À propos de l’endocardite :
L’endocardite est une maladie cardiologique assez rare caractérisée par une inflammation de la muqueuse cardiaque ainsi que des muscles et des valvules cardiaques. L’inflammation peut être causée par des infections causées par des bactéries ou des champignons. Les principales bactéries responsables de l’endocardite sont les bactéries streptococciques et très rarement d’autres micro-organismes sont impliqués dans le développement de cette maladie. L’endocardite est plus fréquente chez les hommes et les femmes avec un rapport de 2 : 1, ce qui signifie que les hommes sont deux fois plus susceptibles de contracter une endocardite que les femmes. Il a également été observé qu’environ 20 % des personnes de plus de 60 ans aux États-Unis souffrent d’endocardite et que ce chiffre est en augmentation.[1]
Même si le cœur est assez bien protégé contre une grande variété d’infections, chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les bactéries peuvent facilement contourner les défenses et infiltrer le cœur. Cela se voit particulièrement chez les personnes qui ont une valvule cardiaque artificielle ou chez les personnes qui ont des malformations cardiaques congénitales.[1]
Les personnes qui ont une valvule cardiaque endommagée et qui sont traitées pour cela courent également un risque de développer une endocardite. Les personnes qui abusent de drogues récréatives risquent également de développer une endocardite. Lisez ci-dessous pour découvrir en détail les différentes causes de l’endocardite et les moyens de traiter cette maladie.[1]
Quelles sont les causes de l’endocardite ?
Comme indiqué, l’endocardite se développe lorsqu’un champignon ou une bactérie s’infiltre dans le cœur et attaque ses tissus. Cela se produit lorsque des bactéries présentes dans le corps sont généralement inoffensives, comme celles présentes dans la bouche ou les voies respiratoires. Dans des circonstances normales, ces organismes sont détruits par le système immunitaire du corps, mais si un individu souffre d’un problème cardiaque persistant, comme une valvule cardiaque endommagée, il devient alors plus facile pour les bactéries de contourner le système immunitaire, d’infecter le cœur et de commencer à se développer.[2]
Cela provoque le remplissage du cœur par des bactéries et de la végétation, ce qui rend difficile le fonctionnement normal du cœur, entraînant diverses complications. Parfois, ces touffes de végétation peuvent briser le cœur et voyager dans la circulation sanguine et endommager d’autres organes vitaux du corps comme les reins ou le cerveau. Un autre facteur pouvant déclencher une endocardite est une infection dentaire. Il a été observé qu’une mauvaise hygiène dentaire est un facteur de risque d’endocardite. Cela est dû à la facilité avec laquelle les bactéries peuvent s’infiltrer dans le corps et attaquer les tissus cardiaques.[2]
Les personnes qui subissent des interventions chirurgicales comme une coloscopie peuvent aussi parfois provoquer une endocardite. Dans certains cas, même une plaie cutanée peut également provoquer une endocardite. La septicémie est également considérée comme l’une des causes de l’endocardite. Les personnes atteintes de maladies sexuellement transmissibles comme la chlamydia et la gonorrhée ont également un risque accru de développer une endocardite, car ces infections facilitent l’infection du cœur par les bactéries.[2]
On observe que les troubles gastro-intestinaux tels que les maladies inflammatoires de l’intestin comportent un risque d’endocardite, même si cela est assez rare. Dans certains cas, une ligne intraveineuse prolongée est également l’une des raisons pour lesquelles certaines personnes développent une endocardite.[2]
Comment traite-t-on l’endocardite ?
Comme l’endocardite est essentiellement une infection bactérienne, le principal mode de traitement de cette maladie consiste à utiliser des antibiotiques. Les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse et le patient devra rester à l’hôpital tout au long du traitement. Une surveillance étroite sera effectuée en effectuant des analyses de sang pour vérifier si les médicaments sont efficaces. Une fois les symptômes disparus et la fièvre disparue, le patient sort de l’hôpital et reçoit des antibiotiques oraux.[2]
Du côté du patient, il est important d’avoir un suivi diligent pour surveiller son état et voir si l’infection disparaît. La pénicilline et la vancomycine sont les médicaments les plus appréciés pour traiter l’endocardite. Il faut environ un mois à six semaines pour que l’infection disparaisse complètement, selon la gravité de l’infection. Dans certains cas, un patient devra subir une intervention chirurgicale, en particulier chez les personnes ayant un problème cardiaque comme une valvule endommagée.[2]
La chirurgie est également recommandée dans les cas où l’infection ne disparaît pas et où les antibiotiques sont jugés inefficaces. La chirurgie est également pratiquée chez les personnes dont l’infection est extrêmement grave et où des touffes de végétation se forment dans le cœur. Si un abcès se forme dans le muscle cardiaque en raison d’une endocardite, il devra également être drainé pour traiter la maladie.[2]
Références :
- https://www.nhs.uk/conditions/endocarditis/
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/151016
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