La névralgie du trijumeau (TN), également appelée tic douloureux, est une douleur inflammatoire lancinante qui provoque une douleur faciale grave, irrégulière, soudaine ou semblable à un choc, qui dure de quelques secondes à deux minutes par épisode. Elle est considérée comme l’une des affections les plus douloureuses qui affectent les humains et la douleur provoquée par cette maladie est signalée comme sporadique.
La plupart des patients ressentent des douleurs dans la mâchoire, dans le bas du visage, sur un seul côté du visage. La douleur est généralement causée par une légère stimulation du visage ou de la bouche du même côté que la douleur.
Quel est le pronostic de la névralgie du trijumeau ?
Bien que la névralgie du trijumeau ne soit pas une maladie mortelle, ses conséquences sont assez intolérables et persistent toute la vie et cette maladie peut souvent être invalidante dans de nombreux cas. Dans certains cas, la douleur causée par le tic douloureux peut disparaître d’elle-même sans médicaments ni thérapies appropriés en quelques mois, voire années ; cependant, la maladie est généralement progressive.
Les patients souffrant de ces symptômes sont souvent sujets à des crises de névralgie du trijumeau légères à intenses sur une période de temps. Il n’y a pas de guérison complète de cette maladie, néanmoins, avec un traitement approprié, la douleur peut être combattue et le patient peut mener sa vie normale.
Dans les cas graves, le trouble se caractérise par des récidives et des rémissions, et des récidives successives peuvent empêcher les patients de participer aux activités quotidiennes. Ces patients peuvent demander l’aide d’un spécialiste de la gestion de la douleur qui peut les aider à contrôler leur douleur dans une certaine mesure.3.
Classification de la névralgie du trijumeau
La névralgie du trijumeau est classée en deux types
- Névralgie du trijumeau de type 1 (TN1)
- Névralgie du trijumeau de type 2 (TN2)
Votre médecin ou le spécialiste procédera à une évaluation complète avant qu’un diagnostic de TN ne soit posé et le traitement dépend du type de TN. Des études médicales ont été menées sur de nombreux cas de pathologies TN1 et TN2 et l’enquête montre que les TN1 et TN2 ont été traitées efficacement avec des médicaments contre les crises (la carbamazépine et l’oxcarbazépine étaient très efficaces). Néanmoins, certains patients n’ont pas répondu au traitement et leurs symptômes n’ont pas disparu, même après des médicaments puissants ou d’autres procédures, et le médicament a peut-être provoqué davantage d’effets secondaires chez ces patients. La chirurgie était donc la seule option dans de tels cas.1
Chirurgie pour traiter la névralgie du trijumeau
Lorsque la maladie ne répond plus aux médicaments, les neurologues considèrent souvent que la chirurgie peut être l’option recommandée. Les interventions chirurgicales recommandées pour la névralgie du trijumeau sont
Injection d’alcool – Les injections périphériques d’alcool continuent de jouer un rôle dans la gestion de la névralgie du trijumeau. Ils sont particulièrement utiles chez les personnes réfractaires à la prise en charge médicale et chez celles qui ne peuvent ou ne veulent pas subir un traitement neurochirurgical.
Compression par ballonnet – La compression par ballonnet est apparemment une technique efficace avec des effets secondaires modérés. Techniquement, elle peut être effectuée instantanément dans le traitement de la névralgie du trijumeau idiopathique. Les essais cliniques ont montré que la compression percutanée par ballonnet est une technique opératoire et sûre qui permet d’obtenir des taux élevés de soulagement de la douleur chez plus de 90 % des patients dans les 6 mois suivant la chirurgie.
Injection de glycérol – Il s’agit d’une option de traitement unique pour réduire la douleur causée par la névralgie du trijumeau (TN) avec une injection (injection) d’un produit chimique appelé glycérol. Il s’agit d’injecter une petite quantité d’un médicament antiseptique (glycérol) dans la peau (couche percutanée de la peau) et dans la région adjacente au nerf trijumeau pour détruire la région du nerf responsable de produire les symptômes.
Rhizotomie thermique par radiofréquence – Une étude in vivo non randomisée, non comparative et explicative de 15 patients atteints de TN a été réalisée et les résultats ont conclu que les patients traités par rhizotomie thermique par radiofréquence ont montré des résultats excellents et positifs.2.
Conclusion
La névralgie du trijumeau n’est pas mortelle. Les recherches se poursuivent pour développer de nouveaux traitements contre la douleur et les lésions nerveuses dans le but ultime d’inverser les conditions dévastatrices de la névralgie du trijumeau.
Références :
- Sous-division de la névralgie du trijumeauhttps://rarediseases.org/rare-diseases/trigeminal-neuralgia/
- Chirurgie pour traiter la névralgie du trijumeauhttp://www.healthcommunities.com/trigeminal-neuralgia/treatment.shtml
- Pronostic de la névralgie du trijumeauhttps://www.brainfacts.org/Diseases-and-Disorders/Neurological-Disorders-AZ/Diseases-A-to-Z-from-NINDS/Trigeminal-Neuralgia
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