation de la fréquence cardiaque irrégulière liée au potassium (hyperkaliémie), également connue sous le nom d’arythmies.
• Augmentation anormale et dangereuse de la température corporelle, également connue sous le nom d’hyperthermie.

Causes de l’hyperthermie maligne

• L’hyperthermie maligne est une maladie génétiquement héréditaire.1
• Une personne souffrant de cette maladie peut la transmettre aux autres générations.
• Les hommes sont plus souvent touchés par cette maladie que les femmes.
• Même si une personne atteinte de cette maladie n’en souffre pas lors de la première opération chirurgicale, elle peut néanmoins rester à risque lors d’expositions futures à des anesthésiques.
• Dans de très rares cas, les personnes présentent des symptômes d’hyperthermie maligne après une activité physique très intense ou extrême.

Traitement de l’hyperthermie maligne

Après le diagnostic d’hyperthermie maligne, un traitement d’urgence doit être instauré pour éviter d’autres complications et traiter la maladie efficacement.

• Retirez l’anesthésique déclencheur le plus immédiatement possible.
• La chirurgie doit être interrompue immédiatement si cela est possible.
• L’antidote dantrolène est administré pour contrecarrer les effets provoqués par le médicament déclencheur.
• Le dantrolène est le seul antidote connu contre cette maladie.
• Le dantrolène pour l’hyperthermie maligne agit comme un relaxant musculaire et arrête le métabolisme musculaire.
• La méthode d’administration de ce médicament est intraveineuse et est administrée jusqu’à ce que les symptômes disparaissent et que la personne se stabilise.
• Il faudra peut-être le poursuivre pendant quelques jours supplémentaires.
• Si la température corporelle atteint des niveaux dangereux, des méthodes pour la faire baisser peuvent être nécessaires, comme refroidir le corps avec des couvertures rafraîchissantes, etc.
• La ventilation est démarrée.
• La tachycardie et la tachypnée sont traitées en conséquence.

Prévention de l’hyperthermie maligne

La prévention de l’hyperthermie maligne peut ne pas être possible dans tous les cas prévus pour une intervention chirurgicale, car il n’est pratiquement pas possible de vérifier chaque cas chirurgical pour détecter la présence de cette affection. Cependant, certains cas programmés pour une intervention chirurgicale doivent être vérifiés, notamment ceux présentant les facteurs suivants

• Si la personne a des antécédents d’hyperthermie maligne dans sa famille
• S’il y a des antécédents d’hyperthermie après avoir effectué un exercice physique extrême
• Si la personne souffre d’anomalies musculaires d’origine génétique

L’hyperthermie maligne est une maladie héréditaire très dangereuse. Si elle n’est pas diagnostiquée rapidement et faute de traitement efficace, elle peut s’avérer fatale.

Références : 

1. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6437267

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