La cholestase gravidique est également connue sous le nom de cholestase intrahépatique de la grossesse ou cholestase obstétricale. Cela se produit lorsque la bile du foie est incapable de se déplacer vers le tube digestif pour aider à l’indigestion. En conséquence, la bile s’accumule dans le foie lui-même et finit par pénétrer dans le sang. Cela peut entraîner des démangeaisons extrêmes, qui se développent particulièrement au niveau des mains et des pieds et qui sont assez intenses pendant la nuit.(1)
La cholestase de grossesse est-elle dangereuse ?
La cholestase de la grossesse peut être extrêmement inconfortable pour vous. Cependant, les complications que cela peut entraîner sont encore plus inquiétantes et votre médecin pourrait vous demander d’accoucher plus tôt. Les complications de la cholestase de la grossesse chez les mamans comprennent :
L’effet temporaire peut être observé dans la manière dont votre corps absorbe les graisses. Une mauvaise absorption des graisses peut entraîner une réduction des niveaux de facteurs liés à la vitamine K, tels que la coagulation sanguine. Cependant, il s’agit d’un scénario rare et les problèmes liés au foie sont assez rares.
Comment cela affecte-t-il le bébé ?
Les bébés peuvent être confrontés à de graves complications dues à la cholestase de la grossesse, comme
- Naissance prématurée
- Problèmes pulmonaires dus à la respiration méconiale
- Mortinaissance(2)
Symptômes de la cholestase de la grossesse
Des démangeaisons intenses ou extrêmes sont l’indication la plus significative de cholestase de la grossesse. La plante des pieds et la paume de la main sont les endroits les plus courants où des démangeaisons extrêmes sont ressenties. Dans tous les cas, vous pouvez ressentir des démangeaisons à n’importe quel endroit du corps. Les démangeaisons sont plus intenses la nuit et sont souvent gênantes à tel point que vous ne savez pas comment vous reposer. Certains signes et symptômes peuvent inclure des nausées ou des nausées, une perte d’appétit et un jaunissement du blanc des yeux et de la peau (jaunisse)
La sensation de démangeaison est courante au cours du troisième trimestre de votre grossesse. Quoi qu’il en soit, quelques femmes peuvent l’obtenir beaucoup plus tôt que cela. C’est généralement encore plus grave à mesure que vous approchez de la fin de votre grossesse. Cependant, lorsque l’enfant naît, il s’estompe ou s’éteint généralement en quelques jours.(2)
La raison précise pour laquelle la cholestase survient pendant la grossesse reste encore indistincte. Il existe une théorie selon laquelle les qualités génétiques pourraient jouer un rôle. De même, dans certains cas, cette condition est héréditaire. Quelques études suggèrent que les hormones pendant la grossesse pourraient également jouer un rôle dans le développement de cette maladie. À mesure que la grossesse avance jusqu’à la date prévue, le niveau d’hormones augmente également. Des études montrent que l’augmentation des niveaux d’hormones pourrait être responsable du fait d’entraver la progression de la bile du foie vers le tube digestif. Ainsi, plutôt que de voyager et d’atteindre le tube digestif, la bile s’agrège dans le foie lui-même. Enfin, les sels biliaires se déposent dans le système circulatoire et provoquent des démangeaisons, symptôme essentiel de la cholestase de la grossesse.(2)
Facteurs de risque de cholestase de la grossesse
Certains facteurs peuvent augmenter votre risque de développer cette maladie. Ces facteurs peuvent inclure-
- Des antécédents de cholestase dans la famille ou des antécédents personnels
- Un trouble hépatique connu ou une lésion du foie
- Avoir une grossesse gémellaire ou même plus
De plus, si lors de votre précédente grossesse, vous avez développé une cholestase, il y a de fortes chances que vous la développiez à nouveau lors de votre prochaine grossesse. Et les risques de récidive peuvent atteindre 65 à 70 pour cent lors de grossesses consécutives.(2)
Il n’existe aucune cause connue pour le développement d’une cholestase gravidique. Il n’est donc pas possible d’empêcher cette condition
Conclusion
La cholestase de la grossesse peut entraîner de graves complications, notamment chez le bébé. L’une de ces complications est la mortinatalité. Par conséquent, il est extrêmement important de vous faire examiner par votre médecin si vous présentez l’un des symptômes évocateurs de cette maladie.
Références :
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/173503.php
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
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