L’inflammation du grand pectoral touche aussi bien les tendons que les muscles. L’inflammation est souvent observée chez les jeunes personnes impliquées dans des activités fréquentes d’haltérophilie. Le muscle grand pectoral est situé devantparoi thoracique. La contraction des muscles pectoraux majeurs aide à ramener le haut du bras vers l’intérieur, devant la paroi thoracique, et à pivoter pour toucher l’épaule opposée. Les traumatismes ou les activités violentes chez les athlètes entraînent souvent une inflammation du muscle et des tendons pectoraux, entraînant des symptômes douloureux.
Cet article traite principalement de :
- Qu’est-ce que l’inflammation du grand pectoral ?
- Causes de l’inflammation majeure du pectoral
- Symptômes de l’inflammation du grand pectoral
- Diagnostic de l’inflammation du grand pectoral
- Traitements de l’inflammation du grand pectoral
Qu’est-ce que l’inflammation du muscle grand pectoral ?
- Le muscle grand pectoral se trouve devant la paroi thoracique. Le tendon interne ou médial du muscle provient de la surface du sternum (sternum) et la clavicule (clavicule). L’extrémité latérale ou externe du muscle continue comme tendon latéral (externe) et s’attache à l’humérus.
- L’inflammation du muscle grand pectoral et de son tendon est assez rare. L’inflammation du muscle ou tendon du grand pectoral est très douloureuse et entraîne un handicap important.
- De telles blessures chez les sportifs sont préjudiciables et entraînent un handicap sur 3 à 4 mois.
- L’inflammation des muscles ou des tendons est fréquente chez les athlètes participant à certains sports de contact comme le football et la lutte.
- Le grand pectoral est un muscle robuste qui facilite le mouvement fluide du bras vers l’intérieur et près du corps. Il facilite également le mouvement du bras vers l’avant ou vers l’arrière.
Causes de l’inflammation majeure du pectoral
Inflammation majeure du pectoral causée par une blessure sportive-
- L’inflammation du muscle ou du tendon du grand pectoral est souvent observée chez les patients pratiquant des sports de contact.
- Le sport de contact fait surfacetraumatismeaux muscles et aux ligaments, ce qui entraîne une inflammation des muscles.
- Le traumatisme superficiel provoque une microdéchirure du tissu musculaire, qui fait souvent suite à une inflammation.
- Le pressage sur banc s’avère être la cause la plus fréquente d’inflammation du grand pectoral chez les athlètes.
Inflammation majeure du pectoral causée par l’haltérophilie et les exercices
- L’haltérophilie quotidienne ou fréquente pour améliorer la force musculaire peut entraîner une inflammation musculaire.
- Un mouvement articulaire non coordonné pendant la contraction musculaire provoque un stress excessif sur les fibres musculaires, ce qui peut entraîner des microtraumatismes des tendons et des muscles. Un tel traumatisme fait suite à une inflammation.
Inflammation majeure du pectoral causée par un étirement musculaire excessif
- L’inflammation peut résulter d’un étirement excessif des tendons et des muscles pendant le sommeil ou au travail.
- Une rotation rapide du bras peut provoquer un étirement excessif du muscle pectoral et du tendon.
- Les blessures causées par un étirement musculaire excessif sont souvent observées dans la tranche d’âge comprise entre 20 et 40 ans.
- Les étirements excessifs sont rares chez les personnes âgées, mais les glissades et les chutes domestiques peuvent provoquer une inflammation des muscles pectoraux chez les patients âgés.
Inflammation majeure du pectoral causée par des maladies auto-immunes
- Les patients souffrant d’une maladie auto-immune sont susceptibles de développer une maladie musculaire inflammatoire. Une inflammation du muscle grand pectoral a été observée chez des patients auto-immuns.UN
Symptômes de l’inflammation du grand pectoral
Douleur aiguë-
- La douleur apparaît comme une douleur légère à modérée liée aux activités.
- Plus tard, au bout de 7 à 10 jours, la douleur devient intense au repos et lors d’activités à mesure que l’inflammation devient active.
- La douleur répond aux AINS et au repos.
Spasme musculaire-
- Les spasmes musculaires pectoraux sont souvent associés à une inflammation musculaire. Le spasme est continu et douloureux.
Mouvements articulaires de l’épaule restreints
- Le mouvement de l’articulation de l’épaule entraîne une augmentation de l’intensité de la douleur. Le patient préfère restreindre les mouvements de l’articulation de l’épaule.
Diagnostic de l’inflammation du grand pectoral
Examen clinique-
- L’examen clinique suggère une sensibilité du muscle grand pectoral.
- Un spasme du muscle grand pectoral est observé à la palpation.
- Intensité de la douleur musculaire pectorale augmente lorsque l’articulation de l’épaule du même côté est déplacée.
Études radiologiques-
- Radiographie,Tomodensitométrieet une IRM sont réalisées pour exclure une fracture et une luxation.
Traitement de l’inflammation majeure du pectoral
Thérapie par le froid pour l’inflammation majeure du pectoral
- Thérapie par le froidcomme l’application locale d’un sac de glace est utile pour réduire la douleur.
- La thérapie par le froid aide également à réduire l’œdème et le gonflement des muscles et des tissus environnants.
Support d’élingue et d’épaule pour l’inflammation du grand pectoral
- L’articulation est immobilisée à l’aide d’un harnais.
- L’immobilisation de l’articulation contribue à diminuer la douleur et l’œdème musculaire.
Médicaments pour l’inflammation du grand pectoral
- Douleur-
- AINS-AINSsont anti-inflammatoiresmédicaments. Les AINS sont prescrits contre la douleur et l’inflammation. Si les effets secondaires ne posent pas de problème, les AINS sont prescrits pendant 2 à 3 semaines en cas d’inflammation musculaire. Les AINS les plus couramment utilisés sont Motrin, Naproxen et Celebrex.
- Opioïdes-Opioïdessont prescrits en cas de douleur intense et lorsque la douleur ne répond pas aux AINS. Les opioïdes les plus couramment utilisés sont l’hydrocodone et l’oxycodone.
- Spasme musculaire
- Les spasmes musculaires sont traités avec des relaxants musculaires.
- Les relaxants musculaires les plus couramment utilisés sont le baclofène, le flexeril et le skelaxin.
Physiothérapie (PT) pour l’inflammation du grand pectoral
- La physiothérapie en cas d’inflammation active est conseillée pour les muscles des bras et de la poitrine, qui sont normaux. La physiothérapie est conseillée pour prévenir l’atrophie des muscles normaux.
- La physiothérapie des muscles pectoraux majeurs est conseillée lorsque le muscle se remet d’une inflammation.
- La physiothérapie est combinée à la massothérapie lorsque les muscles ne sont pas douloureux.
Références :
- Pyomyosite sternocléidomastoïdienne et grand pectoral chez un patient immunocompétent. López-Rodríguez R1, Campos-Franco J, Mallo-González N, Alende-Sixto MR, González-Quintela A. Orthopédie. 2008 novembre ; 31(11) : 1146.
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