L’asthme professionnel est une maladie des poumons dans laquelle des substances présentes sur le lieu de travail provoquent une irritation, un gonflement et un rétrécissement des voies respiratoires des poumons. Cela provoqueessoufflement,toux, etoppression thoraciquecomme principaux symptômes.(1)
Comment empêcher la propagation de l’asthme professionnel ?
La plupart des personnes souffrant d’asthme professionnel sont capables de contrôler leur état si elles travaillent avec un professionnel de la santé et suivent attentivement leur schéma thérapeutique. Les personnes qui ne reçoivent pas de soins médicaux ou ne disposent pas d’un plan de traitement adéquat sont susceptibles de connaître une aggravation de leur état de santé.asthmeet une détérioration de leur fonctionnement normal.(2)
Plusieurs médicaments sont utilisés pour contrôler à long terme l’asthme persistant. Ils aident à maintenir les voies respiratoires ouvertes et à réduire l’inflammation des poumons qui provoque des crises d’asthme. Ces médicaments comprennent des bêta-antagonistes à action prolongée et des anti-inflammatoires.
Bêta-antagonistes à action prolongée :Cette classe de médicaments est chimiquement liée à l’adrénaline, une hormone produite par les glandes surrénales. Les bêta-agonistes inhalés à action prolongée garantissent que les voies respiratoires restent ouvertes pendant 12 heures ou plus. Ils détendent les muscles des voies respiratoires, dilatent les voies respiratoires et réduisent la résistance au flux d’air expiré, ce qui facilite la respiration.
Ils peuvent également contribuer à réduire l’inflammation, mais n’ont aucun effet sur la cause sous-jacente de la crise d’asthme professionnelle. Les effets secondaires sont des battements de cœur rapides et une sensation de tremblement.
Les médicaments anti-inflammatoires minimisent l’inflammation qui est à l’origine d’une crise d’asthme professionnelle aiguë. En général, ces médicaments ne sont pas efficaces lors d’une crise, mais vous devez continuer à les prendre pendant votre traitement contre l’asthme afin de réduire les symptômes d’une crise.
Les corticostéroïdes inhalés constituent la principale classe de médicaments de ce groupe. Les stéroïdes inhalés agissent localement en concentrant leurs effets directement dans les voies respiratoires, avec très peu d’effets secondaires en dehors des poumons.
Les stéroïdes oraux sont d’autres options pour contrôler l’asthme et sont classés comme un autre type de médicament anti-inflammatoire.
Bronchodilatateurs :Ils ouvrent rapidement les voies respiratoires, qui se ferment par gonflement,bronchospasmeet du mucus. Ceux-ci sont pris après le début d’une crise d’asthme professionnelle. Ceux-ci ne remplacent pas les anti-inflammatoires. N’arrêtez pas de prendre vos médicaments anti-inflammatoires pendant une crise d’asthme.
Les agonistes bêta2 à courte durée d’action sont les médicaments de secours ou bronchodilatateurs les plus couramment utilisés. L’adrénaline, un type d’hormone libérée par vos glandes d’adrénaline, présente des similitudes chimiques avec cette classe de médicaments. Les voies respiratoires s’ouvrent rapidement après l’inhalation d’agonistes bêta2 (généralement en quelques minutes). Ils détendent les muscles des voies respiratoires, élargissant ainsi les voies respiratoires et réduisant la résistance au flux d’air expiré. Ainsi, la respiration devient plus facile. Ils ne sont pas anti-inflammatoires et n’ont aucun effet sur la cause sous-jacente de la crise d’asthme professionnelle. Les effets secondaires sont des battements de cœur rapides et une sensation de tremblement.
Les anticholinergiques constituent une autre classe de médicaments utiles comme médicaments de secours en cas de crises d’asthme professionnelles. Les anticholinergiques inhalés ouvrent les voies respiratoires, de manière similaire aux effets des agonistes bêta2. Les anticholinergiques inhalés mettent un peu plus de temps à agir que les bêta2 agonistes, mais durent plus longtemps que les bêta2 agonistes.
Un anticholinergique est souvent utilisé en association avec un médicament agoniste bêta2 pour obtenir un effet plus important que celui que l’un ou l’autre médicament peut obtenir seul.
La thérapie combinée, qui comprend un agoniste bêta2 à action prolongée et un corticostéroïde inhalé, disponible dans un seul inhalateur, est actuellement largement utilisée pour le traitement de l’asthme professionnel.(2)(3)
Suivi de l’asthme professionnel
- L’asthme professionnel est une maladie de longue durée qui peut être traitée. Votre participation active au traitement de cette maladie est vitale.
- Prenez vos médicaments comme prescrit.
- Contactez régulièrement votre médecin selon le calendrier recommandé.
- En suivant ces étapes, vous pouvez minimiser la fréquence et la gravité de vos crises d’asthme.
- Votre médecin vérifiera comment vous allez lors de vos visites de suivi.
- Il pourra vous poser des questions sur la fréquence et la gravité des crises, l’utilisation d’équipements de sauvetage et les mesures du débit de pointe.
- Des tests de la fonction pulmonaire sont effectués pour déterminer comment vos poumons réagissent à votre traitement.
- C’est le bon moment pour parler des effets secondaires des médicaments ou des problèmes liés à votre traitement.(4)
Prévention de l’asthme professionnel
- Traitement de l’asthme dans lelieu de travailse concentre sur la prévention ou la minimisation des crises d’asthme. La stratégie principale consiste à réduire ou à arrêter l’exposition aux déclencheurs de l’asthme professionnel.
- Assurez-vous d’avoir un lieu de travail propre (portez-en à votre patron au travail).
- Vous ou votre médecin devriez être en mesure de mesurer la qualité de l’air sur le lieu de travail.
- Votre employeur doit fournir des équipements de protection tels que des masques ou des respirateurs pour éviter toute exposition au déclencheur.
- Une utilisation imprudente ou un déversement de produits irritants des voies respiratoires, une ventilation inadéquate et un équipement de protection inapproprié contribuent à l’apparition de l’asthme sur le lieu de travail. Ces problèmes peuvent être résolus.
- Si ces mesures ne soulagent pas vos symptômes, discutez avec votre employeur d’une reconversion vers un autre poste qui n’affectera pas votre déclencheur.(4)(5)
Références :
- Tarlo SM, Lemiere C. Asthme professionnel. Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre. 2014;370(7):640-649.
- Quirce S, Sastre J. Asthme professionnel : phénotypes cliniques, biomarqueurs et prise en charge. Opinion actuelle en médecine pulmonaire. 2019;25(1):59-63.
- Le juge Bernstein. Asthme professionnel. Allergie et asthme : Springer ; 2016 : 253-270.
- de Groene GJ, Pal TM, Beach J et al. Interventions sur le lieu de travail pour le traitement de l’asthme professionnel. Base de données Cochrane d’examens systématiques. 2011(5).
- Brun NJ. Asthme professionnel ou exacerbation de l’asthme liée au travail. 2019.
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