Rupture du tendon du biceps : types, causes, facteurs de risque, symptômes, diagnostic, traitement, exercice

La rupture du tendon du biceps entraîne une douleur et une faiblesse de l’épaule et du haut du bras en cas de rupture du tendon proximal. Le muscle biceps participe àépauleetarticulation du coudemouvements. Le muscle est attaché aux deux articulations. Le muscle se trouve devant l’articulation du coude et le haut du bras. La faiblesse des muscles du biceps affecte la flexion de l’articulation de l’épaule et du coude.

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Qu’est-ce que la rupture du tendon du biceps ?

Le muscle présent devant le haut du bras est connu sous le nom de muscle biceps.
L’extrémité proximale du biceps a deux têtes qui se rejoignent pour former les muscles du biceps. La longue tête est attachée àarticulation de l’épauleet la tête courte provient du processus coracoïde de l’omoplate.
La fonction de l’extrémité proximale du biceps est d’aider à la flexion du haut du bras au niveau de l’épaule et de stabiliser l’articulation de l’épaule.
L’extrémité distale du biceps est attachée à la tubérosité radiale de l’os radial. Les biceps aident également à la supination de l’avant-bras au niveauarticulation du coude.
Les biceps influencent également la stabilité de l’articulation de l’épaule et du coude.
Le tendon est un épais faisceau de tissu fibreux qui relie les muscles aux os.
La rupture du tendon proximal du biceps provoque une flexion et une rotation douloureuses du haut du bras au niveau de l’articulation de l’épaule.
La rupture de l’extrémité distale du biceps provoque des douleurs au niveau de l’articulation du coude. Le patient est incapable de supiner l’avant-bras.

Types et classification de la rupture du tendon du biceps

Les ruptures du tendon du biceps sont de deux types :

Ruptures du tendon du biceps proximal.
Ruptures distales du tendon du biceps.

La rupture du tendon du biceps proximal et la rupture du tendon du biceps distal sont en outre classées comme :

Déchirures partielles du tendon du biceps (proximal et distal) :Une déchirure partielle est une déchirure dans laquelle le tendon n’est pas complètement arraché.
Déchirures complètes du tendon du biceps (proximal et distal) :Une déchirure complète est une déchirure dans laquelle le tendon se divise en deux parties.

Causes de la rupture du tendon du biceps

Il existe généralement deux causes principales de rupture du tendon du biceps : les blessures et la surutilisation.

Rupture du tendon du biceps due à une blessure :Cela se produit dans les cas où une personne tombe sur les bras tendus ou lorsqu’elle tente de soulever un objet lourd.
Rupture du tendon du biceps due à une utilisation excessive :Une rupture du tendon du biceps peut également survenir en raison du levage de charges lourdes répétitives, en particulier dans les industries qui nécessitent de soulever des charges lourdes. Au fil du temps, ces personnes développent une rupture du tendon du biceps. Tout type de surutilisation peut entraîner une perte significative de l’amplitude des mouvements ainsi qu’une inflammation des tendons, un conflit avec l’épaule etcoiffe des rotateursproblèmes.

Facteurs de risque de rupture du tendon du biceps

Certains des facteurs de risque de rupture du tendon du biceps sont :

Âge-la rupture du tendon est plus souvent observée chez les patients âgés.
Activités répétitives-Les individus impliqués dans des travaux manuels aériens ou dans des sports nécessitant l’utilisation répétée d’objets lourds entraînent une rupture du tendon du biceps. Une blessure est observée chez un joueur de tennis.
Fumeur chronique-Le tabagisme entraîne une faible capacité de transport d’oxygène dans le sang et entraîne souvent un apport sanguin insuffisant aux muscles.
Corticostéroïde- Injection de corticostéroïdesà proximité du tendon ou la consommation quotidienne de pilules de corticostéroïdes provoque une faiblesse dégénérative du tendon et entraîne souvent une rupture.

Symptômes de rupture du tendon du biceps

Les symptômes de rupture du tendon du biceps comprennent :

Douleur-La douleur est ressentie sur la partie supérieure du bras. La rupture du tendon du biceps proximal est plus fréquente que la rupture du tendon du biceps distal. La douleur est souvent vive et insupportable.
Pop audible-Le patient entend et ressent un pop lorsque le tendon est séparé ou rompu.
Crampes musculaires du biceps-L’utilisation du haut du bras provoque des crampes dans le muscle biceps.Crampe musculaireprovoque un gonflement des muscles.
Des ecchymoses-La déchirure musculaire provoque des saignements et une accumulation de sang sous la peau au niveau du site fracturé.
Tendresse-Le muscle adjacent au tendon fracturé est sensible à l’examen et à la palpation.
Faiblesse-Le patient ressent une faiblesse de l’articulation de l’épaule et du coude. La faiblesse est importante lorsque le patient tente une supination au niveau de l’articulation du coude.1
Mouvement de l’articulation de l’épaule-Le patient a du mal à faire pivoter les bras en raison de la douleur et du manque de soutien des muscles biceps.
Enroulement du tendonUne rupture prolongée du tendon du biceps non traité entraîne un enroulement et la formation d’un tissu cicatriciel.2
Syndrome compartimental-La rupture du tendon distal du biceps provoque rarement un syndrome compartimental sur le tendon distal près de l’articulation du coude.3Le syndrome compartimental est une affection très douloureuse qui entraîne un gonflement et une compression des vaisseaux sanguins.

