Obstructifapnée du sommeilou OSA est un état qui se développe lorsqu’il y a une constriction des voies respiratoires supérieures. Il s’agit d’un trouble respiratoire qui peut entraîner de nombreuses complications dangereuses s’il n’est pas traité à temps. La maladie varie de légère à grave et est traitée en fonction de la gravité des symptômes.(1)
Est-il dangereux de subir une intervention chirurgicale en cas d’apnée obstructive du sommeil ?
La chirurgie nécessite une anesthésie. L’anesthésie générale, en particulier, peut être très dangereuse pour les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil. En effet, l’apnée obstructive du sommeil ralentit votre respiration et peut augmenter votre sensibilité à ses effets. Il peut également devenir très difficile de reprendre conscience et de respirer après l’opération.
Généralanesthésiedomine l’activité des muscles des voies respiratoires supérieures. Cela pourrait nuire à votre respiration en laissant les voies respiratoires se fermer. Cela peut entraîner une augmentation de la fréquence et de l’intensité des épisodes d’apnée du sommeil et réduire le niveau d’oxygène dans le sang. les soins intensifs doivent être envisagés car l’anesthésie peut gêner la reprise de conscience après l’intervention chirurgicale pendant assez longtemps.(2)
C’est un fait connu que si l’anesthésiologiste concerné connaît les antécédents d’apnée du sommeil du patient, il prend les mesures appropriées pour maintenir les voies respiratoires dégagées. Ce faisant, les dangers liés à l’anesthésie chez les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil peuvent être réduits.(3)
Si vous souffrez d’apnée obstructive du sommeil, il est nécessaire que votre cas soit pris en charge par un médecin anesthésiste, pendant, avant et après l’intervention chirurgicale. Compte tenu de votre état de santé, vous aurez peut-être besoin d’une surveillance étroite et de médicaments spéciaux pour l’anesthésie.(2)
Avant la date prévue de votre intervention chirurgicale, votre médecin effectuera une évaluation détaillée, qui inclura tout antécédent lié à l’anesthésie. Il procédera également à un examen physique approfondi. Si vous avez besoin d’un sédatif pendant l’intervention chirurgicale, il le choisira avec le plus grand soin, car les sédatifs ont également tendance à supprimer l’activité des voies respiratoires supérieures. Assurer le bon fonctionnement des voies respiratoires pendant une intervention chirurgicale est la première préoccupation de l’anesthésiologiste. Si la chirurgie vise à traiter l’apnée obstructive du sommeil elle-même, les voies respiratoires peuvent être rétrécies en raison d’une inflammation et d’un gonflement, également en raison de processus tels que l’intubation, l’extubation, etc. Le sédatif et l’anesthésique peuvent poser de nombreuses difficultés après l’opération. Si des analgésiques sont nécessaires après une intervention chirurgicale, une ventilation adéquate, la fréquence cardiaque d’oxygénation, etc. doivent être surveillées, car certains analgésiques comme les narcotiques peuvent en outre déclencher un arrêt respiratoire. La prudence prise avant l’intervention chirurgicale doit également être poursuivie après l’intervention chirurgicale.
Dans de nombreux cas, une ventilation mécanique est nécessaire après l’intervention chirurgicale jusqu’à ce que les patients soient complètement réveillés. Ceux qui utilisent un appareil CPAP devront continuer à l’utiliser, en surveillant attentivement la pression. Être admis en soins intensifs peut être judicieux car vous bénéficierez des soins ininterrompus et nécessaires.
On peut dire que même si vous n’avez pas besoin de beaucoup de soins postopératoires, il serait quand même sage de rester sous les soins de votre médecin pendant quelques jours de plus, car cela facilitera également une surveillance attentive des voies respiratoires et d’autres signes vitaux.
Conclusion
La chirurgie chez les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil peut être assez difficile. L’anesthésie administrée pendant l’intervention chirurgicale peut présenter de grands risques pour les personnes atteintes de cette maladie.
Cependant, si l’anesthésiste est conscient de l’état de la personne et prend les mesures nécessaires pour maintenir les voies respiratoires ouvertes, les dangers liés à l’anesthésie chez les personnes atteintes de cette maladie peuvent être considérablement réduits. En outre, outre de bons soins préopératoires, des soins égaux doivent être prodigués à la personne pendant l’opération et même après l’opération, bien que l’intervention chirurgicale proprement dite ne nécessite pas beaucoup de soins postopératoires. S’assurer que les voies respiratoires de la personne ne sont pas obstruées à un moment donné peut minimiser les risques liés à l’anesthésie, aux sédatifs et aux analgésiques requis avant, pendant et après la chirurgie.
Références :
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090
- https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/sleep-apnea/
- https://www.sleepapnea.org/treat/sleep-apnea-treatment-options/sleep-apnea-surgery/sleep-apnea-and-same-day-surgery/
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