Qu’est-ce que la gingivostomatite ?
La gingivostomatite est une infection extrêmement contagieuse qui survient dans la bouche et se caractérise par le développement de cloques et de plaies très douloureuses. Le mode de transmission de la gingivostomatite se fait par la salive ou par contact avec l’une des plaies ou lésions. La gingivostomatite est fréquemment observée chez les enfants de moins de 5 ans, mais parfois même les adultes peuvent contracter cette infection. Les symptômes de la gingivostomatite sont plus graves chez les adultes que chez les enfants. La gingivostomatite est principalement causée par le virus de l’herpès simplex, un virus également responsable deboutons de fièvre.[2]
Il convient de mentionner ici qu’il existe également d’autres facteurs qui jouent un rôle dans le développement de plaies buccales telles que celles observées avec la gingivostomatite. Ces facteurs incluent les virus autres que l’herpès, notamment les entérovirus, les bactéries, les allergies et l’exposition à certains produits chimiques. Certaines personnes ont tendance à développer des cloques dans la bouche à la suite d’une radiothérapie et d’une chimiothérapie pratiquées pour le traitement du cancer.[2]
Des études estiment que près de 90 % des personnes dans le monde sont exposées au virus de l’herpès simplex au moment où elles traversent la troisième décennie de leur vie. Le virus, lorsqu’il est activé, provoque les symptômes observés avec la gingivostomatite. Il n’y a aucune préférence raciale ou géographique en ce qui concerne cette maladie et toute personne de n’importe quelle zone topographique et origine ethnique peut contracter une gingivostomatite.[1]
Quelles sont les causes de la gingivostomatite ?
Comme indiqué, la principale cause de la gingivostomatite est l’exposition au virus de l’herpès simplex de type 1. On estime que près de 90 % des cas de cette maladie sont dus à ce virus. Cependant, cela peut également être dû à une infection causée par le virus Coxsackie. De mauvaises habitudes en matière de santé dentaire et d’hygiène jouent également un rôle essentiel dans la contraction d’une infection comme la gingivostomatite.[2]
Chez les adultes, il y a eu quelques cas de gingivostomatite causée par le virus de l’herpès simplex-2, qui est essentiellement responsable de l’herpès génital. Cela se produit lorsque la salive entre en contact avec une zone infectée des organes génitaux. Les personnes qui ont un diagnostic connu de VIH ou dont le système immunitaire est affaibli contractent également une gingivostomatite due au virus HSv-2.[2]
Quels sont les symptômes de la gingivostomatite ?
Une personne atteinte de gingivostomatite présentera les symptômes suivants
- Douleur persistante autour des gencives et de la bouche
- Gonflement des gencives
- Cloques ou plaies visibles autour des gencives, des lèvres, des joues, de la langue et du palais.
- Ulcères buccaux
- Fièvre
- Odeur nauséabonde de la bouche[2]
Il existe certains cas de gingivostomatite dans lesquels le patient peut ressentir un sentiment général de malaise et de malaise avant que les plaies ne se développent. La douleur et l’inconfort dus aux lésions buccales rendent difficile pour les patients de manger ou de boire. Cela se voit surtout chez les enfants. C’est la raison pour laquelle les enfants atteints de gingivostomatite peuvent avoir une consommation orale considérablement réduite.[2]
Il est donc important que les parents surveillent la consommation de liquides de ces enfants afin de prévenir la déshydratation. Il est préférable de suivre un régime alimentaire doux et d’éviter les agrumes et les boissons gazeuses.[2]
Comment diagnostique-t-on la gingivostomatite ?
Pour diagnostiquer la gingivostomatite, le médecin prendra d’abord en compte l’historique détaillé du patient. Cela inclura tout antécédent de contact avec une personne infectée par un virus de l’herpès. Une inspection minutieuse de la bouche du patient sera ensuite effectuée, qui comprendra les gencives, la langue et le palais. Les lésions ou cloques seront ensuite examinées.[2]
Dans la majorité des cas, une observation attentive des lésions suffit à confirmer un diagnostic de gingivostomatite. Dans certains cas, le médecin peut prélever un écouvillon et l’envoyer pour une analyse plus approfondie afin de diagnostiquer de manière confirmative la gingivostomatite.[2]
Comment traite-t-on la gingivostomatite ?
L’objectif principal du traitement de la gingivostomatite est de calmer la douleur et l’inconfort et d’éliminer l’infection. Pour cela, le médecin peut prescrire des analgésiques pour traiter la douleur. Pour se débarrasser du virus, un antiviral sous forme d’acyclovir sera prescrit. Des études suggèrent que l’utilisation de l’acyclovir réduit la durée des symptômes de plus de 50 % dans la plupart des cas. De plus, les plaies ont guéri beaucoup plus rapidement avec l’utilisation d’Acyclovir qu’autrement. Il a également été observé que les patients, en particulier les enfants, étaient capables de reprendre une alimentation normale beaucoup plus rapidement après l’utilisation de ce médicament.[2]
Lorsque les symptômes sont à leur paroxysme, les médecins recommandent de se rincer régulièrement la bouche avec de l’eau salée ou d’utiliser un bain de bouche médicamenteux pour accélérer la guérison des plaies.
Un apport régulier en liquide est également très utile pour traiter rapidement les plaies. En ce qui concerne l’alimentation, il est préférable d’avoir une alimentation douce avec de la purée de bananes ou des flocons d’avoine afin de ne pas ressentir beaucoup d’inconfort en mangeant.[2]
Dans la plupart des cas, aucun traitement agressif n’est nécessaire contre la gingivostomatite. Les plaies guérissent d’elles-mêmes en quelques semaines, même si les risques de récidive sont assez élevés, surtout chez les enfants.[2]
Il est également recommandé de rester à l’écart d’une personne infectée car l’infection se propage assez rapidement par la salive ou en touchant les plaies. Ainsi, les enfants atteints de gingivostomatite doivent être tenus à l’écart des jouets et autres articles ménagers afin d’empêcher d’autres personnes de contracter l’infection.[2]
Références :
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526068/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/323368.php#outlook