Diagnostic de rupture du tendon du biceps

Examen clinique-

Des antécédents détaillés et un examen physique suggèrent la zone de douleur et de déformation.
La flexion des mouvements des articulations du coude et de l’épaule montre souvent un renflement anormal des muscles du biceps non coordonnés.
S’il y a une rupture complète du tendon du biceps, il y aura alors une déformation du bras, ce qui confirmera le diagnostic.
Les ruptures partielles ou incomplètes sont plus difficiles à diagnostiquer. Le médecin peut plier le bras pendant l’examen afin de resserrer le muscle biceps, ce qui entraîne une douleur et un renflement anormal des muscles.

Études radiologiques-

Radiographie – Outre un examen physique, le médecin ordonnera également des études radiologiques sous forme de radiographies pour examiner l’articulation de l’épaule et du coude afin d’exclure une fracture ou une luxation.
IRM- Ceci est réalisé pour évaluer les tissus mous tels que les muscles et les tendons. La rupture du tendon est diagnostiquée par des études IRM.

Traitement de la rupture du tendon du biceps

Le traitement de la rupture du tendon du biceps peut être à la fois conservateur et chirurgical. Une approche conservatrice est bénéfique chez les retraités en bonne santé ou chez les jeunes patients qui ne sont pas impliqués dans un travail manuel.3

Traitement non chirurgical de la rupture du tendon du biceps :

Thérapie par le froid et la glace-L’application de glace pendant environ 20 minutes toutes les 3 à 4 heures aide à réduire la douleur et l’enflure.
AINS : Médicamentscomme l’ibuprofène ou le naproxène sont bénéfiques pour contrôler la douleur et l’enflure.
Modification d’activité :La restriction du levage de charges lourdes et d’autres activités susceptibles d’aggraver la maladie est également bénéfique et permet au tendon de guérir.
Physiothérapieest également un aspect très important dans le traitement de la rupture du tendon du biceps, car la PT aide à restaurer le mouvement et à retrouver la flexibilité des épaules.

Traitement chirurgical de la rupture du tendon du biceps :

Réparation du tendon-La réparation chirurgicale du tendon est réalisée immédiatement après la blessure. Le tendon est isolé et rattaché à la tubérosité radiale.
Utilisation de greffe-Le tendon enroulé rétracté et cicatrisé est souvent court et la réparation implique l’utilisation d’une greffe tendineuse. La chirurgie a indiqué une amélioration de la fonction des biceps.4

Rééducation post-chirurgicale en cas de rupture du tendon du biceps :

Après l’intervention chirurgicale, l’articulation de l’épaule devra peut-être être immobilisée pendant un certain temps à l’aide d’une écharpe. Une fois les plaies guéries, le médecin commencera à faire de l’exercice à l’individu pour l’aider à retrouver le mouvement et la flexibilité de l’épaule.

Une intervention chirurgicale pour rupture du tendon du biceps entraîne généralement une guérison complète.

Exercices pour la rupture du tendon du biceps

Les exercices suivants sont généralement proposés aux patients traités pour une rupture du tendon du biceps. Un physiothérapeute doit être consulté avant de commencer les exercices.

Courbure du coude pour se redresser :Pour faire cet exercice, pliez et redressez le coude aussi loin que possible sans douleur. Faites cela environ 10 fois.

Flexion avec bâton :Tenez-vous droit, le dos et le cou absolument droits. Utilisez une barre ou un bâton pour pousser doucement le bras vers l’avant et vers le haut aussi loin que possible sans douleur. Faites cela environ 10 fois.

Contraction statique du biceps :Gardez le coude sur le côté et plié à 90 degrés. Poussez contre la main non blessée, resserrant ainsi les biceps. Tenez pendant environ 10 secondes et répétez environ 10 fois sans augmenter la douleur.

Références :

Traitement des ruptures chroniques du tendon du biceps.
Dillon MT1, Roi JC2.
Main (N Y). décembre 2013;8(4):401-9.
Rupture distale du biceps : le signe de la bobine.
Austin L, Pepe M, VanBeek C, Tjoumakaris F.
Orthopédie. 1er juin 2014;37(6):e605-7.
Rupture distale du tendon du biceps brachial entraînant un syndrome des loges aigu.
Grandizio LC, Suk M, Feltham GT.
Orthopédie. nov. 2013;36(11):e1479-81.
Dans quels cas une approche conservatrice est-elle préférable en cas de rupture du tendon proximal du biceps ?
Pougach S1, Pougach IZ.
J Fam Pract. Mars 2013;62(3):134-6.

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