Qu’est-ce que l’œsophagite herpétique ?
L’œsophagite est une affection provoquée par une inflammation de la muqueuse de l’œsophage. Le reflux acide est la principale cause de l’œsophagite, mais dans de rares cas, cela peut également survenir à la suite d’une infection virale herpétique. Anatomiquement, l’œsophage fait partie du système digestif et constitue une structure en forme de tube qui part de la gorge et descend jusqu’à l’estomac. La fonction de l’œsophage est de transporter les aliments de la bouche jusqu’à l’estomac. Lorsque la muqueuse de l’œsophage devient enflammée en raison d’une infection virale comme le virus de l’herpès simplex, on parle alors d’œsophagite herpétique.[1]
L’œsophagite herpétique est observée normalement chez les personnes dont le système immunitaire est faible, en particulierVIH. Cette maladie est assez rare chez les personnes en bonne santé, mais elle peut également survenir chez de telles personnes. En raison de la rareté de la maladie, il devient parfois difficile de diagnostiquer la maladie. Généralement, un examen endoscopique et d’autres tests spécialisés sont nécessaires pour établir un diagnostic d’œsophagite herpétique.[1]
Cependant, la maladie est bénigne et disparaît en quelques jours. Il a été constaté que les antiviraux sous forme d’acyclovir accélèrent le processus de guérison. L’œsophagite herpétique est principalement observée chez les personnes vivant avec le VIH,cancer, une brûlure, après une greffe d’organe ou après une thérapie prolongée aux stéroïdes.[1]
Quelles sont les causes de l’œsophagite herpétique ?
Comme indiqué, le HSV ou virus de l’herpès simplex est la principale cause de l’œsophagite herpétique. Ce virus comporte principalement deux souches, à savoir HSV-1 et HSV-2. Ces deux virus sont extrêmement contagieux et se propagent par contact direct.[2]
En fait, le HSV-1 et le HSV-2 sont les principales causes de l’herpès génital. Ces deux virus sont capables de provoquer une herpès-œsophagite ; cependant, le HSV-1 en est la cause plus fréquemment. Cela se produit lorsque le virus se propage d’autres zones du corps, comme la bouche, jusqu’à l’œsophage, provoquant une inflammation. Cela se produit davantage chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.[2]
Quels sont les symptômes de l’œsophagite herpétique ?
Une personne atteinte d’œsophagite herpétique aura des problèmes de déglutition. Il y aura aussinauséeavecbrûlures d’estomacoudouleur dans la poitrine. Il y aura des plaies autour de la bouche. Dans certains cas, le patient peut également développer de la fièvre due à une œsophagite herpétique. Les boutons de fièvre dans la bouche surviennent uniquement avec l’œsophagite herpétique et non avec d’autres causes d’inflammation de la muqueuse de l’œsophage.[2]
Comment diagnostique-t-on l’œsophagite herpétique ?
En raison de la rareté de la maladie, le diagnostic de l’œsophagite herpétique est parfois difficile. Le diagnostic commence par un historique détaillé du patient et une enquête détaillée sur les symptômes. Une œsophagite herpétique peut être suspectée si le système immunitaire du patient est affaibli.[2]
Pour confirmer le diagnostic, le médecin prescrira des tests supplémentaires pour exclure d’autres causes d’œsophagite. Ces tests comprendront des analyses de sang pour rechercher la présence d’un virus, une endoscopie pour examiner l’œsophage à la recherche de zones d’inflammation. Une biopsie sera également réalisée pour analyser la muqueuse tissulaire de l’œsophage. Les résultats de ces tests confirment le diagnostic d’œsophagite herpétique.[2]
Comment traite-t-on l’œsophagite herpétique ?
L’œsophagite herpétique est une maladie spontanément résolutive chez les personnes dont le système immunitaire est sain et disparaît en quelques semaines. Cependant, pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, cela nécessite généralement l’administration de médicaments antiviraux, généralement l’acyclovir et le famciclovir. Si ces médicaments sont inefficaces, des médicaments plus puissants seront administrés par voie intraveineuse.[2]
Si le patient ressent un inconfort sévère dû à une œsophagite herpétique, des analgésiques peuvent également être prescrits. Les personnes atteintes d’œsophagite herpétique devront apporter certains changements à leur mode de vie, comme
- S’abstenir complètement defumeur
- Éviter les aliments ou les boissons susceptibles de déclencher les symptômes de l’œsophagite herpétique
- S’absteniralcool
- Manger trois à quatre petits repas par jour plutôt que deux gros repas
- Garder la tête surélevée pendant le sommeil[2]
Références :
- https://journals.lww.com/md-journal/Fulltext/2010/07000/Herpes_Esophagitis_in_Healthy_Adults_and.2.aspx
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323773
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- Qu’est-ce que l’œsophagite à éosinophiles : causes, symptômes, traitement, pronostic
