Qu’est-ce que la chirurgie de pontage cérébral ?
Les médecins pratiquent un pontage cérébral pour réguler le flux sanguin ininterrompu dans le cerveau. En général, le pontage cérébral est le même pour le cerveau que le pontage coronarien pour le cœur. Grâce à cette chirurgie, les médecins tentent de connecter les vaisseaux sanguins prédéfinis à l’extérieur du cerveau avec les vaisseaux à l’intérieur du cerveau pour réguler le flux sanguin ininterrompu autour de l’artère bloquée. L’objectif de cette chirurgie cérébrale est de restaurer le sang dans le cerveau afin de prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
Le sang agit comme un transporteur pour transférer l’oxygène et les nutriments nécessaires au sang. Cela se fait à l’aide de quatre artères, ce sont les artères vertébrales droites, les artères vertébrales gauches, les artères carotides gauches et les artères carotides droites. Toute interruption de la circulation sanguine entraîne un dysfonctionnement cérébral. Un apport inapproprié en oxygène ou en sang peut provoquer un AIT, c’est-à-dire des accidents ischémiques transitoires ou un accident vasculaire cérébral pouvant même entraîner la mort d’un individu. Lors du pontage artériel cérébral, les médecins détournent le flux sanguin autour de l’artère bloquée, améliorant ainsi la fluidité du sang et de l’oxygène dans le cerveau. Selon l’emplacement du blocage, différents types de pontages sont pratiqués. D’une manière générale, les pontages sont de deux types :
Dans le premier type, la greffe de vaisseaux est utilisée à partir d’une autre zone du corps. Celui-ci est ensuite profondément connecté des deux côtés, c’est-à-dire au-dessus et au-dessous de l’artère pour rediriger le flux sanguin via une greffe. Les médecins préfèrent soit la veine saphène présente dans les jambes, soit les artères ulnaires présentes dans les bras comme greffe. Une petite insertion est réalisée dans le corps pour implanter le greffon.
Dans le deuxième type, au lieu d’utiliser un greffon, une artère est prélevée sur un donneur sain. Ce type de pontage est préféré lorsque les artères ont rétréci et sont incapables de faire passer le sang requis dans le cerveau.
Chirurgie de pontage cérébral efficace
Le pontage cérébral peut être très efficace pour éliminer la possibilité d’un accident vasculaire cérébral dans les conditions mentionnées ci-dessous :
Moyamoya– Dans ce problème, les artères carotides internes commencent à se rétrécir, entraînant soit de multiples hémorragies, soit des accidents vasculaires cérébraux. Afin de compenser le rétrécissement des artères, le cerveau commence à créer plusieurs vaisseaux sanguins collatéraux pour acheminer du sang riche en oxygène au cerveau. Grâce au pontage, le sang peut être restauré dans le cerveau, ce qui contribue à prévenir les accidents vasculaires cérébraux à l’avenir.
Anévrisme– Dans cette condition, un gonflement de la paroi artérielle se produit. Dans certains cas, l’anévrisme ne peut être guéri par coupure chirurgicale. Dans ce cas, le médecin sacrifie l’artère mère et le flux sanguin interrompu peut être facilement traité.
Tumeur du crâne: une tumeur peut se développer là où les principaux vaisseaux pénètrent dans le crâne et entourent ou envahissent l’artère. L’ablation de la tumeur peut nécessiter le sacrifice de l’artère enveloppée et le contournement du flux sanguin.
Qui effectue la chirurgie de pontage cérébral ?
Le pontage cérébral est effectué uniquement par un neurochirurgien certifié. Certains chirurgiens suivent donc une formation spéciale pour effectuer la chirurgie cérébrovasculaire ; Confirmez avec le médecin s’il est ou non un chirurgien cérébrovasculaire qualifié.
Préparation avant la chirurgie de pontage cérébral
Les chirurgiens prescrivent une série de tests avant de procéder au pontage cérébral afin d’avoir une idée claire de l’état réel du patient.
L’angiographie est réalisée pour identifier l’emplacement d’une éventuelle greffe (jambes ou bras).
Une angiographie est également réalisée pour les vaisseaux cérébraux afin d’identifier le blocage et l’endroit le plus approprié pour connecter le greffon.
Un test au ballon est effectué pour savoir si une artère peut rester bloquée de manière à ne pas affecter le défaut sanguin normal dans le cerveau. Dans ce cas, un ballon est gonflé dans le corps pour arrêter temporairement le flux sanguin, en outre, l’état du patient est surveillé. À intervalles réguliers, les mouvements des mains et des jambes, l’expression du visage, le langage, la mémoire, etc. sont surveillés. Si les vaisseaux sanguins collatéraux sont en bon état, les autres artères continuent de maintenir la quantité de sang requise dans le cerveau pour un fonctionnement normal. Le ballon reste à l’intérieur du corps pendant près de trente minutes, puis il est retiré. Si le patient éprouve des difficultés d’élocution ou de langage, le ballon est immédiatement retiré du corps.
